Поперечное плоскостопие (симптомы и лечение) – это форма заболевания, при котором уплотнение приводит к полному соприкосновению пола и стопы. Нарушение чаще спровоцировано ослабленными связками, врожденными травмами, но большое влияние оказывают и другие этиологические факторы. Таким образом, патология чаще диагностируется у людей 25 – 50 лет.
Плоскостопие: что это?
Содержимое
Плоскостопие бывает поперечным и продольным. Поперечным изменением у взрослых и детей называется деформация формы стопы, при которой происходит опущение поперечного свода. Также возникает уменьшение длины подошвы по причине вееровидного расхождения костей плюсны, смещения большого пальца к наружи.
Обычно болезнь поражает женщин, а мужчин в 20 раз реже.
Данная болезнь является полиэтиологической, то есть развивается под влиянием сразу нескольких причин. Но главной остается слабость связок нижних конечностей. Ответ на вопрос, как нужно лечить, зависит от этиологии нарушения.
Благодаря заметным признакам поражения обычно не возникает проблем с диагностированием нарушения. Чаще врачи прибегают к хирургическому вмешательству для исправления проблемы. Код болезни по МКБ-10: М21.4.
Симптомы заболевания
Пациенты с поперечным искривлением жалуются на ноющую, тянущую и временами колющую боль в стопах, обычно она локализуется в зоне 1 – 2 плюснефаланговых суставов. Проявление дискомфорта сильнее во время и после длительного пребывания на ногах, иногда сопровождается сильной тяжестью и жжением мышц. По вечерам симптоматика дополняется отеканием стоп в области лодыжек. Пациентки говорят о явных трудностях при ходьбе на каблуках. Становится сложно выбрать удобную обувь, так как стопа расширяется.
Визуально часто выявляется вальгусная деформация большого пальца. Передняя часть стопы заметно расширена. При запускании состояния формируется молоткообразное искривление 2 и 3 пальца. Кожный покров в зоне первого плюснефалангового сустава утолщается, краснеет. С внешней и внутренней стороны появляются сильные натоптыши, мозоли, двигательная активность резко ограничивается, а при ощупывании проявляется боль.
Причины плоскостопия
К причинам, которые провоцируют и ускоряют развитие плоскостопия, относятся:
- наследственность по женской линии;
- физическое истощение мышц стопы и голени;
- последствия переломов и других серьезных травм костей ступни;
- деформация костных тканей после рахита у младенцев;
- трудовая деятельность, предполагающая постоянное поднятие и ношение тяжестей;
- большой вес.
Степени плоскостопия
Поперечное искривление характеризуется степенями прогрессирования заболевания. Их 3:
- 1-я степень – выявляется в случае отклонения большого пальца внутрь на 20 градусов и больше, происходит покраснение и раздражение кожи, 2, 3 и 4 пальцы утолщаются. Периодически к вечеру начинают болеть ноги, дискомфорт утихает только к утру.
- 2-я степень – градус отклонения доходит до 40, развивается сильная боль, жжение в месте выпирания кости на большом пальце. При этом на ступне формируются натоптыши, мышцы голени слабеют, и человек не может длительное время стоять на одном месте.
- 3-я степень – характеризуется градусом отклонения больше 40, нестерпимыми болями, не получается выдерживать даже минимальных нагрузок на ноги. Передняя сторона стопы визуально уплотняется, площадь натоптышей увеличивается, видоизменяется форма пораженной нижней конечности.
При запущенных формах плоскостопие сопровождается воспалением, которое затрагивает большой палец. При этом даже специальная обувь уже не помогает облегчить боль, и требуется хирургическое вмешательство.
Лечение плоскостопия
Врачи подчеркивают тот факт, что в последние годы болезнь заметно помолодела. Раньше она диагностировалась в основном у людей в пожилом возрасте, а теперь в возрастной группе от 25 до 55 лет.
Лечение поперечного плоскостопия у взрослых или у ребенка организуется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Объем терапии зависит от степени тяжести заболевания, от силы болевых ощущений, интенсивности отека и воспаления, от пораженности близлежащих структур, нервных окончаний.
Поперечную форму не удается вылечить полностью. Главная цель, отвечающая на вопрос, как же вылечить плоскостопие поперечного направления, – облегчение состояния. Консервативная терапия включает:
- ношение ортопедической обуви;
- использование персональных супинаторов;
- использование ортопедических стелек, вкладок;
- ЛФК;
- массажи;
- ванночки для ног по рецептам народной медицины с отварами трав.
В тяжелых случаях может проводиться операция. Врач выравнивает направление поперечного свода стопы, нормализует угол между костями стопы до нормального. Главное достоинство хирургического вмешательства – отсутствие рисков рецидива.
Лекарственная терапия
Препараты при плоскостопии оказывают только симптоматическое действие, помогая купировать боль и воспаление. Для этого назначают использование местных мазей НПВС: Диклофенака, Индометацина, Кетанова. Все эти средства имеют большой список противопоказаний, есть общие и индивидуальные. Назначать НПВС должен только специалист с учетом рисков развития побочных эффектов на основании общего самочувствия и наличия системных патологий у больного.
Физиотерапевтические процедуры
Данные способы коррекции применяют в качестве вспомогательных, потому что они не могут оказывать полноценного воздействия на связки стопы. К таковым относятся:
- электрофорез;
- грязевые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение.
Эти процедуры позволяют избавляться от нарушений питания в тканях очага поражения, уменьшить активность прогрессирования воспаления.
Комплекс ЛФК, который разрабатывается специально для коррекции плоскостопия, эффективен на первых стадиях поражения. Допустимые физические нагрузки в этот период помогают правильно укрепить мышцы и связки стопы и предупредить последующее развитие заболевания до тяжелых форм.
При последней степени патологии лечебная физкультура назначается только после операции в качестве реабилитации.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- сильная боль;
- выраженная деформация в стопе.
Операция может затрагивать:
- только мягкие ткани;
- кости;
- одновременно кости и ткани.
Манипуляции носят название остеотомии. Это процесс отсечения шишки и восстановления расположения сухожилий. В качестве реабилитации в течение 2 месяцев нужно соблюдать особые правила:
- пользоваться ортезами;
- поддерживать покой для стоп;
- носить удобную и достаточно широкую обувь;
- делать самостоятельный массаж;
- выполнять упражнения, рекомендованные специалистом.
Упражнения
ЛФК при поперечном плоскостопии подбирается в индивидуальном порядке в соответствии с тяжестью поражения. К наиболее эффективным упражнениям относятся:
- ходьба на внешней стороне стопы;
- сжимание и разжимание пальцев ног;
- вращения стопой;
- заведение стоп друг за друга в положении сидя с выпрямленными вперед ногами;
- подъем мелких предметов пальцами ног;
- зажим между большим и вторым пальцем карандаша и попытки что-либо написать в воздухе.
Профилактика
Плоскостопие поперечной формы – сложное нарушение функционирования нижней конечности. Многие пациенты не сразу направляются к врачу, пытаясь исправить ситуацию самолечением. Впоследствии такой подход провоцирует опасные осложнения. Из-за заметного омоложения заболевания рекомендуется как можно раньше начинать соблюдать меры профилактики в домашних условиях:
- систематически проводить гимнастику для укрепления мышц, связок стопы;
- в зрелом возрасте строго контролировать нагрузки на эту часть тела;
- не набирать лишний вес;
- использовать только удобную обувь;
- чаще ходить пешком за городом, где нет асфальтированных дорог.
Прогноз заболевания обычно благоприятный. Консервативная терапия не даст ему развиться до тяжелой степени, а благодаря операции и соблюдению всех рекомендаций в период реабилитации пациенту удается полностью восстановить работоспособность спустя несколько месяцев.