Скелет относится к опорно-двигательной системе. Он придает телу форму, защищает внутренние органы от внешнего воздействия. Благодаря скелету человек может находиться в определенной позе и передвигаться.
Как и все остальные части человеческого тела, он подвержен многочисленным заболеваниям. Одним из видов болезней костного аппарата являются остеохондропатии.
Общая характеристика болезни
Содержимое
При остеохондропатиях в костях происходит асептический некрозный процесс (без воспаления и патогенных возбудителей). Этим они отличаются от остеохондритов, имеющих воспалительный характер и инфекционное происхождение.
Остеохондропатии протекают в хронической форме. В большинстве случаев заканчиваются благоприятным исходом.
Могут развиваться как у взрослого человека, так и ребенка, но преимущественно от них страдают дети и подростки. Заболевание большей частью поражает ноги (и правую, и левую).
В Международной классификации болезней (МКБ-10) находятся в разделе XIII (коды М91 — М94).
Классификация
Все многообразие остеохондропатий разделяют на четыре группы:
- В первую группу входят патологии, которые поражают длинные кости, в частности грудинный конец ключицы, фаланги кисти, головки 2 плюсневой кости и т. д.
- Ко второй группе относят остеохондропатии губчатых костей, когда повреждаются тела позвонков, ладьевидная кость стопы и т. д.
- В следующей группе — патологии апофизов (бугра пяточной кости, лонной кости и т. д.).
- Четвертую группу составляют клиновидные остеохондропатии, которые повреждают суставные поверхности головок костей, образующих коленные, локтевые, тазобедренные и другие суставы.
Причины
Причины, из-за которых начинается остеохондропатия пяточной кости у детей, до конца не выяснены. Болезни больше подвержены девочки, чем мальчики. В настоящий момент считается, что она является следствием местных сосудистых расстройств, которые появляются при наследственной предрасположенности, обменных нарушениях, перенесенных инфекциях и т. д.
Запускается патологический процесс при повышенной механической нагрузке на сам бугор пяточной кости (самая крупная кость стопы, соединенная с таранной и кубовидной), сухожилия стопы или частых травмах ступни.
Симптомы и стадии болезни
- Типичным симптомом заболевания является боль в пятке. Она усиливается при движениях. В покое, когда больной лежит, болевые ощущения ослабевают.
- Еще один признак – припухлость в месте поражения.
- Характерно и покраснение кожи.
- Человек испытывает трудности при сгибании и разгибании стопы.
- Невозможно встать полностью на стопу.
- Человек инстинктивно старается ходить, опираясь на передний край стопы.
В своем развитии патология проходит четыре стадии:
- Сначала развивается очаг омертвения из-за недостаточного снабжения кровью. Продолжительность начального этапа болезни достигает нескольких месяцев.
- На второй стадии возникают переломы. Пораженный участок ткани не выдерживает обычной нагрузки и продавливается. Одни костные участки вклиниваются в другие. Длиться этот период может полгода и больше.
- Третья стадия может продолжаться до трех лет. Омертвевшие костные фрагменты рассасываются.
- На заключительном этапе происходит постепенное восстановление формы и структуры кости. Продолжительность — до полутора лет.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза врач проводит опрос самого ребенка и его родителей, а также осматривает больную ступню.
Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования. Самым информативным является снимок в боковой проекции. Рентген выявляет уплотнение бугра, пятнистость, отделение фрагментов и другие признаки патологии.
При затруднениях с диагностикой делают сравнительную рентгенографию обеих пяток или обследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
В основном используется консервативное лечение. Иногда при сильном болевом синдроме проводят перерезание подкожного и большеберцового нервов и их ветвей.
К консервативным методам терапии относятся:
- ограничение физических нагрузок (применение специальных стелек или гелевых подпяточников);
- сосудорасширяющие и обезболивающие средства,
- витамины группы В;
- электрофорез;
- озокерит и т. д.
По назначению врача применяется лечебная физкультура.
Лечение производится как при посещении медицинского учреждения, так и в домашних условиях с использованием различных народных средств (ванночек с морской солью, травами и т. д.).
Профилактика, прогноз и возможные осложнения
В качестве профилактической меры рекомендуется ношение специальной обуви, которая имеет невысокий каблук и супинатор для свода стопы. Такую обувь следует носить, пока стопа не перестанет расти.
Прогноз благоприятный.
Осложнения могут возникать при отсутствии лечения. Они выражаются в остаточной деформации после выздоровления, что в дальнейшем может привести к деформирующему артрозу.
Несмотря на то что заболевание заканчивается выздоровлением, ребенок должен постоянно наблюдаться у врача-ортопеда. Родители должны следить за выполнением всех предписанных процедур.
Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео: