В современной медицине отмечается частота диагностирования плоскостопия у детей. Родители должны внимательно относиться к росту и развитию ребенка и при первых симптомах отклонения сразу же показать его врачу для предотвращения опасных последствий в будущем.
Как формируется детская стопа?
Содержимое
У стопы довольно сложное строение, в ее составе 26 костей, 42 мышцы и большое количество связок. Они все соединяются друг с другом, при этом формируется 2 дуги – своды стопы (продольный и поперечный).
Благодаря двум сводам опора происходит не на всю поверхность, а только на 3 главные точки: пяточную кость, основание первого и пятого пальца. Вследствие уплощения сводов происходит опора на всю площадь, тем самым ухудшая амортизацию и в целом работу опорно-двигательной системы.
Рост стопы
На фоне активного роста ребенка увеличиваются и его стопы. У новорожденного малыша длина равняется примерно 7,5 см, но маленькие ножки растут еще быстрее.
В 2 – 3 года стопы могут увеличиваться на 2 – 3 размера за год. Даже у школьников стопа может увеличиваться с такой же скоростью. Этот процесс, как правило, завершается в подростковый период. У девочек обычно в 11 – 14 лет, у мальчиков – только к 18 годам.
Плоскостопие у детей 2 – 3 лет – частое явление, потому что в этом возрасте стопа гибкая и мягкая. Так происходит из-за большой эластичности связок, неокончательного развития мышечных структур, присутствия жировой подушки, содержания в костях малого количества минералов, придающих прочность костям. Свод стопы еще остается плоским – это физиологически нормально.
Причины плоскостопия
Плоскостопие – настоящая проблема, особенно в современных развитых странах. Малыши начинают постепенно привыкать к прямохождению уже с 6 месяцев, после того как встают на ножки. Главная ошибка в таком возрасте – это начало ношения обуви. Стопа должна успеть правильно сформироваться, важно не дать ей начать деформироваться. Поэтому при желании надевать обувь нужно приобретать ортопедические модели, а если ребенок сидит в коляске, то лучше не носить ее совсем, дома малыш должен ходить босиком.
Еще одной причиной нарушения формирования свода является избыточная масса тела и недостаточная физическая нагрузка. Дети сейчас все чаще отдают предпочтение играм в компьютере, нежели спортивным. Чем больше несоответствие массы тела и роста, тем выше вероятность проявления плоскостопия.
Также к причинам следует относить:
- наследственность;
- неправильный выбор обуви – слишком тесная или очень широкая, без жесткого задника;
- чрезмерные нагрузки на ножки;
- перенесенный рахит;
- травму ноги;
- врожденную гиперподвижность суставов.
Симптомы плоскостопия
Диагностировать плоскостопие в дошкольном и школьном возрасте, у подростков помогают характерные симптомы нарушения. Они могут проявиться и на ранних, и на поздних стадиях болезни. В первую очередь следует обращать внимание на походку. Если малыш начал косолапить, заворачивать ступни внутрь, требуется консультация врача. Эти признаки указывают на начало развития патологии.
Многие дети с уплощением стопы говорят родителям об усталости ног после долгих прогулок. Сопутствующим признаком может стать боль в спине. Если деформацию не исправлять, то признаки прогрессируют. Основная задача родителей – своевременное оказание помощи.
Выявить нарушение можно даже по обуви, особенно у малышей старше 5 лет. Во время ходьбы каблуки стаптываются больше изнутри.
Также диагностировать проблему помогает специальный тест. Стопы смазывают любой краской, а ногу ставят на чистый лист. При нормальной форме свода изображение будет похоже на фасоль. Если стопа обрисовывается полностью, нужна медицинская помощь. Тест подходит только деткам после 5 лет, когда ножка считается полноценно сформированной.
Лечение
Когда профилактика не приносит результатов или вовсе не проводится, то при развитии плоскостопия требуется помощь специалиста. Врач определяет тяжесть и степень плоскостопия, на основе полученных данных подбирает лечение. Терапия всегда комплексная.
Методика Бубновского
Этот метод терапии помогает добиться хорошего эффекта. Для реализации назначаются специальные занятия, которые не просто лечат, но также помогают купировать боль. Перед тем как приступать к курсу, ребенка направляют на полную диагностику состояния опорно-двигательного аппарата.
Также метод предполагает организацию комплекса тренировок на авторских тренажерах. Так, если развивается плоскостопие у подростков, лечение предпочтительнее проводить данным способом.
Хирургическая операция
При тяжелой степени плоскостопия избавляться от деформации можно только посредством операции. Проводиться могут такие виды манипуляций:
- остеотомия – рассечение связок;
- иссечение костной шпоры;
- артродез – фиксация кости к связкам и мышцам;
- транспозиции, по-другому пластика сухожилия;
- синвэктомия – удаление суставной оболочки.
Но для маленьких детей операции назначаются в редких случаях, потому что при активном росте шансы на консервативную коррекцию заболевания высоки.
Использование ортопедической обуви
Одним из первых этапов терапии плоскостопия для ребенка становится применение ортопедической обуви. Ее особенности будут зависеть от формы заболевания.
Корректирующая обувь нужна постоянно, чтобы удерживать сустав в анатомически верном положении. Точка окостенения происходит в 6 лет, а лечебная обувь не даст суставу и стопе принять неправильное расположение.
Ортопедические стельки
Ортопедические стельки на первых этапах поражения и дальше применяются очень часто. До возраста 12 лет на этапе формирования свода стопы запрещается применение в стельке метатарзального валика. Стелька – это конструкция с жесткими бортиками, супинатором для поддержания пятки в правильном положении.
По мере роста ребенка в стельке могут присутствовать элементы поддержки для поперечного и продольного свода.
Курсы массажа
Массаж является высокоэффективным средством для предупреждения и лечения плоскостопия, но для получения результатов курс должен быть длительным и регулярным. Влияние массажа не ограничивается только стопами, начинается массирования с зоны поясницы. Затем икроножные мышцы, ахиллы, голень, верхняя часть стопы и подошва. В самом конце дополнительно прорабатывается икроножная мышца и вновь подошва.
Низ стопы растирается ребром ладони по направлению от пятки к пальцам, проводится разминание промежутков между пальцами. После фиксации ноги в щиколотке проводятся медленные повороты стопой в обе стороны.
Качественная процедура массажа делается только квалифицированным специалистом. Сеансы требуются не менее 1 раза в 2 месяца, и так на протяжении года.
Дома массажные манипуляции можно делать самостоятельно с использование шариков, массажного коврика, валиков и т. д.
Профилактика плоскостопия
Для профилактики возникновения уплощения стопы у ребенка рекомендуется предпринимать определенные действия уже с раннего возраста, когда малыш только обучается ходить. В первую очередь проводится профилактика рахита и деминерализации костей, провоцирующих изменения в стопе. У детей плоскостопие прогрессирует быстро, так как связки и кости очень податливые.
Когда малыш научился ходить, то ему нужна ортопедическая обувь с подходящими стельками, повторяющими форму свода стопы в зависимости от возраста. Важно своевременно менять обувь по мере роста ребенка.
Обязательной мерой профилактики является ходьба босиком по неровной поверхности. Малышу полезно бегать по траве, земле, гальке.
Если ребенок относится к группе риска, для него назначаются специальные упражнения, предотвращающие плоскостопие, обязательно реализуется массаж ножек. Полезно посещать бассейн, так как плавание помогает укреплять связки на ногах.
С питанием дети должны получать все необходимые для становления костной системы вещества, в особенности белок и кальций.
Профилактику проводят до 6 лет, потому что до этого возраста происходит максимальное становление стопы.
Хронические формы провоцируют большое количество осложнений: суставную боль, нарушения в работе внутренних органов, неправильную осанкау Для предотвращения деформации требуется обязательная медицинская помощь и выполнение всех назначений врача.
Также для профилактики уплощения и осложнений, связанных с ним, рекомендуются такие методы лечения в домашних условиях:
- делать ванночки для ног – лучше перед сном по 5 минут в теплой воде с добавлением соли, отвара трав;
- проводить контрастные обливания теплой и слегка прохладной водой, последующее растирание полотенцем;
- давать ребенку ходить босиком летом – по траве, песку, гальке на море;
- давать лазать по веревочным лестницам, канатам;
- не отдавать ребенка на балет, футбол, бег с раннего возраста, потому что эти занятия приводят к слишком сильным нагрузкам на стопы.
Организация рациона
Правильному питанию отводится огромное значение, так как лишняя масса тела способствует большой нагрузке на стопы и их неправильному формированию. Для ребенка важно организовать сбалансированный рацион, в который входит рыба, молочка, мясо, крупы.
Для детей требуется употреблять в 2 раза больше сырой пищи, а также обязательно включать в меню:
- фрукты и овощи;
- растительное, сливочное масло;
- зелень;
- нежирное мясо;
- яйца;
- молочные продукты.
В чистом виде козье и коровье молоко для малышей совсем не полезно. Организм еще работает не так, как у взрослых, а витамин D из обычного молока не усваивается. Таким образом, создается его дефицит и велика вероятность развития рахита.
Родители должны внимательно относиться к вопросу обеспечения детского организма всеми необходимыми витаминами и минералами, чтобы избежать проблем в работе опорно-двигательного аппарата.
К какому врачу обратиться
Уже проявившееся плоскостопие не получится лечить самостоятельно. Требуется помощь врача ортопеда. Он назначит правильную тактику лечения в соответствии с возрастной группой, характером симптомов и степенью патологии.
Даже при отсутствии патологических признаков установлены определенные сроки профилактических посещений специалиста:
- Новорожденный или месячный малыш – его врач осматривает на присутствие врожденных нарушений строения скелета, стоп.
- 3 – 6 месяцев – может быть выявлен начинающийся рахит;
- В 1 год – ребенок начинает делать первые шаги, увеличивается нагрузка на ноги.
- В 3 года – врач проверяет правильность формирования стопы, изгиб позвоночного столба, длину конечностей, обращает внимание на походку.
После 3 лет при отсутствии жалоб рекомендуется посещать ортопеда один раз за год, особенно школьникам, для скелета которых характерны статические нагрузки.
Точно выявить деформации в стопе может только доктор. Но и в домашних условиях несложно отметить некоторые нарушения в походке: вывернутость ног наружу, опора не на полную стопу, а на внутренний край. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, потому что запущенные стадии плоскостопия вызовут массу проблем в будущем.
Итак, при выявлении симптомов плоской стопы у ребенка следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Молодежь также должна вести активный здоровый образ жизни. Нельзя относиться к проблеме легкомысленно. Чем взрослее ребенок, тем больше проявляются нарушения, мешая вести нормальный образ жизни. Мягкая стопа у детей еще легко поддается коррекции при помощи массажей, ЛФК и других специальных методов. Своевременная профилактика позволит полностью забыть о проблеме и предотвратить последствия плоскостопия у детей.