Причины воспаления ахиллова сухожилия, лечение патологического состояния, профилактика

Воспаление в ахилловом сухожилии – распространенная патология. Обычно она возникает у спортсменов, для которых являются нормой постоянные большие физические нагрузки. По-другому воспалительный процесс именуется тендинитом или тендинопатией. Каждому человеку, не только людям, связанным со спортом, может быть поставлен диагноз воспаление ахиллова сухожилия. Лечение должно проводиться обязательно. Код по МКБ: М76.6.

Что такое воспаление?

Это заболевание, связанное с большими нагрузками и постоянным перенапряжением в икроножных мышцах. Ахиллово сухожилие — самое сильное во всем организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и забирает на себя весь вес человека во время ходьбы, бега, выполнения упражнений.

Воспаление справа или слева опасно тем, что в данной зоне кровоснабжение не очень активное, поэтому заживление происходит долго. Помимо этого, патологический процесс в осложненных случаях провоцирует растяжение и разрыв. Нельзя игнорировать проблему и откладывать лечение.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

• постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
• травмы сухожилия или кости пятки;
• слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
• плоскостопие;
• ношение узкой неудобной обуви;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• сахарный диабет;
• ахиллобурсит;
• инфекции;
• подагра;
• ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

1. В окружающем веществе.
2. Во внутреннем веществе.
3. В соединении сухожилия с костью.

Симптомы воспаления

Болезнь протекает остро или хронически. Острая форма характеризуется постепенным нарастанием силы проявления симптоматики. Сначала, когда пяточная структура воспаляется, больной жалуется на боль только при беге, прыжках, которая проходит после достаточного отдыха. За этот период микротравмы заживают, но при повторной нагрузке человек заболевает снова. Если терапию не проводить, то тендинит преобразуется в хронический процесс — тендиноз. Следует отличать эти патологические состояния от тендовагинита, который поражает не само сухожилие, а синовиальную оболочку связки. Также боль в пятке может провоцировать апоневроз.

Другими симптомами заболевания являются:

• постоянная напряженность в мышцах и связках икр;
• локальное покраснение;
• локальное увеличение температуры;
• ограниченность движений голеностопом из-за того, что болит сухожилие над пяткой.

Боль может распространяться на всю зону поражения или локализоваться только в конкретных точках соединения костей с мягкими тканями. У пациента не получается прыгнуть или подняться на носочки. Еще один характерный симптом – хруст в суставе.

Когда воспаление распространяется на близлежащие мышцы, то диагностируется тендовагинит.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

• отказаться от нагрузок на сухожилие;
• делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
• ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
• носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

• обезболивающие;
• НПВС;
• реже — антибактериальные медикаменты.

Медикаментозные средства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно вблизи пораженного сухожилия. Своевременная терапия позволит избежать обызвествления, подошвенной шпоры и других оссифицирующих осложнений.

Применение медикаментов

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Обязательно врач подбирает витаминные комплексы для суставов и сухожилий, для нормализации кровообращения.

Opтoпeдическое лeчeниe

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

Самолечение народными средствами опасно, потому что может только замаскировать боль, но не воздействует на болезнь, провоцируя ее преобразование в хроническую форму.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

• раствором таблеток мумие для растираний в масле;
• камфорным маслом для проведения компрессов;
• компрессами с капустными листами;
• спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
• парафиновыми согревающими аппликациями;
• ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.

Профилактика воспаления сухожилия

Для предупреждения воспалительного процесса необходима профилактика:

• разминка перед тяжелыми физическими нагрузками;
• тренировка икроножных мышц и постепенное увеличение нагрузки;
• выполнение выпрыгиваний — это упражнение помогает обеспечивать эластичность сухожилия;
• растяжка после нагрузок.

Несмотря на крепость сухожилия, оно чаще других подвергается большим нагрузкам и травмируется. Это провоцирует тендинит ахиллова сухожилия, его лечение должен организовывать ортопед. Чтобы предотвратить проблему, перед сложными упражнениями обязательно проводится разминка. Тендинит является дегенеративным процессом, разрушающим ткани. После 40 лет заболевание возникает из-за ухудшения свойств эластичности и растяжимости сухожилия, повышаются риски обызвествления. Нужно внимательно относиться к состоянию этой части ноги, при неприятных ощущениях и болях вовремя обращаться к доктору.