Экзостоз пяточной кости или по-другому пяточная шпора – это патологические костные разрастания в форме шипов, которые располагаются на подошве стопы или сзади пяточной кости. Подобные наросты провоцируют нестерпимые боли и проблемы с ходьбой.
Особенности патологии
Содержимое
Экзостоз – опасное нарушение, которое не дает нормально передвигаться. От формы развития патологии зависит и клиническая картина. Разрастание бывает разных форм:
- линейное;
- шиповидное;
- грибовидное – сдавливает нервные волокна и провоцирует утрату чувствительности;
- шаровидное – главная причина резких болевых ощущений во время ходьбы.
Иногда формируется комбинированная форма. Она самая сложная, так как почти не поддается эффективному лечению, принося сильный дискомфорт. Самостоятельно костный нарост может уменьшаться или исчезать только в молодом возрасте. Код по МКБ-10: D16.
Разновидности
Костно-хрящевой экзостоз правой или левой пятки – нарост из костно-хрящевой ткани. По строению новообразования заболевание классифицируется на несколько видов:
- Твердая остеома – наслоение костной ткани на кость.
- Губчатая – включает мягкие хрящевые ткани, бывает грибовидной или шаровидной.
Причины
Причинами образования экзостоза могут быть:
- постоянное ношение неудобной обуви, слишком тесной;
- инфекция;
- нарушения функций эндокринной системы;
- излишки кальция в организме;
- плоскостопие;
- увеличение нагрузки на стопу из-за большой массы тела.
Симптомы
Если вырост небольшого размера и линейный по форме, то он может длительное время никак не проявляться. Болевые ощущения, неудобство во время ходьбы, отекания развиваются, когда размеры нароста достигнут 10 мм, а при ощупывании можно будет установить его локализацию.
Обычно экзостоз поражает заднюю часть пятки. Кожа в месте образования становится грубой, а в мягкой ткани формируется уплотнение. Обычно человек обращается специалисту при развитии воспаления и болей в пятке в утреннее время. К вечеру усиливается отекание в связи с постоянным раздражением мышц и связок стопы.
При крупном наросте – 10 – 15 мм, когда человек пытается наступить на пятку, тело пронзает острая боль. В итоге это приводит к необходимости использования трости во время передвижения. Также у больного не получается длительное время стоять на одном месте.
При наростах на двух пятках требуется обязательное обезболивание шпоры. Крупный отек и острые боли не дают передвигаться. Состояние может становиться тяжелее при дополнительном воспалении в сухожилиях.
Лечение
Сначала потребуется консультация специалиста, который и подберет наиболее действенный способ коррекции. Также важно уточнить причины посредством рентгена, потому что без купирования причин не получится полноценно лечить экзостоз.
Когда остеома почти не причиняет дискомфорта, то врач наблюдает за ее развитием, пока не возникнет необходимость хирургического удаления. Случается так, что консервативные методы помогают уменьшить или даже полностью убрать нарост. Для смягчения трения остеомы об обувь нужно следовать простым правилам:
- подобрать обувь по размеру;
- обязательно пользоваться стельками, лучше ортопедическими, так как они помогают стабилизировать нагрузку;
- долго не ходить пешком, достаточно отдыхать;
- при возникновении сильной боли принять обезболивающее и посетить врача, который, скорее всего, направит на операцию.
Из-за слишком сильного давления и трения может происходить воспаление кожного покрова. Для смягчения рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, делать компрессы с отварами трав. Важно понимать, что пероральный прием настоек, других лекарственных средств никак не повлияет на шпору, ее лечат только местно.
Боль помогут облегчить теплые ванночки, особенно это актуально после рабочего дня, когда стопы устают от больших нагрузок.
Экзостоз независимо от своей формы и расположения обычно в итоге требует проведения операции. Показаниями становятся:
- активный рост опухоли;
- большой размер нароста;
- болезненность;
- выраженный косметический дефект.
Операция
Полностью избавиться от нароста можно только при помощи операции, но этот вариант подойдет не каждому. Хирургические манипуляции организуются только при сильных болях, отеках, присутствии воспалений и быстром разрастании шпоры.
Перед операцией делается местное обезболивание. При выявлении нескольких шпор сначала убирают те, которые крупнее.
Хирургическое вмешательство реализуется ортопедом-травматологом в несколько этапов:
- обезболивание;
- удаление шишки долотом, сначала делается небольшой разрез;
- сглаживание кости и наложение косметического шва.
Такое вмешательство не относится к сложным, поэтому заживление и возвращение к полноценной жизни происходит уже спустя 1 – 2 недели.
Консервативное лечение
На первых этапах развития заболевания нарост не вызывает сильной боли, поэтому осуществляется консервативная терапия. Она направлена на реализацию таких целей:
- уменьшение болевых ощущений;
- уменьшение отека;
- устранение воспалительного процесса.
Терапия начинает с обязательного купирования симптомов. Для снижения нагрузки на стопу и предупреждения роста шпоры не следует долгое время стоять. Терпеть боль категорически запрещено. При первых болевых ощущениях следует принять обезболивающее.
При диагностировании опасных нарушений структуры ткани рекомендуется операция.
Для купирования боли применяются мази и кремы местного действия:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Димексид;
- Вольтарен.
При проведении блокады применяются: Дипроспан, Кеналог. Это помогает проконтролировать разрастание образования.
Для устранения воспаления в мягких тканях и связках эффективно действуют физиопроцедуры:
- теплые ванночки для ног;
- массаж стоп;
- электрофорез с йодидом калия, с Новокаином;
- ЛФК;
- ударно-волновая терапия;
- магнитная терапия;
- воздействие ультразвуком;
- прогревание лазером;
- воздействие холодом;
- УВЧ.
Народные методы
Народные рецепты обычно используются и будут эффективными только на начальных стадиях поражения. Перед проведением процедуры следует удостовериться, что нарост не давит на нерв, не нарушает кровоток.
Главная задача народных рецептов – уменьшение боли и воспалений. Для этого подходят:
- мази;
- ванночки для ног;
- компрессы.
Если делать компрессы, нужно утеплять ногу с помощью полиэтилена, это улучшит результат воздействия. Также для повышения эффективности предварительно рекомендуется распаривать ногу, потому что действующие компоненты лекарства смогут сильнее повлиять на нарост.
Самыми действенными рецептами считаются:
- Ванночки с содой и солью. Они не просто устраняют боль, но и предупреждают дальнейший рост. После завершения процедуры на пораженное место нужно сделать йодную сеточку, надеть теплые носки (лучше из натуральной шерсти).
- Жировые компрессы. Основой становится медвежий, барсучий жир. Его накладывают на пораженный участок, закрепляют и выдерживают так не меньше 4 часов.
- Потертый сырок картофель тоже хорош для компресса при экзостозе.
- Компресс с медицинской желчью.
- Ванночки с глиной. Выводят излишки солей.
- Массаж с крупной солью нормализует кровоток. Предварительно ее разогревают на сковороде.
Также эффективными ингредиентами для компрессов являются:
- спирт;
- сок алоэ;
- экстракт валерианы;
- красный перец;
- Аспирин;
- настойка на сабельнике;
- Анальгин;
- мумие;
- настойка из золотого уса.
Для поддержания тонуса организма в целом и восполнения сил для противостояния болезни следует пить отвары лекарственных трав. Самый действенный – из листьев бузины с боярышником. Готовят его так:
- Измельчают травы.
- Смешивают по 2 большие ложки каждой.
- Заливают 3-мя стаканами кипятка.
- Настаивают до полного остывания.
Полученное лекарство пьют по трети стакана за 24 часа.
Для профилактики разрастания костной ткани в области пятки требуется отказаться от непосильных нагрузок, стараться носить только комфортную обувь, своевременно лечить нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Подросткам нужен регулярный осмотр у доктора для своевременной диагностики проблемы и лечения без дополнительных осложнений. При подозрении на патологию следует обратиться к врачу, который в случае подтверждения диагноза назначит подходящее лечение.