Что необходимо знать о болях стоп ног каждому взрослому человеку?

Стопа представляет собой свод, который опирается на землю. Благодаря наличию стоп мы можем удерживать свой вес и передвигаться. Часть стопы, которая находится снизу, называется подошвой или ступней (в обиходе стопу часто называют ступней), сверху – тыльной стороной.

Стопа состоит из трех частей. Та часть, которая ближе к голени, – предплюсна. Посередине находится плюсна. Заканчивается стопа фалангами, формирующими скелет пальцев. Подвижность и гибкость стопы обеспечиваются ее семью сочленениями.

Причины боли

Стопе приходится постоянно испытывать значительные нагрузки, что приводит к различным ее повреждениям, которые сопровождаются болью и отечностью. Может наблюдаться боль, например под пальцами стопы или при наступании на правую или левую ногу. Боль в стопе может чувствоваться сбоку с внешней стороны при ходьбе, может болеть середина стопы в состоянии покоя и т. д. Такое разнообразие объясняется тем, что боли стопы ног вызываются множеством патологий.

Травмы

Ушибы, вывихи, переломы стопы встречаются нередко. Человеку свойственно, например, спотыкаться. Кто-то резко развернулся — вот и вывих лодыжки или перелом. Таким травмам особенно подвержены пожилые люди. Ушибиться так же просто: достаточно уронить предмет даже с небольшой высоты.

• Для ушибов характерна внезапная сильная боль в момент получения травмы. Однако она кратковременная: начинает постепенно утихать, становится ноющей. В месте ушиба наблюдается появление отечности и покраснения, затем образуется синяк. Через некоторое время, даже если ушиб сильный, можно шевелить травмированной конечностью. Возможно поднимание и опускание, вращение.
• Вывихи почти всегда сопровождаются растяжением связок и нередко – переломами. Возможны вывихи плюсневых костей, фаланг, костей предплюсны. Но случаются они нечасто. Возникает опухоль, острая боль, изменяется форма стопы. Наступать на ногу становится невозможно.

• При переломах костей боль резкая. Происходит кровоизлияние, стопа сильно отекает. Наступание на больную ногу исключается. Прикосновение болезненно. Возможно онемение пальцев: как одного, так и нескольких (мизинца, большого и других). Симптоматика зависит от того, какая кость сломана. Например, при переломе ладьевидной кости отек и кровоизлияние наблюдаются на верхней поверхности. При травме предплюсны боль может отдавать в голеностопный сустав.

Артрит

Это слово объединяет целую группу воспалительных заболеваний различного происхождения (инфекции, обменные нарушения и т. д). Несмотря на это, имеются общие клинические признаки:

• ощущение скованности в суставе;
• боль;
• отек;
• деформация стопы.

Вместе с тем каждый вид артрита имеет свои специфические проявления. В частности, при обусловленном подагрой артрите боль носит приступообразный характер.

В других случаях болит постоянно, боль усиливается при ходьбе или длительном стоянии.

Артроз

Артрозом называется хроническое заболевание, в результате которого происходят дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (хряще, суставной капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате, прилегающих костях).

Для артроза характерна стартовая боль, когда человек начинает двигаться. Типичны блокады, когда возникает резкая боль с невозможностью совершать движения.

На усиление болевого синдрома влияют физические нагрузки, погода, ночные часы.

Неврома Мортона (метатарзалгия)

При этой патологии происходит локальное утолщение оболочки подошвенного нерва там, где он проходит между головками костей плюсны.

Боль жгучая. Часто болевые ощущения вызваны тесной обувью. Когда человек снимает ее, наступает облегчение.

Фасциит

Типичным симптомом данного заболевания является боль в пятке, увеличение которой происходит при нагрузке (приседания, прыжки, поднятие тяжестей и т.д.). В народе болезнь известна как пяточная шпора, хотя это не совсем точно. Шпора (костный нарост) – следствие фасциита.

Тендинит

При тендините воспаляются сухожилия. Чаще поражается часть сухожилия возле кости. Боль развивается приступами во время движения. Отек незначительный. Характерны потрескивания и похрустывания при движении.

Бурсит

Болью сопровождается бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки сустава). Бурситы разных суставов имеют свои специфические симптомы.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляется внутренняя оболочка сухожильных влагалищ стопы. Боль обычно появляется при физических упражнениях, прогулках пешком и т. д. Симптомы зависят от формы тендовагинита (первичной или вторичной, асептической или инфекционной, острой или хронической).

Сесамоидит

При этой болезни болят сесамовидные кости, которые находятся под головной первой плюсневой косточкой. Причина — длительное ношение обуви на высоком каблуке или мягкой обуви, имеющей тонкую подошву.

Мозоль

Мозоли – явление нередкое. Могут возникать на подушечках пальцев или их основании, внешней части, подошве и т. д. Причина их возникновения – обувь, подобранная не по размеру и без учета особенностей строения стопы (высокий подъем, плоскостопие). Мозоли не являются серьезной патологией, но негативно влияют на походку человека и на его общее самочувствие.

Диагностика

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента, инструментального обследования. При необходимости больной направляется на анализы крови и мочи.

Не исключается, что придется обращаться к врачам различной специализации. При травмах нужен травматолог, при ревматоидном артрите – ревматолог.

Если боли являются следствием инфекционного поражения, необходим инфекционист, в других случаях – ортопед или невролог.

Инструментальные методы исследования используются, в основном, следующие:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ).

Например, в том случае, когда стопа с внешней стороны болит сбоку при ходьбе, делают рентген, чтобы исключить переломы и трещины костей. Затем последовательно проводится анализ на наличие различных заболеваний (артрита, артроза, тендовагинита и т. д.). Может оказаться, что болит сбоку стопы не из-за ее повреждения, а вследствие нарушения иннервации из-за износа межпозвоночного диска в поясничном отделе.

Лечение

Когда есть боли в ступне ноги, лечение зависит от причин, их спровоцировавших.

Общим в терапии является назначение нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков (уколов, таблеток). Если присутствует сильная отечность, прописываются мочегонные препараты.

При вывихах, разрыве связок, переломах не обойтись без иммобилизации стопы. С этой целью на нее накладывается гипсовая повязка.

При артрозах в лечебный курс входят хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Применяется также гормональный медикамент «Гидрокортизон», чтобы предотвратить дальнейшую деградацию сустава.

При артрите инфекционного происхождения назначаются антибиотики, противогрибковые лекарства и т. д.

Активно применяется физиотерапия (наружные аппликации из парафина, озокерита, электрофорез, массаж, лечебная физкультура и т. д.).

Болевой симптом в стопе вызывается самыми разными факторами. При его появлении, а тем более при его продолжительности нужно обратиться к врачу. Не стоит лечить себя народными средствами (обрабатывать мазями и т. д.), нетрадиционными способами (медитацией, внушением). В ряде случаев избавление от боли в домашних условиях является невозможным. Если промедлить с адекватным лечением, вероятны нежелательные осложнения, для избавления от которых может понадобиться хирургическая операция.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить, просмотрев видео: