Причины возникновения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза, сопутствующие симптомы, методы лечения

Цервикокраниалгия – комплексный термин, которым обозначают боли в области шеи и головы, вызывающие осложнения различной этиологии. В статье мы разберем, что такое цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – лечение и симптомы.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цервикокраниалгия обозначается кодом M54.2.

Причины возникновения

Цервикальная радикулопатия – дисфункция нервного корешка шейного отдела позвоночника, которая является наиболее частой причиной цервикокраниалгии. Чаще всего поражаются седьмой (C7; 60%) и шестой (C6; 25%) нервный корешок.

Другой наиболее распространенной причиной острой цервикокраниалгии является перенапряжение мышцы. Состояние возникает из-за плохой осанки и гиподинамии. Психический стресс, холод и постоянные сквозняки также могут способствовать развитию цервикокраниалгии.

Основные причины:

• износ опорно-двигательного аппарата: тел позвонков (спондилез), хрящевых дисков (хондроз), дисков и позвонков (остеохондроз), мелких суставов позвоночника (спондилоартроз) или плечевых суставов (омартроз);
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) и опухоли;
• внутренние заболевания и нарушения обмена веществ: кальцинирование коронарных сосудов (стенокардия), инфаркт миокарда, остеопороз, рахит;
• травма, мышечное напряжение, переломы, разрывы связки, болезнь диска, повреждение спинного мозга и другие;
• воспаления позвоночника (спондилит), дисков (спондилодизит), бурсы (бурсит) на плече;
• инфекции: тел позвонков (инфекционный спондилит), мягких тканей и менингит;
• неврологические заболевания: паралич нерва, постоянные, неконтролируемые мышечные судороги;
• фибромиалгии.

Избыточный вес, беременность, физический труд, возраст и хронический стресс могут увеличить риск возникновения патологии. Особое значение имеют также психосоциальные факторы: беспокойство и склонность к депрессивным настроениям.

Число пациентов в России сильно различается. Эксперты считают, что по крайней мере 1 из 7 страдает от цервикокраниалгии.

Сопутствующие симптомы

Мышечное напряжение в области шеи способно отдавать в затылок, плечи и руки. Часто шею можно перемещать только в ограниченной степени (народное название: «кривошея»). Специалисты различают острую и хроническую цервикокраниалгию. Острая длится от нескольких дней до трех недель и обычно проходит спонтанно. Хроническая длится более трех месяцев.

Характерные признаки:

• цервикальная невралгия: боль распространяется только в области шеи.
• цервикоцефальный синдром: возникают головные боли, которые отдают в заднюю часть головы. Отмечается головокружение, сонливость и зрительные нарушения.
• синдром цервикобрахии: напряжение также вызывает боль, которая отдает в руки.
• цервикокраниалгия вертеброгенная: может быть вызвана напряженностью, но обычно возникают другие, специфические причины – воспаление или другие нарушения шеи. В дополнение к боли (шеи, плеча, головы) часто появляются сенсорные нарушения в руках или ногах (например, онемение, покалывание).

В очень редких случаях цервикокраниалгия вызвана серьезными болезнями. В таких ситуациях у пациента боль сопровождается лихорадкой, дисфагией, онемением, жесткостью и другими симптомами.

Диагностика

Чтобы исследовать степень боли, ее происхождение и возможные причины, врачи осматривают положение головы и проверяют подвижность шеи. Вначале тестируются рефлексы и чувствительность шеи. Если эти исследования не дают полезной информации, врачи назначают методы визуализации:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансная томографию.

Фасеточный синдром в пожилом возрасте, но не всегда вызывает цервикокраниалгию. В исследованиях степень эрозии, которая была видна на рентген-снимках, коррелировала с тяжестью боли только у нескольких пациентов.

Когда следует вызвать врача?

Цервикокраниалгия часто является результатом напряженных мышц. Боль обычно проходит в течение нескольких дней. Если симптомы повторяются снова или не исчезают, пациент должен проконсультироваться с врачом, чтобы прояснить причину.

Поскольку менингит (воспаление мягких оболочек мозга) обычно сопровождается краниалгией, необходимо немедленно вызвать врача неотложной помощи, если появятся следующие симптомы:

• лихорадка, судороги и цефалгия;
• боль при наклоне головы к груди;
• паралич и расстройства сознания.

Менингит может привести к смертельным последствиям, если он выявляется слишком поздно. Воспаление мягких оболочек мозга способно вызвать необратимые повреждения нервной ткани, поэтому необходима экстренная помощь. Своевременная терапия помогает предотвратить серьезные осложнения и восстановить качество жизни пациента.

Эффективные методы лечения

Лечение зависит от причины. Купировать болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты. Результативно назначают следующие анальгетики:

• Ацетаминофен;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Вышеперечисленные лекарства облегчают симптомы и препятствуют воспалительным процессам (кроме ацетаминофа). Лекарственные средства разрешено принимать не больше 3 дней.

При острой и неспецифической боли в шее используют физиотерапию. Следующие методы лечения могут помочь облегчить цервикокраниалгию:

1. Методы релаксации и снижения стресса: прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону расслабляет мышцы, а также снимают психическое напряжение. Биологическая обратная связь может использоваться для уменьшения восприятия боли. Йога может помочь расслабить и построить мышцы, уменьшить стресс. Аутогенная тренировка обладает недоказанной эффективностью.
2. Массаж и физиотерапевтические процедуры: массаж, как и физиотерапевтические упражнения, могут снять избыточное мышечное напряжение. Пациент также может укрепить слабые места на спине, что улучшает подвижность позвоночника.
3. Хиротерапия: массаж триггерных точек и других мест может значительно снизить интенсивность боли. Однако существуют риски, которые могут увеличить боль. Эти процедуры следует использовать с осторожностью. Важно отметить, что такие процедуры обладают недоказанной клинической эффективностью, поэтому не рекомендованы для применения.
4. Физическое воздействие: лечение светом или ультразвуком улучшает местное кровообращение. Это может расслаблять напряженные мышцы и снимать боль.
5. Движение: правильное движение полезно, но перегрузка так же опасна, как и полная гиподинамия. Часто рекомендуется репетировать определенные упражнения с физиотерапевтами, чтобы предотвратить неправильные движения и переутомление. Свободная активность, которая не вызывает боли, оказывает расслабляющее действие. Поддерживающие «ортезы», которые очень часто использовались в прошлом, утратили свою значимость, поскольку мышцы становятся все слабее с каждым днем ​​и более восприимчивы к новой боли.
6. Термотерапия: термопластыри, мази, стимулирующие кровообращение, инфракрасный свет, горячие пакеты, теплые ванны и подушки могут расслаблять напряженные мышцы.
7. Психотерапия: если цервикокраниалгия вызвана постоянным умственным стрессом или расстройствам, сеансы с психотерапевтом могут оказаться полезными.

Правильная диагностика помогает выявить происхождение симптомов. Иногда назначается этиотропная терапия. Во многих случаях врачи назначают только симптоматические средства. В медицине используют специальные мероприятия по обезболиванию, которые могут включать медицинские вмешательства, физиотерапию, психотерапию, поведенческую терапию, физические применения и другие методы лечения.

Профилактика и осложнения

Основные методы профилактики:

• уменьшение или предотвращение психического и физического стресса: в долгосрочной перспективе стресс очень негативно влияет на мышцы. Определенные стратегии помогают избежать стрессовых ситуаций. В зависимости от причины, пострадавшие должны работать вместе с родственниками, коллегами или руководителями. Другие психические заболевания могут вызвать мышечное напряжение;
• регулярная физическая активность: особенно выносливые виды спорта с равномерной нагрузкой (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание) укрепляют мышцы, физическую форму, повышают сопротивляемость и снимают стресс;
• избегание холода, сквозняков и влаги на шее;
• рабочие места должны быть эргономичными;
• регулярные упражнения по расслаблению (сжатие плеч, круговые движения туловищем или другие методы). Регулярные перерывы в работе помогают предотвратить стресс;
• врожденные дефекты могут привести к плохой осанке и должны быть исправлены;
• некоторые пациенты считают, что цервикалгию вызывает «плохой» матрас или подушка. Не существует научных исследований, которые бы оценили влияние подушек на состояние пациента.

Болевые симптомы исчезают в течение нескольких дней сами по себе. Медицинские процедуры могут ускорить восстановление пациента. Боль может стать хронической, например, из-за стойкой плохой осанки. Эти неравномерные нагрузки могут вызвать грыжу межпозвоночных дисков. В некоторых случаях цервикокраниалгия может вызывать протрузию МД или грыжу. Серьезные осложнения крайне редко возникают в области шейных позвонков.

Если патология возникает в результате роста опухолей, воспаления, травм, инфекций и расстройств метаболизма, требуется обратиться к врачу. В таких случаях возникают и другие признаки или симптоматика, которые непосредственно указывают на болезнь.

Совет! При возникновении серьезных симптомов нужно обращаться к специалисту.