Как проводится лечение задней медианной грыжи диска l5 s1

Задняя медианная грыжа диска l5 s1 возникает в результате разрушения фиброзного кольца. При этом пульпа выходит в межпозвоночное пространство. Грыжа l5 s1 размещена в пояснично-крестцовом сегменте хребта. Это место испытывает самую большую нагрузку. В результате деструкция сопровождается ярко выраженными симптомами.

Виды повреждения

Грыжа развивается на фоне разрушения заднебоковой или задней части оболочки. В зависимости от места локализации она делится на несколько видов:

• медиальная или медианная. Патологические процессы распространяются по медиане в просвет канала позвоночника. Дорзальная грыжа воздействует на корешки, что приводит к возникновению неврологических симптомов и нарушению чувствительности нижних конечностей;

• секвестрированная медиальная или задняя. Запущенная стадия патологического процесса, при котором ядро диска вытекает в позвоночный канал;
• парамедиальная правосторонняя. Грыжа локализуется на переднебоковой стенке хребта. При этом наблюдается поражение нервных корешков к одной стороны, что сопровождается болями и неврологическими симптомами;
• фораминальная. Образуется в месте выхода нервных окончаний из канала позвоночника. Сопровождается нарушением только одного нерва.

Медиальная грыжа протекает с явными симптомами, среди которых выделяют боли в ногах, особенно во время движений.

Причины

Поражение межпозвоночных дисков возникает на фоне различных факторов. К основным причинам относят:

1. Физические нагрузки. Чрезмерные нагрузки на позвоночник приводят к деструкции его элементов. Частой причиной является поднятие большого веса. В таких случаях риск разрыва кольца диска и выхода пульпы очень велик.
2. Индивидуальные особенности строения хребта. Вероятность появления недуга увеличивается в тех случаях, если угол между позвонками большой или маленький. Вследствие этого диск имеет анатомически неправильную форму, что делает его менее устойчивым к нагрузкам и негативным воздействиям.
3. Предрасположенность к патологии. В зону риска попадают люди с врожденными аномалиями соединительных тканей. Так, если с рождения они имеют низкую прочность связок, сухожилий и мышц, то вероятность возникновения патологии очень велика.
4. Излишний вес. Люди, которые страдают от лишнего веса, часто сталкиваются с различными недугами. Не исключением является и срединные грыжи. Под большими и частыми нагрузками позвонки в шейном, грудном и нижнем отделе быстро изнашиваются и перестают в полной мере выполнять свои функции.

Важно! При диагностике и лечении учитываются факторы, на фоне которых возникло заболевание.

Неправильное питание и ненормальный образ жизни часто становятся причинами разных недуг. Перед лечением нужно тщательно пересмотреть рацион и распорядок дня. Это позволит не только избавиться от болезни, но и предотвратить возникновение рецидивов.

Проявления

Симптоматика недуга связанная с поражением диска, при котором наблюдается сдавливание нервных окончаний и мягких тканей. К основным проявлениям дорсальной грыжи l5 s1 относят:

1. Неврология. У пациента нарушается чувствительность, и происходит онемение пораженного места. Его беспокоит боль в области седалищного нерва, и жжение в районе голени.
2. В результате поражения ткани уплотняются, мышцы начинают чаще сокращаться, а нервные корешки воспаляются. Все это приводит к появлению отека с одной стороны спины.
3. Заболевание сопровождается болями, которые возникают в разных местах. Их характер периодически меняются. На первоначальном этапе пациенты жалуются на выраженные боли в пояснице. В дальнейшем они переходят на другие отделы позвоночника и в нижние конечности. Боль нарастает при движении.

Лечение

При возникновении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и эффективное лечение позволит избавиться от проблемы. На начальном этапе основной задачей является устранение болевого синдрома и остановка развития воспалительного процесса.

Консервативное лечение состоит из нескольких пунктов:

1. Пациенту назначается постельный режим на несколько дней. Он должен находиться в горизонтальном положении в полном покое. Это предотвратит возникновение новых смещений. Диффузный диск должен быть зафиксирован в одном положении.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью устранения болей. Также применяют местные анестетические блокады.
3. Миорелаксанты снимают рефлекторное напряжение мышц, которые сдавливают пораженную зону.

При необходимости пациенту назначается курс витаминов и хондропротекторов. Лечебная гимнастика проводится только в том случае, когда воспалительный процесс будет снят, а подвижность тела будет восстановлена. Упражнения выполняют очень осторожно. Вначале гимнастика проводится в лежачем положении.

Чтобы повысить эффективность лечения, используют мануальную терапию. Массаж должен проводить профессионал. В ином случае существует высокая вероятность повторного смещения дисков. Массаж должен быть мягким, без надавливания.

Особое место в лечении занимает диета и образ жизни. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо следовать таким правилам:

1. Ограничить употребление или полностью отказаться от жирной пищи, сладкого и мучного.
2. Специалисты рекомендуют включить в рацион питание кисломолочные продукты, овощи и фрукты, грецкие орехи, отруби и каши.
3. Отказаться от вредных привычек. Особенно от алкогольных напитков. Они способствуют усилению отечности.

Лечение грыжи проводится под пристальным контролем лечащего врача. Все медикаменты и методы назначаются на основании проведенных анализов и обследований. Особое внимание уделяют наличию показаний и противопоказаний к той или иной методике.

Важно! Грыжа является довольно серьезным и опасным заболеванием, поэтому не стоит заниматься самолечением. Особенно употреблять противовоспалительные лекарства. Они способны вызвать осложнения в виде язвы, гастрита и других патологий.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, то пациент направляется на операцию. При этом обращают внимание на сложность случая, в особенности на величину грыжи. В зависимости от этого оперативное вмешательство проводится по разным схемам:

1. Поврежденный диск полностью удаляется. При этом существует два пути исхода операции. В первом случае позвонки срастаются между собой, во втором же – устанавливается имплант, который выполняет все функции диска.
2. Удаляется поврежденная часть диска. В данном случае речь идет об удалении грыжевого мешка с помощью лазера.
3. Содержимое диска выпаривается. После этого стенки втягивают, что прекращает сдавливание корешков.

Достоинство операции заключается в том, что с ее помощью можно быстро избавиться от проблемы. Период восстановления длиться на протяжении короткого временного периода. Но, все же, операция считается инвазивным методом лечения. Поэтому его используют крайне редко.

Какие осложнения могут возникать?

Опасность медиальной грыжи состоит в том, что она имеет большие размеры и может повредить спинномозговой канал. При этом возникают осложнения, которые несут различный характер. Так, в результате ненадлежащего лечения может произойти грыжевое вываливание, что сопровождается разрывом задней продольной связки.

Помимо всего прочего, грыжа с большой силой давит на спинной мозг. В результате происходит парапарез и отклонения в работе внутренних органов. Стремительное развитие недуга приводит к параличу конечностей. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение.