Клиническая эффективность корсета различного размера при грыже поясничного отдела позвоночника, правила ношения и особенности болезни

Корсет – вспомогательное и малоэффективное средство для лечения межпозвоночной грыжи. Перед использованием корсета рекомендуется проконсультироваться с врачом. В статье мы разберем корсет при грыже поясничного отдела позвоночника.

Грыжа

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) МГ обозначается кодом M51.2

Особенности болезни и причины возникновения патологии

Боль в спине (дорсалгия) – наиболее распространенный болевой синдром. Примерно 37% всех людей страдает от дорсалгии постоянно. Она возникает у 85% людей хотя бы раз в жизни.

Денегеративные изменения межпозвоночных дисков – общая причина появления боли в позвоночнике в позвоночнике. Наиболее часто поражается поясничный отдел (около 2/3 случаев), второй по распространенности – шейный отдел. Нередкое явление – боль в шее, отдающая в плечо и руку. Грудные грыжи межпозвоночных дисков встречаются крайне редко.

Выраженная дорсалгия

Важно! При появлении любой боли требуется обратиться к врачу, поскольку причина может крыться в других болезнях или состояниях. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

ГМД (грыжа межпозвоночного диска) обычно затрагивает людей в возрасте 30-55 лет с максимумом между 45 и 55 годами жизни. Мужчины чаще страдают от ГМД. Вопреки распространенным заблуждениям, количество грых после 50 лет уменьшается, в основном из-за связанного с возрастом физиологического уменьшения объема пульпозного ядра.

Выпавший диск может сжать спинной мозг (миелопатия), что приведет к синдрому конского хвоста или раздражению соответствующих спинномозговых корешков (радикулопатия). Диски отвечают за подвижность и амортизацию позвоночника. С возрастом количество сосудов, снабжающих межпозвоночный диск, уменьшается, а окружающее фиброзное кольцо теряет эластичность и прочность. Эти изменения могут быть обнаружены гистологически в раннем зрелом возрасте.

Дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями

Сильная дорасалгия, которая иррадиирует в руки или ноги, но не зависит от сжатия нервного корешка, называется псевдорадикулитным синдромом. Боль и парестезия в этих случаях вызывается не сдавливанием корешков. Такие нарушения возникают в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. Пример: синдром фасеточных суставов или синдром крестцово-подвздошного сочленения.

Повреждения периферического нерва или поражения нервных сплетений могут быть клинически похожи на повреждение нервного корешка. Помимо точного анализа клинических симптомов, в дифференциальной диагностике помогает нейрография .

Радикулит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией (особенно Borreliosis и опоясывающим герпесом) или аутоиммунное воспаление следует учитывать при подозрении на грыжу. Помимо грыж, местные массы тоже могут вызывать радикулопатию (опухоль, метастазы в кости). Следует рассматривать дегенеративные изменения позвоночника, спинальные абсцессы, спондилодез, диабетическую радикулопатию.

Вирус герпеса

Консервативное лечение

Грыжу сначала лечат консервативно. При цервикальной и поясничной грыже пациенту рекомендуется пройти физиотерапию. Отдых больше не рекомендуется пациентам с болью в острой фазе. Даже пациентам с корешковым синдромом рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Если боль сохраняется, ее требуется лечить анальгетиками (парацетамол, НПВП) и миорелаксантами. В случае неэффективности неопиоидных анальгетиков могут использоваться слабые опиоидные анальгетики. Терапия основана на рекомендациях ВОЗ.

Виды корсетов

Корсет для спины имеет свои преимущества и недостатки. Хотя пояс при грыже облегчает симптомы, но одновременно он ослабляет мышцы.

Поддерживающие корсеты и ремни несут физическую и психологическую пользу. Корсет послеоперационный ограничивает способность поясничного отдела двигаться и напоминает пациенту о правильной осанке. Поэтому он полезен и во время, и после лечения грыжи.

Ортопедический корсет после операции расслабляет спину и предотвращает дискомфорт в пояснице, ограничивая резкие движения. Эти корсеты оказались особенно полезными для пациентов, которые тяжело работают даже после перенесенной грыжи.

Однако самый большой недостаток функции внешней поддержки в том, что мышцы становятся слабыми при ношении корсета, потому что им больше не нужно работать самостоятельно. Фактическое преимущество этого приспособления остается спорным с медицинской точки зрения.

Корсеты для терапии грыжи межпозвоночного диска не доказали свою эффективность во многих исследованиях. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны полностью отказаться от поддерживающих корсетов, потому что плотные и негибкие изделия могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Тахикардия

Полужесткий или жесткий корсет для позвоночного столба не рекомендуется использовать долго. Надевать, как и снимать, его рекомендуется только после консультации с общим врачом.

Прогноз заболевания

При адекватном консервативном лечении острые корешковые синдромы в грыжевых дисках излечивают в 80% случаев. Если отсутствуют противопоказания, вероятность успеха хирургического лечения (удаления) такая же высокая.

Но частота рецидивов остается значительной как при инвазивном вмешательства, так и при консервативном лечении. Для их предотвращения важна профилактика, состоящая из тренировки мышц (шеи, рук, ног, пояснично-крестцового отдела), снижения массы тела, исправления осанки и плоскостопия, улучшения состояния позвонков (физиотерапия).

При несвоевременном лечении возникает секвестрация межпозвоночной грыжи, что требует обязательной операции, поскольку последствия очень серьезны. Установка бандажа или корсета в этом случае мало поможет.

Совет! Выбирать корсет требуется на основании рекомендаций доктора. Перед началом лечения рекомендуется посетить специалиста, поскольку существует противопоказания. Их игнорирование может привести к тяжелым осложнениям и ухудшению состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: