Болезнь Бехтерева (синоним: анкилозирующий спондилит, спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночного ствола и преимущественно крестцово-подвздошных суставов. В статье мы разберем питание при болезни Бехтерева.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) анкилозирующий спондилоартрит обозначается кодом M45.
Причины и симптомы болезни
Термин «болезнь Бехтерева» с медицинской точки зрения несколько устарел, но все еще широко используется в повседневном языке. Название болезни Бехтерева восходит к русскому неврологу Владимиру Бехтереву, который более ста лет назад заболел этой болезнью.
Правильным медицинским термином для заболевания является анкилозирующий спондилоартрит. Это относится к определенной форме воспалительного ревматизма, при котором воспаляются обычно части позвоночника и подвздошные суставы (крестцово-подвздошные суставы). Эти суставы представляют собой плотные шарнирные соединения крестца с тазовыми костями. Но воспаление часто сопровождается суставами вне так называемого осевого скелета и сухожилий.
Иногда костная ткань образуется в результате воспаления между пораженными позвонками и межреберными суставами. В результате они становятся неподвижными и могут напрягаться. Процесс оссификации, также называемый анкилозирующим, дал заболеванию свое профессиональное название.
Поскольку в некоторых случаях проявляются явные процессы оссификации, название анкилозирующий спондилоартрит или спондилит относится в более узком (буквальном смысле) к более тяжелой форме заболевания – в отличие от процессов без такой оссификации. Часто, однако, термин (не совсем правильный) применяется к более мягким формам без оссификации.
На начальном этапе заболевания также говорят о ранней форме спондилоартрита, без возможности предсказать, произойдет ли окостенение во время болезни. Общий термин спондилоартрит, часто используемый врачом, сочетает в себе курсы болезни с окостенением и без нее.
Заболевание также может привести к воспалению глаз (хориоидит). Некоторые больные страдают от светочувствительности и покраснения глаз. Существует также связь с воспалительным заболеванием кишечника. В очень редких случаях спондилоартрит также воздействует на другие органы – легкие, почки, сердце или главную артерию (аорта). Если сердце поражено, могут возникнуть дефекты сердечного клапана – недостаточность аортального клапана.
Точные причины возникновения болезни неизвестны. В патогенезе болезни участвует иммунная система. Иммунные клетки мигрируют в ткань и вызывают там воспалительную реакцию. Существует семейная предрасположенность к спондилиту. Однако для этого необходимы другие факторы.
Симптомы спондилита включают, прежде всего, боль в спине и суставах. Часто от болезни страдают молодые люди. Типичными в начальной фазе являются боли в области нижнего отдела позвоночника. Боль обычно возникает в состоянии покоя (особенно в ночное время), что наиболее тяжело, и улучшается во время физических упражнений. Наблюдается утренняя скованность суставов, которая также постепенно улучшается благодаря движению. Даже боль в пятке или грудине могут быть признаками болезни. По мере прогрессирования заболевания позвоночник и грудь становятся все более неподвижными.
Если у пациента возникают признаки спондилоартрита, требуется обратиться к врачу с жалобами и ранее существовавшими болезнями. Врач осмотрит позвоночник и измерит его кривизну и подвижность. Он также поможет выявить боль при определенных движениях.
Врач направит пациента на рентгенографическое исследование и, возможно, магнитно-резонансную томографию. Анализ крови дополнит диагностику. Очень часто у пациентов с болезнью в крови на поверхности белых кровяных клеток присутствует специальный белок, который выполняет важные функции в иммунной системе: HLA-B27. Почти все пациенты с спондилитом имеют HLA-B27 на поверхности клетки. Однако HLA-B27 также присутствует у многих здоровых людей, так что маркер не может быть причиной для окончательной постановки диагноза.
Для диагностики АС берется кровь и исследуется в лаборатории. В первую очередь врач проверяет, является ли воспаление в организме истинным. При анкилозирующем спондилоартрите, возможно, скорость оседания эритроцитов и лабораторное значение С-реактивный белок (СРБ) увеличиваются – признак воспаления в организме.
Болезнь неизлечима, но на ее курс можно влиять. Упражнения, физическая терапия и медикаменты чаще всего используются для лечения спондилоартрита. Ежедневная гимнастика со специальными упражнениями помогает поддерживать подвижность позвоночника и противодействует повреждениям. Средства могут уменьшить воспаление и боль. Только в тяжелых случаях проводится инвазивное вмешательство.
Тяжесть может быть очень различной – иногда настолько слабой, что болезнь остается нераспознанной в течение очень долгого времени. В редких случаях болезнь также имеет очень серьезный курс. Он может привести к полной оссификации всего позвоночника. Иногда на тазобедренных суставах могут появляться процессы оссификации. Таким образом, упражнения у мужчин и женщин направлены на поддержание вертикальной осанки спины, чтобы избежать того, что пострадавший человек не сможет подняться вертикально из-за окостенения.
Анкилозирующий спондилит встречается у около 0,5% от общей популяции. У женщин появляется болезнь в два раза реже, чем у мужчин.
Необходимая диета
Специальная диета при спондилоартрите не нужна. Научных данных, которые бы подтвердили положительный эффект определенной диеты при АС, не существует. При недуге рекомендуется придерживаться общих диетический рекомендаций. Питаться нужно сбалансированно и правильно (принимать разные белковые, жирные или сладкие продукты в пищу).
Рацион питания при данном синдроме не должен также состоять из «суперпродуктов» или эквивалентных товаров. Суперпродукты – это продукты, которые содержат высокую концентрацию полезных веществ. Типичными примерами являются ягоды асаи, аронии, семена чиа и кокосовый жир. Термин является маркетинговым и непризнанным в научной среде. Суперпродукты не являются панацеей, поскольку многие другие продукты также содержат нижеперечисленные вещества.
Суперпродукты содержат витамины, минералы, полифенолы, флавоноиды, антоцианы, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, клетчатку, белки и аминокислоты. Ингредиенты оказывают антиоксидантные, иммуномодулирующие, противовоспалительные, гиполипидемические, кардиозащитные, антигипертензивные и противоопухолевые эффекты. Спектр действия зависит от исследуемого пищевого продукта.
Суперпродукты часто продаются как чудодейственное средство, которое якобы помогает предотвратить и лечить многочисленные заболевания. Однако с научной точки зрения такие заявления являются пустыми. Результаты лабораторных и животных экспериментов не могут быть полностью экстраполированы на людей.
Следует также отметить, что для профилактики заболеваний потребуется регулярное, возможно, даже ежедневное потребление в течение многих лет. Однако профилактический эффект даже не подтвержден до конца в некоторых исследованиях.
Суперпродукты обычно дороже, чем эквивалентные домашние или традиционные продукты, которые содержат столько же полезных веществ.
Витамины являются важными питательными веществами в правильном питании при АС, необходимыми для развития и функционирования организма. Однако потребности людей в витаминах широко варьируются. Мнения о распространенности дефицита витаминов также расходятся. Повышенный риск гиповитаминоза наблюдается у пожилых людей, алкоголиков и наркоманов. В большинстве случаев избыточное потребление витаминов приносит не пользу, а, скорее, вред.
Совет! Перед изменением диеты рекомендуется посетить врача и получить грамотную консультацию.