Во время активного формирования костной системы, становления скелета организм человека уязвим перед нарушениями разного характера. Одним из таких и становится синдром Шейермана-Мау, по-другому — остеохондропатия. Она дает знать о себе только на поздних этапах прогрессирования, поэтому может сильно деформировать позвоночник. В отношении прогнозов основную роль играет именно время. Чем раньше начато лечение, тем больше возможностей возвращения нормальной осанки и предупреждения травмирования органов, расположенных в грудной части.
Болезнь Шейермана-Мау
Содержимое
У здорового позвоночника всегда есть естественные изгибы. Именно они помогают человеку плавно передвигаться, сохранять вертикальное положение тела и сопротивляться внешним воздействиям. В случае развития нарушения оно затрагивает только позвонки, принимающие участие в формировании грудного кифоза. Так, угол деформации вместо физиологического 20 – 40 градусов, увеличивается до 45 – 75 градусов. По этой причине происходит перераспределение нагрузки на позвоночник. Пораженная часть испытывает усиление влияния, постепенно приводя к увеличению угла деформации.
Чем сильнее искривление грудной части, тем более выражено нарушение формы самих позвонков. Они становятся клиновидными, при этом часть клиньев направлена вперед. Также истончаются хрящевые межпозвонковые диски в местах, где позвонки начинают сильнее соприкасаться. Характерное проявление заболевания при его прогрессировании – проваливание части межпозвонкового диска в тело позвонков.
Кроме того, патология негативно влияет и на связки, которые в норме должны фиксировать позвоночник. Но они под влиянием неравномерной нагрузки становятся толще, а значит, позвоночник перестает должным образом выполнять свою работу, меняется дальнейший рост позвонков в подростковом возрасте.
Код заболевания по МКБ-10: М42 – Юношеский остеохондроз позвоночника.
Причины развития
Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Врачи отмечают его зависимость от генетики, а также от социального статуса. Сам Шейерман, по фамилии которого была названа патология, был рентгенологом и полагал, что основная причина – это некроз в замыкательных пластинах тел позвонков. К другим относятся:
- травмирование позвоночника и мышц спины, которое получено в детском или подростковом возрасте во время активного роста;
- недостаток в организме кальция или остеопороз;
- нарушения развития мышц;
- проблемы с осанкой и т.п.
Классификация болезни
Болезнь позвоночника классифицируется на 3 периода:
- Латентный (ортопедический). Протекает с 8 до 12 лет. У ребенка нет активных жалоб, редко могут проявляться боли после долговременной нагрузки. Во время осмотра врач отмечает незначительное увеличение кифоза. При наклоне вниз руки не будут касаться стоп. Патология в этот период обратима консервативной терапией.
- Ранний (флоридный). С 15 до 20 лет. Начинают развиваться первые выраженные признаки патологии: периодические боли ноющего характера внизу спины, межпозвоночные грыжи с компрессией спинного мозга. Заболевание обратимо или почти полностью поддается лечению консервативными методами, иногда требуется дополнение хирургическими.
- Поздний (резудальный). С 20 – 25 лет. Развивается множество осложнений, которые присоединяются к симптоматике основной болезни. Лечение этой степени только хирургическое, но на полное выздоровление рассчитывать не следует.
Различают 2 рентгенологических типа заболевания:
- Шейно-грудной – 95% всех случаев. При этом травмируются верхние и средние позвонки грудного отдела.
- Пояснично-грудной. Травмируются нижние позвонки грудной зоны и верхние — поясницы.
Симптомы
На ранних стадиях недуга симптомы почти незаметны. Заболевание с трудом диагностируется при помощи рентгенографии. Как правило, оно выявляется случайно, когда родители отмечают слишком сильную сутулость ребенка и другие проблемы с осанкой. Иногда даже отсутствуют жалобы на боль или дискомфорт. Ребенок чаще всего жалуется на быструю утомляемость спины и небольшую скованность движений. Ранняя симптоматика неврологии заключается в частом проявлении люмбаго. Болезнь в спине прогрессирует очень медленно, ребенок может сначала жаловаться на неприятные ощущения только после физической активности или долгого сидения. С течением времени отмечается сколиоз, формирование сутулости и впоследствии — горба. Из-за этого нарушается деятельность сердца, дыхательной системы. Особенно сильный дискомфорт возникает в ночное время.
Опытный врач может даже на глаз определить возникновение и прогрессирование остеохондропатии. Нарушение сопровождается такими признаками:
- деформация позвоночного столба, провоцирующая рост горба сзади;
- быстрая усталость спины;
- тупые ноющие боли, которые становятся сильнее во время физических нагрузок, вечером, локализуются в области грудной клетки;
- тугоподвижность позвоночника;
- дискомфорт в грудном отделе.
Диагностика
Симптоматика заболевания считается специфической, поэтому значительно ухудшает качество жизни. Врачу несложно точно определить нарушение, но впоследствии требуется комплексное подтверждение диагноза в медицинском учреждении.
Сначала невролог изучает историю болезни самого пациента, его родственников, знакомится с анамнезом, чтобы выявить возможные травмы и этиологические факторы.
Специалист обязательно оценивает внешний вид, подвижность конечностей, их чувствительность. Также проводится пальпация позвоночника. К основным инструментальным методам относятся:
- рентгенодиагностика;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- электромиография.
Дополнительными методами являются:
- анализ крови и мочи;
- биохимический анализ;
- консультация с кардиологом, пульмонологом и нейрохирургом.
Лечение болезни
Успешность лечения зависит от его своевременности. Оно представляет собой долгий комплексный процесс. Основной упор в лечении болезни Шейермана-Мау делается на комплекс ЛФК, а медикаменты требуются лишь для обезболивания. В первую очередь организуется консервативная терапия:
- использование специального корсета, изготовленного по замерам больного;
- упражнения лечебной физкультуры;
- дыхательная гимнастика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- плавание;
- упражнения в бассейне;
- выбор специальной подходящей мебели;
- лекарственные препараты.
Операция проводится редко, является крайней мерой.
Родителям с целью профилактики требуется постоянно обращать внимание на осанку у ребенка, следить за организацией полноценного рациона, обеспечить сон на жестком матрасе, а после 12 лет каждый год посещать ортопеда. Из спорта отдавать предпочтение видам, обеспечивающим нагрузку и на скелет, и на мускулатуру.
Остеохондропатия не позволяет давать однозначные прогнозы. Положительные результаты достигаются только при своевременной организации терапии. Подросткам потребуется отказаться от занятий спортом, которые перегружают позвоночник. Чтобы успешно лечиться, важно укреплять мышечный корсет позвоночника. Для этого больше всего подходит плавание. Даже при минимальных симптомах нужно показать ребенка ортопеду. Самолечение опасно, потому что даже кальций при данном заболевании независимо от стадии способен усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям, таким как дорсалгия, радикулоневропатия, остеохондроз, спондилез и другим во взрослом возрасте. Родители должны постараться обеспечить условия для выполнения всех назначений доктора.