Нестероидные противовоспалительные препараты получили огромное распространение при лечении заболеваний суставов различного генеза: воспалительного, дегенеративного, посттравматического. Они выпускаются в широком спектре лекарственных форм. Преимуществом видов, используемых для местного использования, являются накопление высокой концентрации активных веществ непосредственно в тканях очага воспаления и отсутствие абсорбции в кишечнике, что делает возможным их применение больными с эрозивными повреждениями желудочно-кишечного тракта (пероральный прием НПВС усугубляет такие явления, а передозировка способна их спровоцировать у здорового человека).
Чтобы выбрать подходящий препарат, пациент должен изучить его официальное описание, ограничения к использованию и релевантность имеющейся симптоматике и ее причинам. Рассмотрим «Финалгель»: инструкция по применению.
Состав
Содержимое
Действующим ингредиентом является пироксикам – вещество из группы НПВП. 1 грамм мази содержит 5 мг этого компонента.
В составе мази также содержатся наполнители и вспомогательные компоненты:
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- пропиленгликоль;
- дигидрофосфат калия;
- натрия дисульфит;
- изопропанол;
- натрия гидроксид;
- вода очищенная.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме геля, предназначенного для наружного использования. Гель имеет слабый желтоватый оттенок, прозрачный, может слегка блестеть. В средстве содержится 0,5% действующего вещества. Гель имеет слабовыраженный запах изопропилового спирта. Медикамент фасуется в тубы объемом в 35 или 50 г. В картонную коробку помещается одна туба и инструкция по использованию.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Характер действия основного компонента завязан на неизбирательном подавлении циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), из-за чего подавляется выработка простагландинов, ответственных за беспокоящую пациентов симптоматику. При регулярном применении геля уменьшается болевой синдром в суставах и мягких тканях, а также снижаются воспалительные проявления: отечность, припухание, повышение местной температуры.
После нанесения на кожу однократной дозы препарата с частотой, означенной в настоящей инструкции (3-4 раза в день), наибольшая концентрация несущего основную нагрузку ингредиента в системном кровотоке достигается через сутки (24-28 часов). Она составляет около 150 нг/мл.
Показания и противопоказания
Мазь «Финалгель» рекомендуется к местному применению при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, таких как:
- артрозы и остеоартрозы;
- ревматоидный артрит;
- хронический артрит (вне стадии обострения!);
- анкилозирующий спондилоартрит;
- плечелопаточный синдром;
- тендинит и тендовагинит;
- восстановление после перенесенных травматических повреждений, ушибов, вывихов суставов конечностей.
Использование препарата противопоказано при следующих состояниях:
- последний триместр беременности и грудное вскармливание (в связи с тем, что пироксикам способен проникать в грудное молоко);
- детский возраст моложе 14 лет;
- почечная недостаточность любой степени выраженности;
- повышенная чувствительность к какому-либо нестероидному противовоспалительному средству;
- чувствительность к какому-либо ингредиенту мази.
С осторожностью мазь назначают при:
- первом и втором триместрах беременности;
- изъязвлениях желудка и кишечника;
- рецидивирующих полипозных образованиях в носу или носовых пазухах;
- насморке, особенно аллергическом;
- бронхиальной астме;
- инфекционных заболеваниях дыхательных путей.
Побочные действия
Зарегистрировано возникновение местных побочных эффектов, в том числе аллергического характера. Могут возникать покраснение, гиперемия участка кожи, зуд, шелушение, крапивница. При возникновении подобных реакций прием препарата нужно отменить.
Дозировка и передозировка
Отрезок мази размером с лесной орех наносят на кожу над больным участком и втирают легкими движениями. Процедуру повторяют три-четыре раза в сутки. Длительность лечения составляет одну-две недели при реабилитации после перенесенных травм, до трех недель – при плечелопаточном синдроме и болезнях суставов конечностей. Однако она может варьироваться в зависимости от общего течения и силы выраженности симптомов.
При передозировке могут наблюдаться такие явления:
- эпигастральный болевой синдром;
- одышка;
- мигренозные головные боли;
- тошнота;
- описан единичный случай нефрита с признаками нефротического синдрома и почечной недостаточности.
Они возможны и в том случае, когда мазью обрабатывают очень большие участки кожи. При возникновении таких симптомов использование мази прекращают, а описанные явления лечат симптоматически.
Взаимодействие
Какие-либо случаи или особенности лекарственного взаимодействия при одновременном использовании мази с другими препаратами в клинической практике не описаны.
Аналоги
Аналогами препарата являются наружные и пероральные средства с тем же основным ингредиентом или компонентами, очень сходными по действию, например:
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Ремоксикам;
- Ревмадор;
- Пирокам;
- Диклак;
- Калмопирол и другие.
Для подбора лекарства с учетом противопоказаний необходимо советоваться с лечащим врачом.