Анатомия тазобедренного сустава, болезни, симптомы, лечение, рекомендации по профилактике поражений и осложнений

Суставная боль причиняет любому человеку много проблем и неприятностей. Они плохо влияют на двигательную активность и образ жизни. У пациента ухудшается самочувствие, часто падает настроение, что негативно влияет на взаимоотношения с окружающими и на трудоспособность. К таким болезням относятся и патологии, затрагивающие сустав. Это один из наиболее крупных суставов опорно-двигательного аппарата человека, который воспринимает основные нагрузки во время занятий спортом, физических упражнений. У тазобедренного сустава болезни, симптомы, лечение могут быть разнообразными. Развивающиеся заболевания вызывают заметное ухудшение работы этой части, человек жалуется на дискомфорт, боль, в некоторых случаях может полностью потерять трудоспособность.

Причины возникновения заболеваний

Тазобедренный сустав – это соединение головки бедренной кости и тазовой кости с помощью вертлужной выемки. Это соединение оснащено гиалиновым хрящом, чтобы не происходило износа и истирания сочленения.

Перед тем как рассматривать симптоматику поражения, требуется разобраться с особенностями этиологии. К самым распространенным причинам относятся:

• травмы, спровоцированные ударами или неосторожными движениями;
• инфекции;
• врожденные проблемы;
• комплексные патологии, такие как подагра, ревматоидный артрит, склеродермия, лейкемия, артроз.

Перечисленные патологические состояния с большой вероятностью могут спровоцировать воспаления связок, сухожилий, хрящевой ткани.

Болезни: причины, симптомы и лечение

В медицине выделено большое количество недугов, которые влияют на тазобедренную область. Главный признак – это боль. Многие люди при легких болевых ощущениях не спешат обращаться за помощью к врачу, начинают предпринимать самостоятельные действия, сами принимают обезболивающие. Это плохо отражается на здоровье сочленения. При прогрессировании патологии сустав начинает разрушаться, ухудшается подвижность конечностей, меняется походка и появляется хромота.

Коксартроз

Это название болезни, которая влияет на хрящевые ткани. Начинается загустевание суставной жидкости, уменьшается ее объем. Со временем хрящ активно дегенерирует, истончается. Кости оголяются и деформируются из-за усиления трения, на них формируются наросты. В итоге может произойти полное разрушение костной ткани. Код заболевания по МКБ-10: 16.2.

К проявлениям заболевания относятся:

• болевые ощущения в паховой зоне, они распространяются по боковой и передней поверхности бедра, но никогда не затрагивают область ниже коленного сустава;
• на первых стадиях поражения в состоянии покоя боль ослабевает;
• подвижность сустава сильно ограничивается – становится сложно поднять ногу к животу, нагнуться, чтобы надеть обувь;
• при движении слышится хруст;
• меняется длина ноги с пораженной стороны справа или слева – она укорачивается или удлиняется;
• хромота – сначала проявляется после нагрузок, но по мере прогрессирования патологии она становится постоянной;
• мышцы на ноге, находящиеся выше колена, постепенно усыхают, уменьшается их объем.

Обычно коксартроз развивается у людей после 40 лет, но под влиянием провоцирующих факторов сустав поражается независимо от возраста. Заболевание тазобедренного сустава у женщин диагностируется чаще, чем у зрелых мужчин.

Основные факторы риска поражения – это:

• генетика;
• получение травмы;
• воспалительный процесс в суставе;
• инфекция;
• проблемы с кровообращением;
• сахарный диабет 2-го типа;
• нарушение гормонального баланса;
• занятие тяжелым спортом или большие физические нагрузки, связанные с работой.

Лечебный процесс зависит от тяжести поражения. Обычно назначаются хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани, таблетки и мази НПВС, уколы для обезболивания, ангиопротекторы для нормализации кровотока. Также организуется физиотерапия, проводятся упражнения лечебной физкультуры, в запущенных случаях – назначается операция. При одобрении врача на стадии реабилитации могут использоваться народные рецепты.

Гнойный артрит

В любом суставе, в том числе и тазобедренном, отмечается активное движение сухожилий, костей, связок – это способствует сильному трению. Для уменьшения этого патологического процесса и поддержания правильного скольжения суставу требуется синовиальная жидкость. Она располагается в околосуставной сумке – бурсе. Именно в бурсе сустава может начаться воспаление с формированием гноя. Причиной обычно становится проникновение микроорганизмов.

Классификация гнойного артрита делит заболевание на 2 формы:

• Первичная – инфекция заносится после травмирования, удара острым предметом, падения с переломами и нарушением целостности кожи.
• Вторичная – инфекция попадает в полость сустава с кровотоком или лимфой.

Симптоматика поражения зависит от протекания воспаления и от влияния дополнительных факторов. К общим симптомам поражения гнойным артритом относятся:

• быстрое утомление;
• слабость в теле;
• лихорадка;
• подъем температуры.

Гнойная форма характеризуется острым течением, когда состояние человека резко ухудшается, клиническая картина ярко выражена. При этом характеристика патологии отличается такими суставными признаками:

• резкое повышение температуры тела и местной температуры в области поражения;
• озноб, обильное потоотделение;
• отек и покраснение кожи в месте воспаления;
• боль даже при небольшой амплитуде движения;
• больной почти всегда держит сустав в полусогнутом положении.

Гнойная форма провоцирует деформации суставов, острые боли во время осмотра методом пальпации.

Лечение заключается в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическая операция.

Первый этап лечения – это обездвиживание сустава. Затем показаны лекарства для купирования воспаления, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и антибиотики. Когда острый период проходит и самочувствие пациента нормализуется, назначается лечебная гимнастика и сеансы массажа.

Если положительной динамики не отмечается, а самочувствие человека ухудшается, требуется операция.

Вывих бедра

Вывихом называется смещение головки бедренной кости, при котором повреждается капсула сустава. У взрослых причиной заболевания считаются травмы, а в детском возрасте – дисплазия тазобедренной кости.

У взрослых данное нарушение выявляется очень редко. У них головка бедренной кости прочно фиксируется в вертлужной впадине, сустав закрепляется связками, мышцами. При этом для смещения кости нужно действие сильного травмирующего фактора. Причинами могут стать повреждения, связанные с:

• авариями автотранспорта;
• обвалами;
• падениями с большой высоты;
• другими катастрофами.

Иногда вывих дополняется защемлением запирательных нервов, сдавливанием сосудов бедра, ушибом седалищного нерва, переломом костей вертлужной впадины. При неправильной терапии осложнения патологии могут спровоцировать отмирание мягких тканей и полный паралич ноги.

Симптомы вывиха следующие:

• нестерпимый болевой синдром в суставе;
• выраженная деформация;
• неправильное положение ноги с пораженной стороны;
• усиление боли при попытке передвигать ногой;
• невозможность согнуть ногу или идти;
• кровоизлияние в область паха и ягодицы.

Пациент после вывиха должен как можно быстрее попасть в стационар. Лучше для перевозки вызвать скорую помощь, а во время ожидания в травме приложить пакет со льдом или хотя бы полотенце, смоченное в холодной воде.

При вывихе врач осуществляет вправление. Это болезненный процесс, который проводится под анестезией. Успешное вправление также не получится без средств миорелаксантов – препараты купируют спазм в мышцах, позволяя головке бедра вернуться на место.

После того как врач удостоверился в успехе манипуляций, на нижнюю конечность накладывается гипсовая лента – для фиксации суставов от колена до поясницы. На 3 – 4 недели показано соблюдение постельного режима, затем 2 месяца использования костылей. Гипс допускается снимать не ранее, чем через 3 месяца.

Правильная терапия всегда включает реабилитацию – это сеансы массажа, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Профилактические рекомендации

Нарушений в работе сустава и его заболеваний можно избежать благодаря следованию таким рекомендациям:

• правильное питание;
• поддержка нормальной массы тела;
• занятия посильным спортом, без перегрузок для суставов и позвоночника – это может быть плавание, лечебная гимнастика или просто прогулки.

Самый простой способ поддержки нормального состояния сустава тазобедренной области – ведение здорового активного образа жизни. Нужно отказаться от алкогольных напитков, курения, потому что они ухудшают метаболизм, регенерацию костных и хрящевых тканей.

Не следует откладывать визит к специалисту при дискомфорте и болевых ощущениях. Иначе увеличивается вероятность осложнений, доходящих до хромоты и паралича. На первых этапах поражения эффективно консервативное лечение.

Процесс лечения патологий сустава трудоемкий, особенно когда заболевание было запущено. В обязательном порядке назначается соблюдение режима дня, пересмотр питания в совокупности со специальным лечением. Следование всем назначениям поможет вскоре вернуться к привычному образу жизни и забыть о боли.