Остеофиты – краевые костные разрастания тел позвонков, которые могут вызывать неврологические и другие осложнения при несвоевременном лечении. В статье мы разберем остеофиты поясничного отдела позвоночника – лечение.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) наросты на позвоночнике обозначаются M25.7.
Виды
Содержимое
Остеофиты – костное выпячивание окружающего сустава. В большинстве случаев остеофиты образуются в местах разрушения хряща. Сначала они приобретает округлую форму, а потом деформируется.
Разновидности остеофитов:
- Суставные: они могут вызывать очень сильную боль, снижать мобильность пациента или полностью обездвиживать.
- Внесуставные: в этом случае они обычно не препятствуют функционированию сустава, но приводят к увеличению массы кости.
Чаще всего патология развивается в пожилом возрасте и очень редко затрагивает молодых людей.
Пострадать от патологии могут все суставы, а также позвоночник.
Например, при поражении шейного отдела позвоночника возникает цервикальный остеофит. Это костный шип на позвонках, который поражает суставы шеи. Наиболее распространенная причина цервикального остеофитоза – цервикартроз. Цервикальный остеоартроз увеличивает трение между костями.
Причины образования патологии
Остеофиты продуцируются накоплением кальция в суставном хряще. Патология возникает при некоторых формах остеоартроза. Остеофиты следует рассматривать как реакцию костной ткани, подверженной хроническим эрозивным и раздражающим процессам, направленную на установление большей контактной поверхности между суставными телами.
Основные причины возникновения остеофитов:
- остеоартроз. При данном дегенеративном заболевании суставов костная ткань синтезируется в больших количествах за пределами кости. Хрящ при остеоартрозе может оссифицировать. Согласно одной из гипотез размер остеофитов может быть обратно пропорционален скорости разрушения хряща;
- остеодистрофия;
- остеомиелит: наросты появляются вокруг воспаленной области кости;
- падение с большой высоты;
- последствия микротравмы или «повторной травмы суставов», например, во время танцев или определенных видов спорта. Также они возникают при долговременной тяжелой физической нагрузке;
- трансформирующий фактор роста участвует в регенерации ткани, но также и в росте опухоли. В некоторых случаях он может ускорять образование патологических наростов;
- генетические факторы.
Основные факторы риска:
- ожирение;
- грыжа межпозвоночного (межпозвонкового) диска;
- доброкачественные новообразования;
- профессиональные травмы;
- наличие врожденного суставного дефекта;
- травма, которая произошла в далеком прошлом (например, трещина, операция сочленения, ранение пулей).
Сочетание нескольких факторов риска может ускорить начало возникновения остеофитов и связанных с ними симптомов боли.
Симптомы
Остеофиты, сжимающие нервы позвоночника могут привести к ненормальной боли и деформациям суставов. Если патология сужает нервы или мышцы, боль появляется постепенно и сопровождается скованностью сустава, а также атрофией мышечных структур. Болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что пациент перестанет двигаться.
Нередко возникает очень сильная головная боль, которая сопровождается головокружением или шумом в ушах. В более редких случаях патология может пережимать артерию, которая снабжает кровью головной мозг. Слабая компрессия нервных корешков может вызвать шейно-плечевую невралгию (особенно когда остеофит сжимает один из корешков, иннервирующих руку). Иногда может возникнуть очень выраженная боль в руке и шее, а также покалывание или онемение пальцев. О компрессионных неврологических расстройствах нужно сообщать доктору.
Диагностика и прогноз
Диагностирование проводится с помощью клинических наблюдений (иногда слышится хруст при движении сустава). Диагноз подтверждается рентгенологические обследованием в двух проекциях. Важно понимать, что рентгенологические признаки не очень хорошо коррелируют с симптомами остеоартроза.
Спонтанная ремиссия не возникает, но возможны периоды «стабильности» – замедление или остановка прогрессирования патологии.
Заболеванием считается тяжелым, если появляются признаки и симптомы остеоартроза. Данный недуг развивается со временем и считается более или менее естественной частью нормальных процессов старения; увеличение числа или размеров остеофитов говорит об ухудшении состояния пациента.
Лечение остеофитов позвоночника
Не существует специального лечения. Современная медицина считает, что доброкачественные остеофиты не нуждаются в лечении, даже если их масса становится критически большой. Иногда назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшей дегенерации.
Если патологический процесс становится невыносимым для больного, назначается несколько симптоматических способов лечения:
- противовоспалительное лечение (препараты, которые понижают уровень воспаления);
- анальгетическое лечение (лекарства, которые помогают бороться с болью);
- ортопедические вспомогательные средства;
- инфильтрации кортикостероидов (эффективно снимают воспаление);
- мезотерапия (без кортикостероидов) с короткой иглой;
- адаптированная лучевая терапия (использование небольших доз противовоспалительных рентгеновских лучей);
- артроскопия при артрозе колена или локтя, ламинэктомия;
- артролиз с абляцией остеофитов помогает предотвратить прогрессирование осложнения и улучшить состояние пациента;
- разрушение костной шпоры ультразвуком;
- кинезитерапия для поддержания суставной мобильности;
- шины, трости, ортезы, протезы для уменьшения нагрузки на пораженные суставы (что уменьшает болевые ощущения в спине);
- лазер;
- массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика и СПА-процедуры.
Совет! Категорически не рекомендуется самостоятельно лечиться или избавляться от недуга непроверенными медикаментозными лекарствами, народными или китайскими традиционными методами.
Убирать гиперплазию (гипертрофию) кости рекомендуется с помощью врача. Самостоятельно устранение (удаление) мелких наростов может привести к опасным для жизни состояниям. Консервативное лечение при позвоночных заболеваниях назначает врач. Не рекомендовано принимать обезболивающие препараты (особенно подростку) более трёх дней при болях в пояснице.