Сколиоз позвоночника вызывает не только косметический дефект, но и нарушает функции внутренних органов. Он представляет собой боковое искривление позвоночника, имеющее 4 стадии протекания, каждая из которых характеризуется определенным углом изгиба. Лечение сколиоза 4 степени проводят зачастую оперативным способом, поскольку деформация достигает угла 40-50° и вызывает постоянные боли, нарушение работы органов и систем. Помимо этого заболевание приводит к моральному дискомфорту, вызывая у человека чувство неполноценности, загоняет в депрессию.
Особенности патологии
Содержимое
4 степень искривления позвоночного столба видно невооруженным глазом. Ее наличие константируют, когда угол кривизны позвонков составляет 50 и более градусов. Различают S- и Z-образную кривизну, причем последний вид сколиоза встречается достаточно редко. В первом случае наблюдаются две дуги деформации, во втором их три. Визуально видна сильная асимметрия расположения лопаток, на спине выступает горб, а грудная клетка вдавлена. Искривление проходит в области грудного отдела позвоночника в одну сторону, а в поясничном районе в другую.
Патологию определяют по внешним признакам:
- в зоне лопаток сзади и спереди на границе ребер появляются горбы;
- напротив выступа позвонков ребра, наоборот, впадают;
- нижний край ребер и верхняя граница подвздошной кости соприкасаются;
- наблюдается перекос таза;
- появляется значительная разница в длине нижних конечностей, что проявляется «утиной походкой».
Кроме этого видно перекос туловища, что проявляется увеличением с одной стороны — лопаточной зоны, с другой — области печени.
Причины
Сколиоз четвертой стадии является следствием отсутствия или неправильного проведения лечения предыдущих степеней заболевания. Причины, его вызывающие, точно не установлены, но есть обстоятельства, которые провоцируют развитие заболевания:
- дефект развития костной системы у новорожденных;
- плохое питание;
- усиленные физические нагрузки;
- ожирение;
- гиподинамия;
- травмы спины.
Смещаться позвонки могут у женщин во время беременности. Это связанно с увеличением нагрузки на позвоночный столб, поскольку с ростом плода увеличивается и его вес. Увеличенный живот способен искривлять позвоночник. Для того, чтобы временные патологические изменения не переросли в хроническую форму, беременной женщине для снижения нагрузки на позвоночник нужно носить поддерживающий бандаж.
Симптомы
Помимо внешнего дефекта у больного с 4 степенью сколиоза происходит нарушение работы внутренних органов. Это проявляется:
- сердечной недостаточностью;
- легочной недостаточностью;
- желудочно-кишечными расстройствами;
- язвой желудка;
- холециститом;
- патологиями мочеполовой системы.
Сдавливание органов грудной полости приводит к тому, что человек часто болеет ОРЗ, страдает одышкой, скачками давлениями и кишечной коликой. Помимо этого у него немеют руки, болят ноги, он не может долго стоять или ходить. Такие люди превращаются в инвалидов. Кроме этого на фоне деформации развивается ревматокардит, хроническое воспаление матки, что часто ведет к бесплодию или осложнениям при вынашивании ребенка.
Совет! Первая стадия сколиоза ничем себя не проявляет, поэтому при малейшем подозрении на развитие патологии нужно обратиться к врачу и начать лечиться, чтобы не допускать перехода заболевания в более тяжелую степень.
Лечение
Если заболевание выявлено на начальной стадии, то лечение сводится к консервативным методам. Но такую степень диагностируют у детей. Поэтому важно начать лечение именно в детском возрасте, когда кости хребта не окрепли и поддаются коррекции. В возрасте до 11 лет возможно исправить кривизну 1-й и даже 4-й степени. Если же сколиоз 4-й степени диагностируют в более старшем возрасте, его лечение без операции не приведет к полному выздоровлению, но приостановит дальнейшее развитие болезни. Чтобы исправить кривизну, требуется хирургическое вмешательство.
Консервативное
Целью консервативного лечения является:
- переведение степени заболевания с 4-й на 3-ю;
- укрепление мышц и связочного аппарата позвоночника;
- восстановление функции внутренних органов.
По мнению медиков, безоперационная терапия у пациентов в возрасте до 23 лет достаточно результативна. Она способна снизить боль, повысить мышечный тонус, снять спазм, несколько скорректировать положение позвонков. Это достигается:
- длительным курсом мануальной терапии;
- рефлексотерапией;
- систематическим выполнением лечебной гимнастики;
- приемом спазмолитиков, миорелаксантов и анестетиков для снятия болевого синдрома.
Такое лечение помогает ликвидировать остеохондроз, являющийся спутником сколиоза, но не саму деформацию. Привести позвоночник в физиологическое состояние может только операция.
Хирургическое
Операция является основным методом коррекции сколиоза 4 степени, диагностированного у взрослых. Ее могут проводить и в детском возрасте, если:
- наблюдается быстрое прогрессирование заболевания;
- кривизна превышает 60 градусов;
- имеются серьезные дисфункции внутренних органов в виде гипоксии, непроходимости протоков.
Операция предполагает коррекцию положения позвоночного столба с последующей его фиксацией. Для этого используют штифты, стальные пластины, цилиндры и иные металлические конструкции. Средняя продолжительность процедуры составляет 60 минут. После проведенной операции позвоночник меняет форму, искривление уменьшается. Это видно визуально.
Реабилитация после операции
Первые двое суток после вмешательства больной не двигается, даже не поворачивает головы. К нему прикрепляют датчики, фиксирующие работу сердечной системы. В этот период ему внутривенно капельно вводят антибиотик для профилактики воспалительного процесса. На третьи сутки ему снимают датчики, разрешают минимальные движения. Полностью подвижность восстанавливается по истечении недели. Спустя этот срок больному делают повторный рентген и решают, можно ли начинать выполнять лечебные упражнения. Если нет осложнений, то больного через две недели выписывают.
Зависимо от вида оперативного вмешательства, а также используемых конструкций, больному назначают ношение поддерживающего корсета. Если же применяется металлическое приспособление, поддерживающее позвоночник в нужном положении, то корсет не требуется. В послеоперационный период больным назначается лечебная физкультура. Это главное условие, от которого зависит положительный исход лечения.
Небольшое заключение
Людям с такой патологией нужна поддержка родственников, поскольку даже после операции они не могут полноценно выполнять бытовые работы. Им нельзя:
- поднимать тяжести;
- выполнять резкие и ротационные движения;
- долго сидеть;
- заниматься спортом, не оговоренным доктором.
Важно! Больным 4-й степенью сколиоза нельзя замыкаться на своей проблеме – это приведет к депрессии. Нужно участвовать в общественной жизни, систематически заниматься в группе здоровья, найти себе хобби.