Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».
Характеристика болезни
Содержимое
Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе. Главная причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение. Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.
При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.
Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва. При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов. Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.
На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:
- L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
- и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.
Диагностика болезни и прогноз
Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.
Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.
Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.
Причины возникновения болезни
Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:
- непосильных нагрузок на позвоночник;
- травм позвоночника в прошлом;
- генетической предрасположенности;
- слабых связок;
- метаболических заболеваний;
- занятий тяжелыми видами спорта;
- лишним весом;
- недостатком двигательной активности.
Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.
Симптоматика медианной дисковой аномалии
Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.
При локализации в области шеи отмечаются:
- перепады давления;
- шум в ушах;
- нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
- проблемы с координацией;
- головные боли;
- боли в зоне шеи;
- онемение, прострелы и вялость конечностей.
Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:
- боли в грудной клетке;
- боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
- приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
- атрофия мышц верхних конечностей;
- ухудшение тонуса мышц пресса;
- покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
- гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.
Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При поясничной протрузии развиваются:
- проблемы с органами мочеполовой системы;
- ухудшение тонуса кишечника;
- боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
- онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.
Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.
Способы лечения
Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:
- нормализацию кровообращения в позвоночнике;
- обезболивание;
- купирование воспаления;
- укрепление мышц.
Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:
- нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
- гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
- хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
- общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
- спазмолитики;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- иммуномодуляторы.
В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.
Физиотерапевтические процедуры
Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.
Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.
Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.
Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.
Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.