Секвестрированная грыжа позвоночника (синоним: грыжа межпозвоночных дисков; аббревиатура: СГП) – острое или хроническое состояние, которое характеризуется смещением студенистого ядра и разрывом фиброзного кольца. В статье мы разберем, что такое грыжа диска I5 S1, лечение без операции.
Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) СГП обозначается кодом M51.
Причины секвестрации
23 диска у человека лежат между позвоночными телами. Только между первым и вторым шейными позвонками, а также между позвоночными и копчиковыми позвонками не располагаются диски. Это объясняет разницу в количестве позвонков и межпозвонковых дисков.
Межпозвоночные диски состоят из соединительной ткани. Мягкое студенистое ядро окружено твердым, но эластичным фиброзным кольцом. Эластичность межпозвонковых дисков действует как буфер, обеспечивая равномерное распределение давления между позвонками, защищая их от износа и избыточного давления.
Если пациент двигается весь день, он естественным образом напрягает МД. Когда «пуховая подушка» уменьшается в объеме, диски также теряют жидкость, когда к ним прикладывается давление. В лежачем положении позвоночник расслабляется.
Во время умеренной физической нагрузки диски снабжаются жидкостью и питательными веществами. Хорошим рецептом для поддержания гибкости и эластичности является разнообразное движение. В противном случае они могут стать хрупкими и потрескавшимися.
Одной из основных причин проблем с дисками является отсутствие активности. Только правильное движение помогает «питать» диски и улучшать их состояние. Особенно частое сидение увеличивает нагрузку на чувствительные «амортизаторы» и, таким образом, может благоприятствовать развитию ГМД. Если возникает быстрая секвестрация грыжи межпозвоночного диска, может появиться сильный паралич (синдром конского хвоста).
Виды и симптомы
Если нервный корешок защемляется или подвергается воздействию высокого давления, возникает синдром конского хвоста.
Диск или его студенистая внутренняя часть скользят по спинному каналу. Масса увеличивает давление на нервы, поэтому могут возникать различные неврологические нарушения. Если передача сигнала нервами нарушается, может развиться паралич.
Если у пациента диагностирована ГМД, может возникнуть сильная боль. Точное местоположение грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника и пораженного нерва определяет, какие симптомы возникают.
Возможные симптомы ГМД:
- сильная боль вокруг шеи;
- боль, которая иррадиирует в руку;
- покалывание на шее, руке или ноге;
- онемение, нарушение температуры или другие парастезии;
- паралич.
Если имеется подозрение на ГМД, врач обычно назначается рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или КТ. Эти методы дают возможность диагностировать грыжу МД с высокой точностью.
Не каждая грыжа позвоночника вызывает боль или другие симптомы: есть люди, чьи рентгеновские снимки или компьютерная томография показывают физические аномалии, в то время как у них нет никаких симптомов. ГМД часто диагностируется случайно.
Для лечения ГМД существует большое количество методов. Какой из них лучше всего подходит для конкретного случая, должен решить лечащий врач. Не всегда требуется активное лечение. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно.
Пациентам рекомендуется:
- легкая или средняя физическая нагрузка;
- лечение анальгетическими средствами в краткосрочной перспективе;
- термотерапия;
- физиотерапия или упражнения на укрепления спины;
- массаж;
- остеопатия.
Если симптомы не проходят сами по себе или в значительной мере ухудшаются, нужно посетить врача. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Симптомы, при которых показана хирургия:
- прогрессирующий паралич;
- нарушения чувствительности конечностей;
- выраженная боль.
Если один или даже несколько этих симптомов возникает, рекомендуется не колебаться и немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы предотвратить постоянное повреждение нервов и связанных с ними сопутствующих заболеваний, необходимо начать быстрое и эффективное лечение.
Возможно ли лечение?
Попытки лечить болезнь методами, отличными от современной медицины, называют альтернативным лечением. Этот термин используется для целого ряда способов лечения, обладающих недоказанной клинической эффективностью. Во многих случаях врачи неохотно обращаются к пациентам с альтернативными вариантами лечения.
Высокой эффективностью отличаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять не только воспаление, но и сильную боль. К таким препаратам относят «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ацетилсалициловую кислоту».
В акупунктуре используются специальные иглы для воздействия на фиксированные точки тела. Согласно представлениям таких терапевтов, иглы стимулируют рецепторы мышц. Эти болевые раздражители проходят через быстрые нервные волокна (так называемые A-дельта волокна) к спинному мозгу. Даже если эти A-дельта волокна только слегка возбуждаются, они высвобождают эндорфины. Механизм их действия не был подтвержден в научных исследованиях.
Термотерапия способствует кровообращению и обмену веществ. Если пациент применяет что-то теплое, например песок или грязь на спине, напряжение в мышцах значительно снижается. Это улучшает состояние больных, как считают термотерапевты. Однако исследования, подтверждающие эффективность, отсутствуют.
Электротерапия также способствует облегчению боли и мышечной стимуляции. Лечение длится около пяти минут и может быть увеличено до 30. Часто эффект проявляется только при более длительном времени лечения. Электротерапия также не обладает доказанным эффектом.
Лечение ультразвуком якобы замедляет дегенерацию диска. Терапия помогает уменьшить напряжение мышц и связанную с ним боль, способствует циркуляции крови. Убедительные доказательства эффективности также отсутствуют.
Классический массаж помогает расслаблять и стимулировать кровообращение мышц, а также в значительной мере облегчает боль. Если имеет серьезная проблема, массаж должен быть сделан опытным физиотерапевтом, чтобы предотвратить последующее повреждение. Физиотерапевт оказывает хорошее давление на мышцы, чтобы ослабить их.
Следует отметить, что грыжа поясницы или других сегментов не всегда самостоятельно исчезает. В некоторых случаях требуется обратиться в отделение скорой помощи, чтобы правильно осуществить удаление грыжи. Нелеченая грыжа имеет тенденцию усугубляться со временем. Эндоскопические методы терапии обладают ограниченной эффективностью, поэтому не рекомендуются.
Гидро- и бальнеотерапия используют воду или другие теплоносители для снятия мышечного напряжения. Не столько давление воды, сколько температура играет роль в этом методе. Однако исследований эффективности на данный момент не проведено.
Лечебная физкультура – это процедура, при которой физиотерапевт помогает пациенту укреплять различные части мускулатуры, целые части позвоночника или крестцово-подвздошные суставы. Эффект терапии объясняется механическими и нервными процессами в организме пациента. Такое лечение следует проводить только специально подготовленным медицинским работникам (физиотерапевтам, врачам), чтобы предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно заниматься гимнастикой, пить непроверенные народные средства или лекарства. Если выпадает ядро, требуется посетить доктора. Выпадение может быть опасным для жизни и привести к серьезным последствиям. При первых проявлениях (симптоматике) или косвенных признаках взрослым пациентам рекомендуется обратиться к доктору. Если боль или паралич не пропадает, требуется провести хирургию.