Остеохондроз – дегенеративные и дистрофические изменения в хрящах и костях, которые приводят к заболеваниям различной этиологии. Остеохондроз – это не болезнь, а особенность старения. В статье мы разберем остеохондроз плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях.
Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) остеохондроз не имеет отдельного кода. Под остеохондрозом подразумевают остеохондропатии – совершенно другие расстройства.
Причины остеохондроза плеча и боли
Боль в плече – это дискомфорт в указанной области, который иногда иррадиирует в верхнюю руку или шею. Примерно в 85% случаев причиной боли является не остеохондроз, а мышечная область, близкая к суставам. Травма или связанное с болезнью повреждение мышц, сухожилий, суставной капсулы или синовиальной жидкости может вызвать болевой синдром. Кроме того, заболевания внутренних органов (желчные камни, сердечный приступ) могут сопровождаться болью.
Врачи различают острую и хроническую боль:
- Острая боль плеча возникает внезапно, например после аварии, падения на плечо или руку. Причиной может служить вывихнутое плечо или другие травмы.
- Хроническая боль в плече развивается медленно и может быть очень устойчивой. Она вызвана износом суставов (артрозом), грыжей диска в шейном отделе позвоночника или врожденными аномалиями плеча.
Следующие заболевания и травмы являются распространенными причинами боли:
- Хроническое мышечное напряжение. Болезнь затрагивает людей, которые много работают с поднятой головой и согнутым туловищем (например, на компьютере). Такие люди склонны испытывать судороги, головные боли напряженного типа или депрессию.
- Износ суставов (остеоартроз). При данном заболевании хрящевой слой на суставных поверхностях, обеспечивающий плавную подвижность плечевого сустава, все больше изнашивается. Симптомы особенно заметны, когда пациент поднимает руку.
- Воспаление плечевой бурсы (субакромиальный бурсит). Воспаление плечевой синовиальной сумки может также вызывать боль в плече и ограничивать подвижность сустава.
- Вывих плечевого сустава (плечевая дислокация). После падения на руку или вывиха плеча могут возникать выраженные болевые ощущения.
Симптоматика
В зависимости от причины и происхождения боли на переднем плане появляются разные симптомы. Они могут быть очень похожими, несмотря на различные факторы.
Также типичной является ночная боль, которая возникает, когда пациент находится на больной стороне или неосознанно переворачивается на нее. Многие люди с болью не знают, как правильно лежать, чтобы спать безболезненно.
Если нервные корешки повреждаются, это уменьшает подвижность плечевого отдела позвоночника. Боль может в значительной мере иррадиировать в руку. Она может быть связана с сенсорными нарушениями и мышечной слабостью.
Боль в поясничном суставе часто более заметна. Кроме того, больные обычно перемещают свои плечи и руки при артрозе поясницы. Если несчастный случай приводит к изменениям в нервах, часто возникает аномальное ощущение: в области питания пораженных нервов наблюдается жжение, а также стреляющая боль.
Диагностика
В случае остеохондроза врач сначала попросит пациента рассказать о типе и продолжительности симптомов. Специалисту нужно сообщить всю важную информацию: продолжительность симптомов, тяжесть, влияние на качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний и пройденные анализы.
На основании этой информации и физического осмотра врач обычно может сделать предположения о возможной причине боли в плече. Дальнейшие исследования могут помочь окончательно поставить диагноз:
- МРТ;
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- рентгенография.
Методы лечения
Недавнее исследование сравнило эффективность физиотерапевтического лечения, мануальной терапии и местных инъекций кортикостероидов у людей с остеохондрозом и заболеваниями позвонков разной стадии.
198 пациентов, которые посещали одну из 7 голландских клиник в течение 12 месяцев, были включены в исследование и лечились диклофенаком («Вольтареном») 50 раз в день в течение одной недели. После этого лечения 172 человека еще не избавились от симптомов. Пятьдесят восемь человек, страдающих от боли из-за недугов шейного или грудного отдела позвоночника, были случайным образом направлены либо на физиотерапию (два раза в неделю упражнения, массаж), либо на мануальную терапию (раз в неделю). 114 человек с периартропатией плеча получали случайную физиотерапию, мануальную терапию или инъекции кортикостероидов (максимум 3 инъекции в течение 4 недель с триамцинолоном 40 мг).
70% людей, которых лечили от болевых чувств в области плечевого пояса, полностью избавились от симптомов через 5 недель. Только 10% людей, получивших физиотерапию, избавились от недуга. Мануальная терапия была прекращена 6 людьми (20%) из-за отсутствия эффекта, физиотерапия – 13 пациентами (45%). При периартропатии 75% людей, лечившихся кортикостероидами, после 5 недель терапии не имели симптомов. Мануальная терапия привела к 40% редукции симптомов, тогда как физиотерапия – к 20%. Из-за отсутствия эффективности 17% прекратили инъекционное лечение, 51% – физиотерапию и 59% – мануальную.
Мануальная терапия, по-видимому, превосходит по эффективности физиотерапию. Внутрисуставные кортикостероиды более эффективны, чем мануальная терапия или физиотерапия при остеохондрозе и сильной боли.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов полезны для временного противовоспалительного и анальгетического лечения. Они также могут улучшить подвижность и функцию плечевого сустава в отдельных случаях. Риск серьезных побочных эффектов, таких как повреждение хряща и инфекционный артрит, низкий, если рассматривать противопоказания и использовать правильный метод инъекции. Однако следует ограничиться несколькими инъекциями, поскольку у некоторых пациентов может возникнуть системный эффект. Хотя внутрисуставные инъекции кортикостероидов использовались для лечения плечевых остеохондрозов более четырех десятилетий, их влияние в долгосрочной перспективе не изучено.
Гимнастические упражнения и другие занятия спортом можно продолжить после консультации врача. Снимать симптомы традиционными способами нельзя. При травматической патологии необходима консультация доктора.
Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой, зарядкой, принимать народные средства или использовать непроверенные лечебные комплексы. Медикаменты (мази, таблетки, пероральные лекарства, инъекционные препараты) также не показано применять для терапии признаков (проявлений) патологии. Лечебная физкультура или силовые тренировки должны проводиться под строгим контролем врача.