Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела (аббревиатура: ПМДГО) – «выбухание» межпозвоночного диска, которое приводит к осложнениям в долгосрочной перспективе, поэтому требует незамедлительного консервативного лечения. В статье мы разберем, что такое протрузия грудного отдела позвоночника, симптомы и методы лечения.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ПМДГО обозначается кодом М51.2.
Симптомы
В большинстве случаев протрузия не вызывает никаких симптомов. Если степень выпячивания диска слишком маленькая, нервные волокна способны адаптироваться без видимых последствий. Выделяется ряд типичных симптомов, указывающих на протрузию.
Пациенты часто замечают относительно сильную боль, возникающую в области пораженного сегмента позвоночника. Боль не связана со сжатием нервов или разрушением позвонков, а становится следствием спазма мышц. Иногда боль иррадиирует в другие части тела. К ним относятся ягодицы, плечи, шея, руки, ноги или пальцы ног и рук.
В дополнение к боли могут возникать парестезии – покалывания, жжение. В некоторых случаях парестезия может достигать такой интенсивности, что ухудшает качество жизни. Симптомы часто ухудшаются при определенных движениях, особенно при кашле и чихании.
К сенсорным расстройствам обычно добавляются двигательные. Поскольку нервные волокна, которые питают мускулатуру, поражаются, это может вызвать слабость и быструю усталость в ногах и ягодицах, что особенно заметно при подъеме по лестнице. В редких случаях развивается парез.
Нельзя приравнивать выраженность симптомов к степени болезни. Типичным симптомом протрузии становится ослабление мышечных рефлексов. Оценка рефлексов имеет большое значение в диагностике заболевания.
Причины болевых ощущений
Причины во многом сходны с теми, которые вызывают и ГМД. Расстройство чаще развивается из-за неправильной нагрузки на позвоночник (при переносе тяжелых грузов), неудачных прыжков.
Нормальная способность связывать воду и, таким образом, поддерживать эластичность МД с возрастом ухудшается. Окружающие волокна становятся слабее.
К редко встречающимся причинам выпячивания МД относится врожденная мышечная слабость или структурные дефекты позвоночника. Отдельные случаи вызываются воспалением дисков.
Дисковые расстройства редко встречаются в шейном отделе. Чаще всего поражаются МД поясничного отдела. Типичный случай – протрузия или ГМД между четвертым и пятым телами позвонков (L4/L5), а также между 5 поясничным позвонком и первым позвонком крестца (L5/S1). Нижняя поясничная область тоже подвержена нагрузкам во время занятий спортом, физической работы и при сутулости.
Протрузия и грыжа грудного отдела развивается лишь в единичных случаях.
Чем купировать болевой синдром
Многие спрашивают, как нужно лечить болезнь? Лечение протрузии похоже на лечение ГМД. Применяются консервативные средства и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев начинают с неоперативных мер, которые корректируются в соответствии с серьезностью и продолжительностью симптомов. Рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать стресса. Обезболивающие лекарства – ацетаминофен, новалгин или диклофенак – требуется принимать регулярно, чтобы предотвратить или снять болевой синдром.
Важно! Определять симптомы и назначать лечение может только врач. Не рекомендуется самостоятельно принимать рецептурные или безрецептурные анальгетические препараты. Перед приемом препаратов пациенту рекомендуется обратиться в клинику за консультацией. Медикаментозное лечение должен назначать специалист. Самостоятельное и необдуманное лечение приводит к неблагоприятным последствиям.
Если терапия не приносит результатов, можно использовать кортизон. Препарат иногда вводят непосредственно в пораженную область вместе с местными анестетиками. Кортизон эффективно подавляет воспаление.
Пациенту в период ремиссии требуется выполнять упражнения на укрепление мышц и пройти курс физиотерапии. Сильные мышцы спины позвоночника и коррекция плохой осанки – ключевые элементы в лечении протрузии. Массаж квалифицированного физиотерапевта способен внести большой вклад в регресс симптомов.
Важную роль в лечении заболевания играет это термотерапия. В качестве альтернативы можно использовать акупунктуру. В особо тяжелых случаях рекомендуется носить корсет 23 часа в сутки. Более 90% пациентов с протрузией излечиваются консервативными мерами.
Оставшиеся 10% приходится пройти оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возможные осложнения. Даже если операция оказывается успешной, симптомы после нее могут усилиться. Кроме того, остаются общие риски хирургического вмешательства, анестезии и особые осложнения манипуляций на позвоночнике. Поэтому почти всегда сначала используется консервативная терапия.
Прогноз болезни благоприятный. Большинство пациентов излечивается от грыжи или протрузии в течение 6-12 недель. Важно регулярно заниматься спортом, укреплять позвоночник и правильно питаться. Предотвращение тяжелых физических нагрузок – важная составляющая профилактического лечения протрузии. Постоянные нагрузки ухудшают состояние больного.
Совет! Категорически не рекомендуется в домашних условиях принимать народные средства, заниматься гимнастикой, йогой или другими непроверенными лечебными мероприятиями. При появлении опасных клинических признаков (боли в груди, одышки) требуется срочно обратиться к врачу за консультацией.