Симптомы шейного радикулита, причины возникновения, признаки, диагностика, осложнения и методы лечения

Шейный радикулит (синоним: радикулопатия; аббревиатура: ШР) – патологическое состояние, при котором наблюдается воспаление спинномозгового нерва. В статье мы разберем шейный радикулит, симптомы и методы лечения.

Радикулит

Внимание! В российской международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) радикулопатия обозначается кодом M54.1

Симптомы

Радикулопатия приводит к боли или дискомфорту – покалыванию возле нервного корешка. Боль в ногах – типичный симптом поражения поясничного или крестцового отдела позвоночника. При шейной радикулопатии она иррадиирует в плечи и руки.

Кроме болевого синдрома, радикулопатия часто приводит к онемению кожи. Изредка возникает частичное ограничение подвижности – парез. Однако полный паралич обычно не развивается, потому что каждая мышца получает импульсы от нескольких нервных корешков.

На уровне пораженного нервного корешка мышцы спины рядом с позвоночником затвердевают, что усугубляет боль, когда пациент кашляет, чихает или посещает туалет. При цервикальной радикулопатии у пациентов шея иногда опухает.

Радикулопатия может возникать в разном возрасте. Однако, поскольку многие из возможных факторов развиваются только с возрастом, молодые люди редко страдают от этой патологии, а дети – почти никогда. В целом, радикулит шейного отдела, симптомы которого знакомы многим, диагностируется у каждого восьмого жителя Земли после 40 лет.

Наиболее распространенной причиной ШР становится грыжа диска в поясничном отделе позвоночника. Она возникает чаще всего между 30 и 50 годами жизни. После этого риск снова уменьшается. Грыжа межпозвоночных дисков (ГМД) в шейном отделе позвоночника возникает гораздо реже, чем в поясничном, но встречается главным образом у молодых людей.

ГМД

Причины

Радикулит является воспалением нервного корешка, но этот термин часто используется как синоним радикулопатии. Другие альтернативные названия включают корешковый неврит или корешковый синдром.

Нервные корешки – это нервные волокна, которые проникают в спинной мозг или выходят из него. Различают передний и задний корешок, которые соединяются в спинномозговом канале со спинным нервом. Спинные нервы, в свою очередь, выходят из спинного канала парами справа и слева между позвоночными телами. Обычно у человека есть 31 пара спинномозговых нервов.

Нервные корешки в области шейного отдела позвоночника отвечают за движения рук, а нервные корешки в нижней части спинного мозга – за ноги, и они заканчиваются у взрослых примерно на высоте верхних поясничных позвонков.

Передний корешок снабжает определенные мышцы нервными сигналами, а задний получает нервные стимулы от определенных частей органа или кожи. Поэтому, когда повреждены нервные волокна, симптомы проявляются в иннервируемом участке тела.

Радикулопатии можно классифицировать в соответствии с высотой спинного мозга. Если затронуты нервные корни в области шейного отдела позвоночника, то говорят о цервикальной радикулопатии.

Поясничная и крестцовая область поражаются значительно чаще. Корешковый синдром на высоте грудного отдела позвоночника возможен, но относительно редок.

Хроническая радикулопатия – это когда симптомы, особенно боль, сохраняются более двенадцати недель. Большинство причин заболевания можно отнести к двум группам: механическое давление или воспаление.

Механические причины наиболее распространены. К ним относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией)
  • Костные изменения в позвонках или позвоночнике, такие как сужение позвоночного канала (спинальный стеноз);
  • Ревматоидный артрит;
  • Спондилолистез;
  • Опухоли или кровоизлияния.

В случае механического повреждения корешка через некоторое время возникает воспаление, которое вызывает дополнительное раздражение.

Факторами риска воспалительной радикулопатии обычно являются патогены – вирусы или бактерии. К ним относятся, в частности, вирус опоясывающего герпеса.

Воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков (спондилодизит) может перейти к нервным корешкам. Они часто вызываются бактерией Staphylococcus aureus. Одним из возможных факторов неинфекционного воспаления является синдром Гийена-Барре.

Артрит

Существуют определенные заболевания, которые непосредственно разрушают ткань нервных корешков, не вызывая воспаления. Типичный пример – радикулопатия при сахарном диабете (диабетическая радикулопатия).

Симптомы некоторых заболеваний могут быть похожими на радикулопатию. Большинство из них – ортопедические: артроз тазобедренного сустава или переломы позвонков, вызванные остеопорозом (потеря костной массы). Если имеются симптомы, сходные с радикулопатией, состояние именуется псевдорадикулопатией.

Лечение

Многие спрашивают, как нужно лечить расстройство? На первый план при радикулопатии выступает лечение болевого синдрома. Для этой цели используются рецептурные или безрецептурные обезболивающие лекарства – ацетаминофен или ибупрофен (нестероидные анальгетики). Если лекарства не дают эффекта, назначают слабые опиоиды – трамадол. Миорелаксанты устраняют напряжение мышц, которое часто сопровождает радикулопатию.

В дополнение к терапии радикулотерапии лекарственными методами существуют специальные методы лечения, которые используются либо дополнительно, либо альтернативно. С помощью физиотерапевтических упражнений пациент может, например, предотвратить болевые ощущения.

В некоторых случаях, однако, необходимы другие препараты, такие как кортизон или антибиотики, если причиной радикулопатии стала бактериальная инфекция. При беременности нельзя употреблять вышеперечисленные препараты, поэтому рекомендуется при первых явлениях болезни обратиться к врачу.

Вопреки идее многих пациентов, они должны избегать постельного режима, насколько это возможно. Постельный режим полезен для процесса заживления, но не для радикулита. Не позднее, чем через четыре дня после появления жалоб, следует полностью отказаться от постельного режима. Часто симптомы исчезают через несколько дней сами по себе.

Если радикулопатия развилась из-за механической травмы, обычно приходится действовать быстро, чтобы предотвратить постоянный неврологический дефицит. В тот же день пациенту рекомендуется пройти хирургическое вмешательство.

Парез

Совет! В домашних условиях лечить серьезные медицинские болезни категорически запрещено. Не рекомендуется использовать непроверенные лечебные средства и медикаментозные препараты. При первых признаках или выраженной симптоматике (проявлении поражения нервных корешков) требуется срочно обратиться к врачу. При несвоевременном лечении состояния может угрожать жизни пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: