Остеомиелит позвоночника: признаки и лечение

Остеомиелит позвоночника — тяжелое заболевание, развивающееся на фоне проникновения в организм инфекции. Причиной может стать воспалительный процесс в носоглотке, кариозной полости, мочевом пузыре. Иногда остеомиелит — следствие инфицирования во время оперативного вмешательства на позвоночнике. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой. Зачастую страдает поясничный отдел — ежедневно выдерживает серьезные нагрузки. При отсутствии лечения разрушается костная ткань, появляются серьезные осложнения.

Остеомиелит
Остеомиелит

Причины

Основная причина развития гнойного спондилита — попадание в организм патогенных бактерий, стремительное развитие болезнетворной флоры. Поражение позвонков, хрящей происходит под влиянием следующих микроорганизмов:

  • синегнойная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • протей;
  • микробактерия туберкулеза;
  • стафилококк.

В группу риска попадают люди в возрасте 55 лет и старше. Мужчины сталкиваются чаще, чем женщины, у детей не встречается.

Интересный факт! Вероятность инфицирования повышается при слабом иммунитете, хронической усталости, наличии вредных привычек: курение, наркотики, алкоголь.

К распространенным провоцирующим факторам относят:

  • сахарный диабет;
  • прохождение гемодиализа;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • венерические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • проведение гормональной терапии;
  • онкозаболевания;
  • хроническая форма простатита;
  • туберкулез;
  • пересадка органов;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • осложнение пневмонии или тонзиллита.

Обратите внимание! Причин возникновения патологии, довольно много. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем, при первых признаках обратиться за медицинской помощью.

Возбудители
К основным возбудителям относят бактерии

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от нескольких факторов: состояние иммунной системы, особенности возбудителя. Чем опаснее бактерия, тем ярче выражена симптоматика. Остеомиелит бывает трех форм, в зависимости от особенностей течения:

  • острая – встречается в большинстве случаях;
  • хроническая – после лечения существует вероятность рецидива;
  • первичная хроническая – диагностируется не более чем у 15% больных.

К основным признакам заболевания относят:

  • постоянная сонливость;
  • судороги конечностей;
  • повышение температуры тела, связанное с воспалением;
  • дискомфорт и болевые ощущения в месте очага поражения;
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • постоянная усталость;
  • нарушение зрения, слуха, обаяния;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение артериального давления;
  • сухой кашель;
  • отечность и частичная неподвижность нижних конечностей;
  • боли в области груди;
  • слабость;
  • общая слабость.

На развитие болезни указывает множество признаков. Чтобы оценить сложность ситуации, необходимо установить вид возбудителя, место локализации воспаления. В дальнейшем это позволяет назначить лечение, позволяющее вернуть больного к нормальной жизни.

Боли в спине
Больные жалуются на боли

Поясничный спондилит

Зачастую у пациентов диагностируют поражение поясничного отдела позвоночника. В зону риска чаще попадают люди, имеющие проблемы:

  • очень слабый иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • инвалидность;
  • пациенты, которые перенесли трансплантацию органов;
  • наркозависимые.

Важно знать! К основным признакам данной формы заболевания относят сильные боли, повышенную температуру. На начальной стадии протекает практически бессимптомно. Но вскоре боли усиливаются. Особенно становятся отчетливыми ночью.

Шейный спондилит

Патология встречается крайне редко. Наблюдаются сильные боли в шее. Общая картина схожа с той, что встречается при поражении других отделов позвоночника. Поэтому диагностировать место локализации очага воспаления можно благодаря тщательному обследованию пациента.

Диагностика
Компьютерная томограмма

Диагностика

Обострение начинается через несколько дней после того, как бактерия проникнет в позвоночный столб. При активном развитии воспаления и скоплении гноя начинает повышаться температура и возникать сильные болевые ощущения. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. На начальном этапе нужно определить вид микроорганизмов, которые запустили болезнь.

Бактериологическое обследование проводится параллельно с другими диагностическими мероприятиями:

  1. Магниторезонансная томография. Оценивают состояние мягких тканей, скопления жидкости. На снимки будут видны абсцессы, которые нуждаются в срочном лечении.
  2. Компьютерная томография. Врач получает высококачественные снимки в нескольких проекциях. На них видны новообразования и свищевые ходы.
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить абсцессы практически в любой области.
  4. Сцинтиграфия. Спустя сутки после заражения сцинтиграфия дает возможность оценить характер и размеры очага воспаления.

Несмотря на информативность всех этих инструментальных методов диагностики, их недостаточно для постановки точного диагноза и определения характера поражения. В основном они используются для того, чтобы оценить состояние и характерные изменения костей. Чтобы точно определить границы и размеры пораженного участка, проводится иммуно-сцинтиграфия. Оно дает информацию о точном расположении очага.

Остеомиелит — серьезное заболевание, которое нуждается в комплексной дифференциальной диагностике. Только как можно определить причины и характер поражения, а также оценить состояние позвоночника и соседних тканей. Вся полученная информация используется для назначения эффективного лечения.

Проведение диагностики
С помощью разных анализов и исследований уточняют состояние патологии

Методы лечения

После всестороннего обследования пациента врач ставит точный диагноз, на основе которого составляется схема лечения. Остеомиелит нуждается в комплексном подходе, включающем прием определенных лекарств, прохождение физиотерапевтических процедур. В крайних случаях при наличии абсолютных показателей назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Назначаются средства, снимающие интоксикацию, вызванную действием болезнетворных бактерий. Пациент должен пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

При остром течении больному назначается постельный режим на протяжении нескольких месяцев. При этом рекомендовано использовать специальные матрасы и кровати, которые обеспечивают правильное положение позвоночника. Такой режим необходим для снятия острого воспаления, которое сопровождается нестерпимыми болями.

Нередко остеомиелит развивается на фоне инфекционного заболевания. Поэтому параллельно проводится его лечение. Без антибиотических средств здесь просто не обойтись. Одним из распространенных препаратов является пенициллин, с помощью которого купируют распространение. Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! При патологии существует высокая вероятность деформации хребта. Чтобы стабилизировать его, проводится внешняя иммобилизация. Для этого используется специальный воротник. Также проводится вытяжение позвоночника. Но, такие методы эффективны только при поражении шеи. В остальных случаях они не применяются.

Также местное лечение предусматривает использование следующих препаратов:

  • сорбенты;
  • протеолитические ферменты;
  • противовоспалительные мази;
  • специфические сыворотки.

Интенсивная детоксикационная терапия — часть терапии.

Лечение
Лечение проводится по-разному

Физиотерапия

При лечении широко используют такие процедуры:

  • ультравысокочастотная индуктометрия;
  • СВЧ;
  • инфракрасная терапия;
  • СУФ-облучение;
  • ультразвуковая терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • пелоидотерапия и другие.

С помощью этих процедур можно остановить воспаление, улучшить работу иммунной системы.

Операция

В процессе операции устраняются все некротизированные мягкие и костные ткани. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  • устраняется некротические ткани, секвестры и гной;
  • удаляется стенка секвестральной капсулы до участка кровоснабжения пораженной области;
  • обработка полости и накладывание кусочка мышцы.

Операция проводится только в период, когда обострение стихло. После нее пациента проходит длительную реабилитацию.

Санаторно-курортное лечение

При остеомиелите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют посещать различные курорты и санатории. Помимо этого в этих местах предоставляют ряд целебных процедур. Они благотворно влияют на состояние костей и на весь организм. Конечно, при хронической форме пребывание в санаториях и применение процедур противопоказано.

Операция
В крайнем случае проводится операция

Прогноз

Прогноз при остеомиелите зависит от состояния иммунитета, сложности воспалительного процесса, возраста пациента. Чтобы в полное мере восстановить работу опорно-двигательного аппарата, необходимо своевременно начать лечение. Если на протяжении трех последних лет не случалось рецидива, можно считать, лечение было эффективным.

На протяжении года пациенту противопоказано заниматься тяжелым трудом и выполнять сложные физические нагрузки. При нарушении работы опорно-двигательного аппарата возможно присвоение определенной группы инвалидности. Для этого проводится специальная экспертиза, на основе которое медицинская комиссия принимает соответствующее лечение.

Совет. Самолечение недопустимо, может стать причиной возникновения серьезных осложнений. При первых же признаках рецидива нужно обратиться к своему лечащему врачу.
 

Осложнения

На фоне остеомиелита могут возникнуть осложнения:

  • заражение крови;
  • анкилоз;
  • гнойный артрит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • самопроизвольные переломы;
  • неподвижность конечностей, связанная с образованием рубцовых тканей.

Воспаление костей — серьезная патология, которая требует лечения. Квалифицированный подход позволит избежать различных осложнений и в короткое время вернуть человека к полноценной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector