Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата человека является синовит плечевого сустава. Это редкое заболевание, характеризующееся хронической или острой формой воспалительного процесса, происходящего в плечевом сочленении. В результате патологического процесса происходит поражение суставной капсулы с образованием в ней экссудата. Это вызывает появление боли, дискомфорта и нарушение подвижности соединения. Заболеванию присвоен код по МКБ – 65.9. Называется оно синовит неуточненный. Лечение патологии подразумевает консервативные или оперативные методы.
Виды
Содержимое
Медики выделяют следующие формы синовита в зависимости от характера протекания:
- острая;
- хроническая;
- инфекционная;
- асептическая.
Для острого периода характерно бурное развитие с ярко выраженной симптоматикой. Сустав деформируется, становится гладким, острые черты сглаживаются, наблюдается повышение местной температуры. Хроническое течение болезни встречается редко, но приносит ощутимый дискомфорт, поскольку происходит нарушение лимфо- и кровотока в поврежденной области.
Асептические синовиты бывают травматического, аллергического, неврогенного происхождения. Спровоцировать их начало может нарушение обменных процессов в организме при эндокринных заболеваниях. Жидкость в плечевом суставе может быть:
- серозной;
- виллезно-геморрагической;
- серозно-фиброидной.
Последний вид экссудативного содержимого характерен для хронической формы заболевания. В результате образуются фибриновые хлопья и волокна, которые потом уплотняются, приводят к появлению отдельных внутрисуставных тел. Инфекционный синовит обусловлен попаданием в плечо инфекции через раневую поверхность, образовавшуюся вследствие травмы. Также патогенные микроорганизмы могут попадать в плечевое соединение лимфогенным или гематогенным путем.
Синовитный синдром имеет еще один тип проявления – виллонодулярный. Это редкая патология, характерным признаком которой является образование в полости сустава пустот, где будет собираться суставная жидкость. Накопление экссудата приводит к появлению подвижного образования под кожей, режущим болям при сгибании. Зачастую процесс затрагивает коленный сустав и имеет онкологический характер.
Причины
Патология может проявиться у человека в любом возрасте. Провоцирующими факторами являются:
- артрит;
- бурсит;
- бактериальное поражение;
- постоянное травмирование плечевого сустава;
- наследственность;
- хроническое воспаление;
- аллергический компонент.
Люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на плечо (строители, спортсмены), имеют высокий риск развития синовиального синдрома. Но основной причиной появления заболевания является травма плеча, вывих или перелом костей соединения. Часто вызывает синовит монотонная однообразная работа. Вследствие выполнения одинаковых движений происходит отслоение частичек хряща, вызывающих раздражение суставной капсулы. Еще одной причиной болезни считают аутоиммунные нарушения, когда вследствие произошедшего сбоя антитела вместо защиты тканей от патогенных микробов, наоборот, «нападают» на собственные клетки организма.
Клиническая картина
Начальная стадия заболевания протекает в форме минимального синовита, при котором наблюдается отсутствие симптомов. Человек не ощущает дискомфорта, подвижность сустава сохранена. Дальнейшее прогрессирование болезни ведет к появлению определенных признаков. Для асептической формы болезни характерны:
- незначительная болезненность;
- опухлость сустава (границы опухоли нечеткие);
- местная гипертермия;
- небольшое ограничение амплитуды движения в соединении.
Наощупь сустав горячий, под пальцами чувствуется округлое уплотнение. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к обострению симптоматики. Боль становится интенсивнее, чаще наблюдается ночью, отзывается резким прострелом при выполнении любых движений. Человеку трудно выполнять даже незначительные манипуляции, поскольку болезненность локализуется не только в суставе, но и отдает в шею, руку, верхнюю часть спины. Больной постоянно меняет положение руки, чтобы ослабить болевой синдром. Характерной является поза, когда конечность согнута в локтевом суставе и прижата к груди.
Тяжелая форма синовита приводит к серьезным структурным изменениям сустава, проявляющимся полной его неподвижностью. Гнойная форма синовита начинается резко, через 1-2 дня после инфицирования. У больного наблюдается:
- сильная боль;
- гипертермия места поражения;
- сильный отек сустава;
- покраснение кожи в месте поражения;
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- озноб.
Пощупать сустав невозможно из-за сильной боли. Визуально сочленение опухшее, острые границы сустава отсутствуют, кожа гиперемирована.
Диагностика
Для определения диагноза только визуального осмотра и опроса больного мало, ведь подобную симптоматику имеют большинство заболеваний суставов. Характерной особенностью синовита является высыпание в области больного сустава, что дает возможность отличить его от бурсита. Самым результативным исследованием является пункция полости сустава, забор жидкости с последующим ее исследованием. По результату анализа врач определяет, как лечить патологический процесс.
Кроме этого, пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры:
- биопсию капсулы сустава;
- рентген плеча;
- УЗИ сочленения;
- артропневмографию;
- КТ или МРТ.
При тяжелой степени болезни применяют артроскопию, в ходе которой при помощи артроскопа осматривают сустав изнутри, определяют степень деструктивных изменений. Больным с подозрением на аллергическую природу заболевания назначают консультацию эндокринолога или аллерголога.
Лечение
Традиционный лечебный процесс включает применение:
- иммобилизации сустава;
- медикаментов;
- физиотерапии;
- массажа;
- ЛФК.
Придают неподвижность сочленению с помощью повязки или гипса. При наличии большого объема экссудата в полости соединения проводят пункцию. Жидкость удаляется, а суставная капсула санируется асептическим средством. Для устранения воспаления больному назначают препараты группы НПВС, а также анальгетики, снимающие боль. При бактериальном синовите принимают антибактериальные средства.
Есть симптомы, лечение при которых необходимо проводить только хирургическим путем. Показаниями к операции при синовите являются:
- неэффективность консервативной терапии;
- хроническое течение заболевания;
- необратимые структурные изменения сочленения.
В ходе операции проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки капсулы.
Совет! Определить причины и назначить верное лечение может только врач, поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Это не только не избавит от болезни, но и поможет заболеванию «укорениться».
Для ускорения процесса выздоровления больному рекомендуют пройти курс физиопроцедур, включающий применение:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- УВЧ.
Вместе с физпроцедурами врач советует делать лечебный массаж, выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление сочленения. Комплекс ЛФК разрабатывается инструктором, и первые занятия проводятся под его контролем. В дальнейшем зарядку делают дома, выполняя главное условие – не нагружать больной сустав, повышая нагрузку постепенно.
Профилактические меры
Нельзя полностью исключить риск появления заболевания, но стоит внимательно следить за своим состоянием, заниматься спортом, излишне не нагружать сочленение, избегать травм плеча. При появлении боли в суставе обращаться к травматологу.
Небольшое заключение
Для уменьшения болей при синовите можно лечиться в домашних условиях народными методами, но они являются только вспомогательной мерой в комплексе основной терапии. Настойки и растирки с окопником помогают снять воспаление и отек, но не устраняют причину развития патологии.