Заболеваниями суставов страдает большая часть населения планеты. Особенно часто они встречаются у людей старше 50 лет. В суставах ощущается нарушение подвижности, скованность, уменьшается амплитуда движения. Капсулит плечевого сустава, как лечить подскажет врач на приеме, поскольку больной обязательно обратиться к доктору. Болезнь по МКБ имеет код М75.0 и называется периартритом плеча, а по-народному – «замерзшее плечо».
Причины возникновения
Содержимое
Чтобы сустав нормально работал, кости сочленения окружены капсулой, наполненной синовиальной жидкостью. Она обеспечивает поверхностям костей легкое скольжение. Патологическое разрастание соединительной ткани внутри капсулы приводит к уменьшению ее объема. При дефиците жидкости возникает патологическое трение, вызывающее боль и воспаление сустава. Причины синдрома замороженного плеча точно не установлены, но в медицине выделяют факторы, провоцирующие развитие данного процесса. Факторы риска развития заболевания:
- возраст более 40 лет;
- патологии двигательной системы;
- врожденные патологии развития суставов и конечностей;
- наследственность.
В группу риска входят спортсмены, а также люди, имеющие частые травмы рук. Если плечевые суставы часто будут воспаляться, то процесс приобретает хронический характер, а при несвоевременном лечении переходит в плечелопаточный периартроз.
Симптомы заболевания
Проявления патологического процесса связанны с:
- возрастом пациента;
- степенью развития заболевания;
- своевременностью начала лечения.
Главными симптомами нарушения в суставе является болезненность, интенсивность которой зависит от степени воспалительного процесса сочленения. Наблюдается нарушение двигательной функции сустава, прогрессирующая с дальнейшим течением заболевания. Воспаление внутренней оболочки капсулы плечевого сустава имеет 4 стадии развития, каждая из которых имеет характерные признаки и длится 4 месяца. Если вовремя начать лечить патологию, то через год можно излечить патологию. Но полностью избавиться от боли сразу не получится. Пациент чувствует болезненность еще на протяжении 1-2 лет.
Симптомы в разных периодах
Начальная стадия заболевания характеризуется незначительными болями в предплечье. Больной ощущает их только при повышенной нагрузке или выполнении длительной монотонной работы. После таких манипуляций у человека снижается резкость движения, сустав как бы «затвердевает», в нем ощущается тяжесть и скованность. Но после отдыха симптоматика проходит.
Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением острой боли во время выполнения резких движений, а также в ночное время. Если не проводить лечение, то симптомы «застывания» сустава нарастают, и патология переходит на второй этап. Следующая стадия заболевания характеризуется существенным уменьшением амплитуды движения руки, причем локтевой и запястный сустав работает нормально. Боль волнует пациента не только во время движения, но и в состоянии покоя. Она резкая и стреляющая, нарушает сон, поскольку часто возникает ночью. Характерной особенностью этого периода является то, что человек не может поднять руку высоко вверх, ограничивается подъемом конечности на уровне груди. По этому признаку можно предположить развитие нарушений в сочленении.
Третья стадия – это хроническая форма заболевания. «Застывший» сустав будет диагностироваться вследствие образования в нем рубцеваний, вызванных хроническим воспалительным процессом. Как результат, капсула становится толстая и плотная, а потом прочно соединяется с головкой плечевой кости. Это сковывает движения человека. Он не может поднять руки, завести их за спину. Нормально выполняются движения только при условии, что человек двигает рукой в пределах возможной амплитуды. Но все попытки поднять руки выше вызывают боль. «Заморозка» сустава ограничивает подвижность. Этот процесс может поражать оба сустава, но правый сустав страдает чаще, чем левый. В этом периоде боль не интенсивная, но возникает в виде сильных прострелов. Они приводят человека в нервное состояние, поскольку мешают спать ночью.
Частым осложнением невылеченного капсулита является адгезивный капсулит. Он становится следствием перенесенного хронического воспаления сочленения, при котором образовались спайки и слипания. Такая форма заболевания характеризуется сильной болью при движении и ее отсутствием в покое. При кардинальном сращении костей сочленения наблюдается полная неподвижность сустава.
Если начать проводить лечение со второй степени, то в течение месяца можно достичь снижения воспалительного процесса, привести двигательную функцию сустава в норму. При игнорировании лечебным процессом у больных могут возникнуть серьезные осложнения в виде полной дисфункции сустава.
Диагностика заболевания
Врач со стажем даже без применения специальных исследований может поставить диагноз АК только на основе визуального осмотра. Он определяет состояние надостной, подостной и дельтовидной мышцы. Если у больного «замораживание» сустава, то наблюдается существенная гипотрофия мышечных волокон, образование западания, истончение мышцы. Для определения объема подвижности в суставе, врач использует следующий метод:
- просит поднять больного руки и провести ими по голове, как будто расчесывая волосы;
- завести руки за спину и сомкнуть в замок;
- развести руки в стороны, а потом поставить их на пояс.
Выполняя эти процедуры, больной покажет амплитуду движения в суставной капсуле. Врач осторожно сам помогает пациенту выполнять движения. Также он проводит пальпацию, в ходе которой определяет болевые точки и степень болезненности. Кроме этого ортопед расспрашивает пациента о:
- наличии похожих симптомов у родственников;
- имеющихся эндокринных заболеваниях;
- травмах плеча в анамнезе;
- характере и продолжительности симптомов;
- физической нагрузке на сустав;
- перенесенных операциях на сочленении.
Вызвать боль в плече могут различные причины;
- патологии щитовидки;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- отраженные боли при инфаркте, пневмонии, стенокардии;
- сужение подключичной артерии;
- ревматизм;
- артроз;
- бурсит, тендинит;
- миофасциальный синдром.
Для установления точного диагноза, а также, чтобы отличить АК от иных патологий сустава, больному назначают пройти:
- УЗИ;
- МРТ;
- Рентгенографию;
- Анализы крови.
МРТ – наиболее эффективный способ диагностики, дающий представление о локализации воспалительного процесса, характере и степени повреждения суставной капсулы. Следует отметить, что капсулит излечим, но адгезивная форма этого заболевания при длительной терапии способна привести к еще меньшему объему суставной капсулы, ограничить движения сустава до максимума.
Совет! Важно не запускать заболевание, поскольку каждая стадия усугубляет состояние сустава и вылечить 3-4 степень достаточно сложно. Иногда без операции не обойтись.
Методы лечения
Чтобы вылечить сустав, нужно определить причины, при которых он может «застывать», а также форму заболевания. Медики выделяют два типа патологии:
- идиопатическую;
- посттравматическую.
Первый тип болезни характерны для женщин климактерического периода. Это связанно с гормональной перестройкой их организма. Кроме этого причиной такого вида капсулита становятся:
- онкология;
- нарушение кровообращения;
- патологии дыхательной системы;
- болезни позвоночника в шейно-грудном отделе.
Второй тип заболевания развивается после травм, разрыва сухожилий, а также перенесенных операций, даже если хирургическое вмешательство прошло успешно. Поэтому лечиться нужно зависимо от причин появления патологии. В первом случае нужно устранить основное заболевания, вызывающее болезненность в сочленении. Во втором – выполнять гимнастику, чтобы не давать суставу «застывать».
Начальную стадию болезни можно лечить без лекарств. Нужно только ограничить физические нагрузки на сустав. Также можно провести лечение капсулита народными средствами. Для этого используют растирания мазями, приготовленными в домашних условиях на основе камфоры, горчицы, яичного белка и масла. Также используют для растирания мазь из корня лопуха. Традиционный способ лечения капсулита предполагает:
- медикаментозный метод;
- выполнение специальных упражнений.
Терапию проводят как в медицинском заведении, так и в домашних условиях. При появлении болезненности рекомендуют принимать лекарства группы НПВС. Средства обладают тройным действием:
- обезболивают;
- снижают жар;
- устраняют воспаление.
Препаратами выбора стали «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесил», «Ибупрофен». Это недорогое, но эффективное лечение. Благодаря действию лекарств у больных возобновляется подвижность сочленения, поскольку устраняется отек и болезненность. Средства наносятся в виде мази («Вольтарен», «Долгит»), таблетки («Нурофен», «Аспирин»), а в остром периоде делают уколы («Диклоберл»,»Наклофен», «Кетанов»). При тяжелом течении заболевания больному вводят уколы глюкокортикостероидов или гормонов. В случае сильного болевого синдрома проводят медикаментозные блокады нервных окончаний.
Лечение капсулита отличается тем, что больной сустав не обездвиживают, а наоборот, ему «прописывают» зарядку. Комплекс упражнений направлен на улучшение растяжки связочно-мышечного аппарата. Существует комплекс упражнений, разработанный доктором Поповым. Систематические тренировки помогают расслабить мышцы вокруг поврежденного сочленения, тем самым снять болевой спазм. Такая физкультура выполняется медленно, без резких движений. Она эффективна даже при периартрите плечелопаточного сочленения. Чтобы больной освоил упражнения и выполнял их дома, ему выдается проспект с рисунками, изображающими основные упражнения.
Профилактические меры
Чтобы предупредить заболевание, нужно стараться не травмировать сочленение, регулировать нагрузку на руки. При появлении первых болей обратиться к врачу и пройти лечение. Выполнять утреннюю зарядку, чтобы сочленения всегда были в тонусе.
Небольшое заключение
Капсулит плеча встречается не часто, но чтобы не провоцировать заболевание нужно лечить хронические заболевания опорно-двигательной системы, избавиться от вредной привычки нагружать одно сочленение, поддерживать водно-солевой баланс.
Важно! Правильный рацион питания, содержащий полезные для костной и хрящевой ткани вещества, оградит от развития недуга.