Причины возникновения боли в области лучезапястного сустава, сопутствующая симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Боли в лучезапястном суставе – симптом, указывающий на заболевания скелетно-мышечной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему болит запястье левой руки, причины и лечение.

Боль

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) боль в суставах запястья обозначается кодом R52.

Описание причин

Многие спрашивают: почему болит кисть руки при сгибании или разгибании? Боль может иметь разные причины. Часто болевые ощущения появляются после серьезной травмы, воспаления или другого заболевания.

Основные причины:

  • суставные травмы, повреждения связок и сухожилий (деформация и разрыв);
  • дислокация запястья;
  • воспаление суставов (артрит);
  • износ суставов (артроз);
  • ревматоидный артрит;
  • мышечное напряжение и повреждения;
  • тендонит (тендовагинит);
  • подагра;
  • болезнь Дюпюитрена (затвердевание соединительной ткани и образование конкреций в области руки);
  • Гигрома;
  • контрактура;
  • болезнь Судека;
  • переломы;
  • воспаление кости;
  • остеопороз (потеря костной массы);
  • нарушения кровообращения и сгустки крови (тромбоз) в руке;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • неврологические заболевания.

Причинами боли могут выступать заболевания кожи и ногтей в области рук.

Остеопороз

Травмы

Травмы, которые возникают во время занятий спортом или несчастный случай (например, падение), часто являются причиной боли: кости вокруг запястья могут быть сломаны. Иногда причиной боли правой руки являются травмы межпозвоночного диска.

Падение на руку также может привести к повреждению кости запястья. Боль во время вращения, а также припухлость в области запястья являются возможными признаками. Давящая боль в так называемой «анатомической табакерке» очень характерна для переломанной ладьевидной кости.

В случае травмы (например, падения во время катания на лыжах) связки на запястье могут быть перегружены или разорваны. Это вызывает боль при повороте и других движениях. Боль уменьшает гибкость в запястье и может вызвать отек в пораженной области.

В запястье между локтевой костью и кистевидными костями находится хрящевая оболочка (Discus ulnaris). В случае травмы диск может разорваться, вызывая болевой синдром. У пожилых людей такой симптом может быть вызван изнашиванием хряща.

Тендинит

Особой формой тендинита является так называемый тендовагинит де Кервена («большой палец домохозяйки»). Пациенты чувствуют особую боль в запястье при хвате и удержании предметов. Боль может иррадиировать в предплечье.

Тендинит

Артрит

Воспалительные процессы – более редкая причины болевых симптомов. Сухожильные оболочки в области запястья могут быть воспалены. Особенно у пожилых людей воспаление в запястье (и других суставах) часто связаны с РА.

Дискомфорт при сгибании руки является возможным симптомом ревматоидного артрита («ревматизма»). У пациентов с ревматизмом сильно отекают руки и ограничивается амплитуда движений.

Артрит включает воспалительные заболевания суставов. Воспаление начинается с суставной мембраны. Сустав опухает, перегревается, болит и нарушается его функция. Без надлежащего лечения воспаление может привести к серьезным последствиям.

Острое воспаление может быть вызвано проникновением бактерий. Поэтому в обязательном порядке требуется посещать врача после укусов животных.

Наиболее распространенной формой артрита является РА. В основном это касается пальцев и запястий. РА может полностью разрушить суставы. Поэтому важно своевременно распознавать и лечить болезнь. Современные биологические лекарства подавляют воспаление, снимают боль, замедляют разрушение суставов и поддерживают их функции.

От РА страдает 1% населения. Мужчины страдают реже от заболевания, чем женщины. Пациенты страдают от хронической и острой боли в суставах.

Из обилия других хронических воспалительных заболеваний суставов также выделяют псориатический артрит (ПА). Он вызывает помимо псориаза (кожных заболеваний) воспаление суставов, позвоночника и мягких тканей. Чаще всего это влияет на суставы пальцев рук и стопы. Характерной особенностью ПА являются резкие изменения формы пальцев.

Артрит

Артроз

В некоторых случаях дискомфорт обусловлен изнашиванием суставов (артрозом), который развивается в течение нескольких лет. Артроз может привести к полному разрушению хряща. Часто затрагиваются несколько суставов пальцев; это называется полиартрозом.

Здоровая хрящевая ткань снижает трение и давление при движении. Первыми признаками артроза является артралгия, которая вызывает из-за физической нагрузки. С увеличением дегенерации хряща кости трутся друг о друга.

Ризартроз (артроз большого пальца руки) является наиболее распространенным дегенеративным заболеванием. Многие пожилые женщины страдают от дегенеративно-дистрофических изменений в руках. Считается, что гормональные изменения расслабляют связки, тем самым увеличивая риск развития ризартроза вдвое. Наследственная предрасположенность также играет роль в развитии артроза в дополнение к возрасту и избыточной нагрузке. Артроз может быть вызван и другими сопутствующими травмами (разрыв связок). Артроз – неизлечимое заболевание, поэтому в лечении используют симптоматические средства, направленные на уменьшение дискомфорта и воспаления.

Артроз

Другие причины

Иногда боль в запястье имеет другие причины, кроме упомянутых выше, от сжатия нервов (туннельный синдром) до смерти костной ткани (некроз).

Синдром запястного канала (аббревиатура: СЗК) также является общей причиной дискомфорта. Важный нерв руки (срединный нерв) сужается (сжимается) в так называемом запястном канале со стороны сгибателя. Сжатие нерва вызывает не только боль, но и онемение рук. Симптомы наблюдаются даже ночью.

Причиной компрессии нерва на этом участке может быть набухание связки или ткани в запястном канале из-за хронического воспаления при РА или переломе костей. Но также при беременности, сахарном диабете, подагре или гипофункции щитовидной железы дискомфорт часто обусловлен ​​СЗК.

В области запястья (особенно в задней части руки) может развиться ганглиома – желатинообразная, заполненная жидкостью, доброкачественная опухоль со стеблеобразным соединением с запястьем или сухожильной оболочкой.

Болезнь Кинбека вызывает смерть костной ткани лунной кости (Os lunatum, одна из восьмых кистевых костей). Возникают симптомы различной степени тяжести. Ткань над лунной костью чрезмерно болезненно.

Диагностика

Врачу необходимо быстро поставить правильный диагноз при хронической или резкой острой боли. Тяжело раненные руки, а также воспалительные набухшие и перегретые суставы рук или пальцев также должны быть осмотрены и обработаны врачом. Легкая боль в руке часто исчезает сама по себе через короткий промежуток времени.

Важно! Если рука не сгибается или не разгибается, важно об этом сообщить врачу. Также рекомендуется показывать места, где наблюдается отек или дискомфорт. 

Чтобы правильно установить диагноз, врач сначала уточняет несколько вопросов о точных симптомах, а также возможных дополнительных проблемах и ранее существовавших заболеваниях (например, артрозе). Важно узнать, где располагается боль и насколько она сильно выражена.

Затем следует тщательный осмотр руки, включая различные тесты движения. Врач исключает или выявляет опухоль и суставной выпот (задержка жидкости в суставе) на суставах рук и пальцев, независимо от того, ограничено ли движение руки и сокращены ли мышцы.

В зависимости от предполагаемой причины боли в руке необходимы дальнейшие исследования. Основные методы обследования:

  • рентгенограмма (рентген-снимок);
  • анализ крови (например, при подозрении на ревматизм);
  • ультразвуковое исследование (сонография);
  • неврологическое обследование (при заболеваниях и повреждении нервов);
  • электрофизиологические исследования (измерение скорости проводимости нерва, например, ЭМГ);
  • изучение так называемой вегетативной нервной системы (например, термография, температура кожи);
  • ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) при подозрении на нарушение кровообращения;
  • артроскопия;
  • суставная пункция при выпоте;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

По результатам вышеперечисленных исследований врач определяет причину появления боли и назначает эффективное лечение.

Лечение

Терапия зависит от основной причины болезненных ощущений. Острая боль после перегрузки сустава или травмы часто исчезает сама по себе. Может потребоваться использование мази или гипса, чтобы сохранить целостность руки.

Чтобы облегчить дискомфорт, пациент может принимать противовоспалительные анальгетики:

  • Ацетилсалициловую кислоту;
  • Диклофенак.

Вышеперечисленные препараты доступны в основном в виде таблеток, мазей или пластырей.

При сильном дискомфорте можно вводить внутрисуставно Кортизон или местные анестетики, например, Бупивакаин.

«Диклофенак»

Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства. Переломы костей можно лечить консервативно (т.е. без операции) или хирургическим путем. При СКЗ сжатые нервы, мышцы и кровеносные сосуды нуждаются в хирургической процедуре. Важно понимать, что при грудном вскармливании требуется обсуждать прием лекарств с доктором. Учитывая на информацию из интернета не рекомендуется.

Дополнительные методы терапии:

  • физиотерапия;
  • термо- и криотерапия (не рекомендуется согревать сочленения при воспалении);
  • тренировка мышц; (укрепление и растяжка);
  • занятия спортом (например, плавание);
  • водные процедуры;
  • электротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ортопедические средства (бинты или ношение жесткого ортеза).

Совет! Не рекомендуется избавляться в домашних условиях народными средствами от симптомов болезни.

При выраженной болезненности (ноющей или иной боли) при надавливании (нажатии на участок), сгибе или скручивании конечности больному рекомендуется срочно обратиться к врачу. Лекарственные препараты, упражнения и физиотерапевтические воздействия может назначать только врач. Если долго болит рука, начинает отдавать в плечо, пульсировать в спокойном состоянии и возникает уплотнение, необходимо вызвать скорую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: