Локтевой сустав – очень подвижное соединение человеческого организма. Согласно классификации, он является сложным, поскольку представлен соединением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Локтевая кость имеет специальный костный отросток, который препятствует чрезмерному раскрытию сустава или сгибанию в противоположную сторону. К бугристостям на околосуставных поверхностях костей крепятся сухожилия мышц: бицепса, трицепса, предплечья.
Травмы локтевой области чреваты не только переломами костей, но и разрывами сухожилий, мест их прикрепления. Травматология выделяет ушибы, которые можно лечить самостоятельно. При переломах и отрывах – обращение за помощью обязательно.
Причины
Содержимое
Спортивные и бытовые травмы часто сопровождаются падениями. Падая, человек пытается опереться на руку или поставить ее на поверхность первой, защищая голову, лицо. Особенно часто локоть подвергается ушибам при падении вбок или назад.
Механизмов повреждения существует несколько. Они отличаются направлениями травматического воздействия и характером. К ним относятся ушибы вследствие:
- Прямого падения на локоть;
- Резкого и сильного сгиба руки в локте;
- Нагрузки, направленной на переразгибание сустава.
В любых случаях возможны различные варианты результатов ушиба. Они зависят от сопутствующих обстоятельств со стороны, от самого человека, ситуации. Их можно представить следующим образом:
- Умение группироваться;
- Масса тела, возраст, сопутствующие заболевания;
- Скорость происходящего;
- Сила прямого или бокового удара;
- Дополнительное воздействие (предметом, другим человеком).
В момент непосредственного удара возникает то или иное повреждение. От правильной диагностики зависят лечение и прогноз. Выбирая тактику оказания первой помощи, следует знать, какие именно бывают последствия. Результатами ушибов могут быть:
- Перелом костей, формирующих сустав;
- Надрыв или полное отделение сухожилий мышц от мест прикрепления к костям;
- Растяжение мышцы или сухожилия, гематома (синяк), сотрясение тканей.
Последний вариант наиболее благоприятный. Легко поддается терапии в домашних условиях. Проходит бесследно.
Симптомы
Симптоматика травматического повреждения при падении на локоть появляется сразу же после воздействия. Обязательным компонентом является болевой синдром. Боль локализуется в районе удара. Появляется припухлость, болезненность по ходу кости, что осложняет диагностику. Симптомами гематомы внутри мягких тканей являются следующие признаки: может появляться уплотнение, возникать шишка.
Травма может привести к состоянию, когда появляется жидкость в локтевом суставе после ушиба. Это может быть связано с развитием реактивного воспаления или кровотечением в полость – гемартрозом. Она рассасывается очень долго. Поэтому иногда жидкость удаляют пунктированием.
Важно! К месту ушиба необходимо сразу приложить холод.
На коже могут появляться опухоли, образовываться отечность. Появление кровоподтека свидетельствует о разрыве капилляров. Он образуется не только над местом удара, но и по ходу мышцы.
Лечение
Для выбора методики лечения обязательным является правильная диагностика. Для терапии переломов существует отработанная методика в виде фиксации гипсовой лонгетой области костей на месте перелома с захватом двух или более близлежащих суставов (плеча и кисти руки). Подобная техника обеспечивает иммобилизацию поврежденной области. При переломах со смещением фиксации предшествует правильное совмещение костных отломков. Эта процедура производится в стационаре под наркозом. Затем конечность следует зафиксировать.
При отсутствии признаков перелома проводится медикаментозное лечение. При этом конечность обязательно фиксируют мягким бандажом или повязкой. Иногда используется гипс. Это необходимо для заживления тканей без воздействия физической нагрузки.
Медикаментозное лечение
При терапии ушиба используются нужные лекарственные средства. Они подбираются в зависимости от превалирующих симптомов. Препараты можно разделить на местные и общего действия. К системной терапии относятся:
- Противовоспалительные;
- Хондропротекторы;
- Сосудистые;
- Препараты витаминов группы В.
Каждое направление лечения преследует свою терапевтическую цель: необходимо снять признаки воспаления, улучшить кровоснабжение в суставных тканях, восстановить структуру кости и хряща, улучшить нервную проводимость. Местная терапия представлена использованием препаратов для наружного введения — лечебных мазей. Для проведения действующего вещества через кожу используется димексид. На его основе делают компрессы.
Народные средства
При возникновении такой патологии, как ушиб локтя при падении, лечение в домашних условиях может применяться с использованием средств народной терапии. Существует множество рецептов мазей, болтушек. Они применяются не менее месяца.
При возникновении травмы от непрямого воздействия на локоть следует мазать не только место ушиба, но и сам сустав. Кроме мазей, можно прикладывать лист капусты или лопуха с медом. Компресс обязательно фиксируется на ночь.
Оперативное вмешательство
В случае перелома, приведшего к смещению костных обломков, иногда сразу делают операцию. Такая тактика позволяет не ждать формирования костной мозоли, которая пережимает нервные стволы и приводит к парестезиям. При отрыве сухожилия его фиксируют рассасывающимся шовным материалом в оперативном порядке. Такие процедуры проводятся под общим наркозом.
Обширная гематома, которая не лизируется, также может быть удалена оперативным путем. Это — вмешательство малой хирургии. Проводится с местным обезболиванием. Таким же образом удаляется жидкость из суставов с одновременным введением лекарственного вещества.
Небольшое заключение
Травмы локтя вызывают различные проявления: от переломов до ушибов. Их своевременное лечение гарантирует сохранение функции сустава и отсутствие признаков поражения, неприятных ощущений в локте. Они могут возникать в отдаленный период, когда пациент уже не связывает их с травмой. Человек может повторно упасть на это место, что усугубляет развитие патологии. Сустав может отекать, периодически опухать, ограничивать возможность напрягать руку, вызывать сдавление нервного пучка. Избежать подобного поможет правильная диагностика и лечение.
После исчезновения симптомов острого периода следует проводить лечебную гимнастику. Пройти курс реабилитирующего массажа. Из методов физиотерапии предпочтительней дарсонваль.