Нестабильность коленного сустава: лечение и диагностика

Колено представляет собой сустав, который соединяет бедренную и большеберцовую кость, а также надколенник. Коленный сустав достаточно часто подвергается различным травмам. Нестабильность колена — патология, которая обычно вызывается травмированием. Болезнь сопровождается атрофией мышечных тканей, возникновением отека и многими другими проявлениями.

Анатомия сустава
Анатомия сустава колена

Причины возникновения нестабильности

Среди причин, которые приводят к нестабильности сустава выделяют повреждение или разрыв связок. Травмирование может возникать при следующих обстоятельствах:

  • чрезмерной нагрузки при занятии спортом;
  • растяжении;
  • возникновении вывиха при падении;
  • ударе коленом об какой-либо предмет на большой скорости.

От выраженности травмы зависят проявления патологии. При отсутствии соответствующего лечения болезнь начинает прогрессировать. Травмирование одной связки в дальнейшем может привести к прогрессированию нестабильности и вовлечению в процесс новых структур.

Важно! Чтобы не допустить травмирования колена, необходимо использовать специальную защиту, а также тщательно разминать сустав, особенно при профессиональном занятии спортом.

Подробнее о причинах возникновения травм в видео:

Симптомы

Среди симптомов данной болезни выделяют:

  • возникновении сильной боли в области колена;
  • нестабильность сустава, которая проявляется подкашиванием травмированной ноги и чувством смещения костных структур;
  • отечность;
  • преднамеренное перемещение веса на здоровую ногу при ходьбе;
  • увеличение сустава в размере.

Травмирование связочного аппарата обычно сопровождается треском. Боль и отечность возникают в очень короткие сроки после получения травмы и сохраняются в течение нескольких дней.

Первый симптом
Боль — один из первых симптомов, дающих о себе знать

Выраженность симптомов зависит от состояния связки. Разрыв считается наиболее сложной травмой, которая, скорее всего, потребует оперативного вмешательства для устранения. Стоит отметить, что по симптомам крайне сложно поставить точный диагноз. Если человек получил травму, то потребуется использовать аппаратные методы исследования для оценки ущерба и дальнейшего определения наиболее подходящей схемы лечения.

Классификация болезни и ее степени

Классификация патологии осуществляется в зависимости от выраженности поражения связок. Выделяют легкое растяжение небольшого количества волокон, среднее растяжение половины связочных волокон и сильное растяжение или полный разрыв одной или нескольких связок.

Степень нестабильности определяется, исходя из подвижности костей. Выделяют следующие степени заболевания:

  • легкая — подвижность не более 5 мм;
  • умеренная — подвижность до 10 мм;
  • тяжелая — подвижность более 10 мм.

При разрыве связочных волокон человек не может опереться на ногу и испытывает сильный болевой синдром.

Ухудшение состояния
Чтобы избежать дальнейшего ухудшения состояния, возможно потребуется использовать бандаж

Точная степень поражения может быть определена только после глубокого обследования. До момента, пока не будет определен тип поражения, для устранения неприятных проявлений используются симптоматические средства.

Симптомы нарушения работы отдельных структур

По возникновению того или иного проявления можно определить, какая именно связка травмирована. Посредством визуального осмотра и проведения предварительных тестов появляется возможность поставить примерный диагноз до выполнения глубокого аппаратного и инструментального исследования.

Передняя крестообразная связка

Если повреждена данная связка, то у человека возникает чувство будто его голень смещена вперед и вбок. Подтвердить подозрения на травму именно этой структуры можно посредством теста, в ходе которого согнутую в колене ногу врач пытается выдвинуть немного вперед, держась при этом за голень.

При полном разрыве этой связки возникает сильная подвижность сустава вперед. В таком случае часто возникают гематомы прямо внутри сустава, а также человека беспокоит сильная боль.

Задняя крестообразная связка

При травмировании этого типа связочной структуры возникает подвижность голени назад. Особенно сильно заметна подвижность, если в положении лежа согнуть ногу и дать врачу провести тест выдвижного ящика.

Любые попытки человека перенести вес на ногу при наличии травмы крестообразной коленной связки приводит к возникновению боли, даже если повреждение слабовыраженное и разрыв отсутствует.

Боковые связки

Повреждения, разрывы и растяжения боковых связочных элементов сустава встречается наиболее часто. При их травмировании у человека возникает чувство провала, если он наступает на больную ногу при ходьбе. Также возникают смещения в разные стороны.

Боковое смещение
При разрыве возникает заметное боковое смещение

Если повреждение легкое, то восстановление первоначального состояния сустава займет не так много времени. Пройти реабилитацию в максимально короткие сроки можно посредством использования лечебной физкультуры. На начальном этапе нужно обеспечить покой поврежденному элементу.

Коленные мениски

Травма менисков тоже встречается достаточно часто. Мениск представляет собой хрящевую прокладку, которая выступает в роли амортизатора сустава. Мениски очень важны для стабилизации сустава. Их повреждение может приводить к нестабильности. Восстановление хрящевой ткани требует много времени, поэтому травма мениска нередко становится причиной прекращения занятия спортом и нарушения работоспособности.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использовать следующие исследования:

  • МРТ или КТ;
  • рентген;
  • визуальный осмотр.

При помощи рентгенографического снимка удается оценить степень смещения. МРТ позволяет получить снимок твердых и мягких тканей в разных проекциях, тем самым точно определив локализацию травмы.

Рентгенография
Рентгенографию можно провести практически в любой поликлинике

При подозрениях на серьезные гематомы или для получения расширенной информации о суставе может проводиться процедура под названием артроскопия. Этот метод представляет из себя осмотр сустава при помощи специального артроскопа. Артроскопия выполняется под местным наркозом. Доступ к колену осуществляется через микроразрез. Данные с камеры на артроскопе выводятся на экран. Артроскопия может использоваться не только для проведения диагностических мероприятий, но и для осуществления простых операций.

Схема лечения

Терапия составляется индивидуально. При легкой и умеренной нестабильности имеется возможность проводить консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж и ЛФК. В случае невозможности проведения или неэффективности консервативного воздействия проводится операция.

Важно! Проходить лечение и регулярно посещать поликлинику потребуется, пока функциональность сустава не будет полностью восстановлена.

Первая помощь для пострадавшего

Данная болезнь чаще всего возникает на фоне травмы, поэтому нужно знать о том, как себя вести при травмировании или как оказывать помощь пострадавшему. В первую очередь потребуется вызвать бригаду скорой помощи. Если колено приняло неестественный вид, то речь идет о серьезной травме. Первая помощь заключается в выполнении следующих действий:

  • нога фиксируется в одном положении, которое причиняет минимальный дискомфорт;
  • к колену прикладывается холодный компресс;
  • по возможности нога поднимается так, чтобы стопа была выше таза (лучше всего лечь, задрав прямые ноги).

Проводить какие-либо тесты или заниматься самодиагностированием не стоит. Это может привести к ухудшению положения.

Медикаментозная терапия

Для лечения нестабильности могут применяться следующие классы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • местнораздражающие;
  • лекарства, способствующие рассасыванию гематом.

Также во время реабилитации могут применяться различные витаминные комплексы. На начальном этапе для снятия боли и воспаления могут применяться НПВС или кортикостероиды в таблетированной форме. В дальнейшем терапия проводится посредством использования местных мазей и кремов.

При повреждении связки главной целью является обеспечение покоя, иммобилизация сустава и снятие воспаления. Посредством употребления хондропротекторов удастся ускорить восстановление сустава. Различные местнораздражающие помогут улучшить местный кровоток, что тоже благоприятно скажется на скорости восстановления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорять реабилитацию, избавляться от атрофии и восстанавливать функциональность сустава. Лечение нестабильности коленного сустава может осуществляться посредством следующих физиопроцедур:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ;
  • воздействия лазером.

Использовать физиопроцедуры можно после достижения первых результатов в лечении. До процедур уже должна исчезнуть отечность и выраженная боль. Предварительно перед применением любого физиотерапевтического метода проходятся обследования на наличие возможных противопоказаний.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж является прямым методом воздействия на пораженную область. С его помощью можно улучшить кровообращение в пораженной области, придать мышцам тонус и избавиться от застойных процессов.

Физиопроцедуры
Физиопроцедуры могут дополняться массажем

Посредством использования ЛФК удается ускорить восстановительный процесс в финальном этапе, когда сустав уже функционирует, но все еще присутствует скованность. Выполнение специальных упражнений из комплекса, который подберет врач, позволит достичь полного восстановления. Стоит помнить, что любая лечебная активность не должна быть слишком интенсивной.

Важно! Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, который знает анатомию колена.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при разрыве связочного аппарата. В ходе вмешательства осуществляется соединение и фиксация связки. Если разрыв неосложненный, то выполнить все манипуляции можно малоинвазивным путем посредством артроскопии.

После операции требуется фиксация колена, поэтому накладывается гипс. После снятия гипса через 2-4 недели начинается реабилитация, в ходе которой восстанавливается функциональность колена.

Возможные осложнения и методы профилактики

Среди осложнений, которые могут возникнуть на фоне нестабильности, выделяют:

  • деформирование сустава;
  • сдавливание важных сосудов и артерий;
  • развитие дегенеративных процессов (артроз).
Неправильное восстановление
Если человек не обратится за помощью вовремя, восстановление сустава может пройти неправильно

Для профилактики осложнений требуется вовремя проводить терапию. Чтобы не допустить травмирования, требуется во время тренировки использовать бандаж, при выходе на улицу надевать удобную безопасную обувь по погоде, которая не даст поскользнуться, и употреблять достаточное количество кальция и коллагена для поддержания костей и связок в нормальном состоянии.

Заключение

Нестабильность сустава — опасная патология, которая возникает на фоне травм и растяжений. Поражение колена сильно ограничивает человека, поэтому не следует игнорировать болезнь. При грамотном воздействии реабилитация умеренного повреждения связки займет не больше 2-3 месяцев.

Подробнее о разрыве связочной структуры и восстановлении в видео:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector