Причины возникновения инфрапателлярного бурсита в области коленного сустава, методики лечения, симптомы, диагностика и профилактика

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (ИБКС) – острое или хроническое воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой.

ИБКС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ИБКС обозначается кодом M70.5.

Причины

Бурсы представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение костей друг против друга. Бурсы заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость улучшает подвижность суставов. Бурса похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если бурса воспаляется, часто увеличивается концентрация жидкости. Сильное опухание сустава способствует дискомфорту. На бурсе могут образовываться известняковые отложения.

Зачастую бурсит возникает во время занятий спортом или физической работы. А также воспаление может возникать при длительном давлении на сумку. Некоторые типичные виды деятельности, которые вызывают бурсит – это садоводство, сидячая работа, чтение на локте или падение на руку.

В некоторых случаях травмы могут вызывать бурсит. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра в более редких случаях провоцирует бурсит.

Иногда воспаление синовиальной сумки является результатом инфекции. В большинстве случаев инфекционный бурсит вызывают бактерии.

Колено является одним из суставов, которые подвергаются сильному стрессу в течение жизни. Колено снабжено большим количеством синовиальной сумок, которые помогают предотвращать избыточное давление на сухожилия, кости или мышцы. Консервативная (нехирургическая) терапия обычно дает хорошие результаты. Бурсит изначально вызывает очень неприятные симптомы:

  • лихорадку;
  • отек;
  • покраснение.

Поэтому особенно пациенты с высоким риском должны быть достаточно информированы о том, как распознать воспаление бурсы на колене. Чем быстрее начато лечение, тем лучше прогноз болезни.

Лихорадка

Лица, которые по профессиональным причинам напрягают или раздражают свои колени (футболисты или борцы) попадают в группу риска. В целом, многие спортсмены попадают под эту группу. Особенно в таких видах спорта, как гандбол, бег или футбол, колени очень сильно нагружаются. Нередко такая нагрузка может вызывать несчастные случаи. Аналогичным образом, сильные ушибы или травмы колена могут быть причиной бурсита. Слабая иммунная система или ревматизм способствуют возникновению расстройства.

Симптомы

Симптомы болезни постепенно нарастают. На первом этапе у пациентов появляется локальное покраснение и чувствительность колена к давлению. Слабые симптомы на начальном этапе болезни приводят к игнорированию воспаления. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда движение ограничено или боль становится чрезмерной.

В целом при бурсите могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение трения;
  • припухлость;
  • локальная гиперемия;
  • ограниченная амплитуда движения конечности;
  • боль в колене;
  • лихорадка и общее недомогание.

Пораженный участок чувствителен и часто краснеет или опухает. Колено чувствует себя горячим, указывая на воспаление. При ходьбе возникает ощущение, что что-то в колене втирается друг в друга. Из-за боли пациент может едва напрягать колено или ходить. Если воспаление сильно развито, возникают общие симптомы болезни – лихорадка или недомогание. При любом воспалении необходимо обращаться за консультацией врача. Несвоевременное лечение воспаления может привести к сепсису.

Диагностика

Диагноз бурсита часто основывается на заявлениях пациента. Во время обследования (история болезни) пациент должен подробно рассказать о симптомах и возможной причине патологии (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки бурсита.

Ультразвук или рентгеновские лучи (рентген-снимок) проводят для точного подтверждения диагноза. Возможные отложения кальция можно увидеть на рентгеновском снимке.

Рентгенография

Анализ крови и прокол бурсы для забора жидкости могут помочь дифференцировать причину расстройства.

Осложнения

Бурсы обычно располагаются вблизи сустава и заполнены гелеобразной жидкостью. Бурсит может иметь различные причины. Механическая перегрузка при повторяющихся движениях, таких как упражнения или работа, является наиболее распространенной причиной расстройства. Зачастую такие расстройства возникают у теннисистов.

Опасность прежде всего в том, что симптомы останутся хроническими. Подвижность пациента может быть сильно ограничена. У пострадавших есть риск, что они больше не смогут заниматься своей профессией или спортом в результате затяжной болезни. Отложения извести могут также привести к значительным проблемам и длительным симптомам. Хронический бурсит обычно требует хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Бурсит может возникнуть при простой травме бурсы. Последствия травмы могут также привести к долгосрочному ограничению подвижности конечностей. Если заболевание вызвано травмой, бурса может наполниться кровью. Это может привести к воспалению и образованию сгустков крови.

В случае открытой раны около бурсы существует дополнительный риск попадания бактерий. Также возможно распространение инфекции по всему телу. Бактериальные инфекции могут способствовать воспалению сумки. Особенно при бактериальном бурсите пациент должен обратить внимание на то, чтобы остановить распространение инфекции. В худшем случае это может привести к сепсису– состоянию, опасному для жизни. При бактериальном воспалении практически всегда необходимо хирургическое вмешательство, поскольку оно предотвращает распространение инфекционных агентов в организме.

При подагре и ревматических заболеваниях также может возникать расстройство. В данном случае бурсит возникает крайне редко.

Во всех случаях важно посетить врача. Во многих ситуациях заболевание сопровождается сильной болью, но не вредит существенно пациенту. Если боль замечена, пораженный участок следует незамедлительно иммобилизовать и охладить.

Лечение

Бурса существует для защиты костей и мышц. Это своего рода буфер, который защищает от износа. В области колена есть две бурсы: одна перед коленной чашечкой (супрапателлярная) и одна ниже коленной чашечки (инфрапателлярная). В зависимости от того, какая бурса воспаляется, будет зависеть последующее лечение. Помимо перегрузки, раздражение или контакт бактерий с синовиальной жидкостью могут привести к воспалению.

Синовия

Поскольку бурсит в колене не является редким заболеванием, диагноз быстро делается врачом. Он осмотрит колено и, возможно, сделает УЗИ. Если врач подозревает расстройство, он исключит другие состояния, такие как остеоартрит или инфекция. Когда диагноз поставлен, терапия может быть начата. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение, поскольку хирургическое вмешательство связано с определенными рисками. Пациенты должны напрягать колени как можно меньше в период лечения. Пакеты со льдом могут уменьшить болевые ощущения.

Если воспаление слишком большое, рекомендуется проколоть бурсу. Во время прокола жидкость удаляется из бурсы, что не совсем безопасно. Иногда возникает местное воспаление из-за проникновения чужеродных микроорганизмов. Врач может также применять лазерные или ультразвуковые процедуры для уменьшения отека. Иногда назначают противовоспалительные препараты для быстрого снятия отека.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов или, если воспаление было вызвано бактериями, необходима операция. Гнойную бурсу удаляют, а пациент получает антибиотики. Эти методы помогают эффективно предотвратить расстройство.

Острый бурсит может длиться несколько дней, недель, а иногда и месяцев. Неинфекционный обычно заживает сама по себе при достаточном отдыхе. В более тяжелых случаях болеутоляющие и противовоспалительные агенты (нестероидные противовоспалительные препараты) помогают быстро снять воспаление. Из физиотерапевтических процедур главным образом используют криотерапию – лечение холодом.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если:

  • боли не проходит после 10 дней лечения;
  • возникает сильный отек, покраснение кожи, синяки или сыпь;
  • возникает очень острая боль;
  • появляется лихорадка;
  • используются препараты, которые увеличивает риск инфекции – кортикостероиды или иммунодепрессанты.
Иммунодепрессанты

Пациентам важно обращаться к врачу при наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Совет! При суставных заболеваниях (патологиях сочленений) важно обращаться к специалисту. Глубокое воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Своевременное лечение и последующая профилактика помогают уменьшить риск возникновения рецидива или осложнений. Не рекомендовано заниматься самолечением (даже при поверхностном отекании), если возникает острая и нестерпимая боль. Возможно причиной болевого синдрома является другая патология. Только врач сможет правильно дифференцировать заболевания и назначить терапию.

Бурсит не вызывает осложнений при правильном лечении, однако может вызвать сильную боль. Быстрое охлаждение и прием НПВП поможет уменьшить воспалительные процессы в пораженной области колена. Запрещено проходить термотерапию, поскольку она может усиливать воспаление и ускорить распространение инфекции, что может привести к фатальным для пациента последствиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: