Симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей, диагностика патологии

Артрит считают заболеванием пожилых людей, однако один из его видов – ревматоидный артрит (РА) – диагностируется чаще у молодого населения. Есть и форма, поражающая детей, – ювенильная. Несмотря на то, что встречается она нечасто (2-16 случаев на 100 тысяч детей), прогноз не всегда позитивен.

Врачи постоянно ищут новые методы борьбы с этим недугом. Стоит отметить, что наиболее эффективно РА лечится на ранних стадиях, поэтому очень важно вовремя распознать опасные симптомы у ребенка и обратиться к врачу.

Ревматоидный артрит у детей

Общие сведения о заболевании

РА – это заболевание, которое поражает суставы. Оно относится к воспалительным аутоиммунным процессам. При артрите больной испытывает боль, которая усиливается с развитием недуга.

Детский ревматоидный артрит постоянно прогрессирует и при неправильном или несвоевременном лечении может привести к инвалидности.

Это интересно! Ювенильный РА развивается у людей в возрасте до 18 лет. Статистика показывает, что на сто тысяч здоровых детей в среднем приходится 6 больных РА. От этого недуга в два раза чаще страдают девочки, нежели мальчики.

Выделяется две формы ювенильного хронического артрита: суставная и суставно-висцеральная. Вторая намного опаснее, так как, кроме суставов, поражает внутренние органы, и отличается тяжестью течения.

Ювенильный РА проявляется остро или подостро. В первом случае болезнь отличается быстрым прогрессированием и выраженностью симптомов, а во втором протекает медленно и переходит в хроническую форму.

РА у детей

Причины

Современная медицина до сих пор не нашла настоящих причин возникновения болезни. Это осложняет ее лечение и профилактику. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые сопутствуют возникновению недуга.

Вероятные причины ревматоидного артрита:

  1. Перенесенные острые инфекционные заболевания, обычно вирусного характера.
  2. Травмирование суставов и костей. Речь идет о переломах, растяжении связок и вывихах.
  3. Генетическая предрасположенность (случаи РА в семье).
  4. Регулярно повторяющиеся переохлаждения.
  5. Длительное и частое пребывание на открытом солнце в момент его особой активности.
  6. Резкая смена климата – серьезный стресс для организма.
  7. Гормональная нестабильность – еще один фактор, способствующий приобретению заболевания. Особенно опасен в этом плане период полового созревания.
  8. Осложнения неправильно проведенной вакцинации. Однако это не повод отказываться от прививок. Просто требуется проводить подобные процедуры по всем правилам. Ребенок должен быть абсолютно здоров, а препарат – правильно транспортироваться, храниться и использоваться в соответствии со сроками годности.

Прямое влияние данных факторов на возникновение описываемого недуга не доказано. Однако, согласно статистике, больные дети сталкивались с подобными негативными ситуациями.

Главный пусковой фактор ревматоидного артрита – нарушение нормальной работы иммунитета. При этом организм вырабатывает антитела к собственным тканям, что и приводит к поражению суставов и внутренних органов.

Поражение суставов

Симптомы суставной формы заболевания

Ревматоидный артрит относится к опасным заболеваниям. Наиболее эффективно его лечение на начальных стадиях, поэтому крайне важно, вовремя распознать симптоматику этого недуга и обратится к врачу.

Клинические проявления заболевания развиваются постепенно. Оно поражает преимущественно суставы и редко касается внутренних органов.

Это важно! Детская форма артрита опасна тем, что она влияет на развитие малыша. И речь идет не только о его физическом состоянии. Необходимость постоянного пребывания в больнице может сказаться и на его умственном и психоэмоциональном состоянии.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития отличаются. Соответственно, чем запущеннее болезнь, тем более выражены ее признаки.

Фазы заболевания и его признаки:

  1. Экссудативная – это начальный этап заболевания. При ней поражаются крупные суставы., причем воспаление развивается симметрично (оба колена, плеча, бедра и др.). Симптоматика слабо выражена. Однако болезненность и некоторое ограничение подвижности уже присутствует.
  2. Пролиферативная – наступает с прогрессированием заболевания. Симптомы ярко выражены, боль присутствует постоянно, а ограничение подвижности мешает полноценному функционированию конечностей. Заметны признаки воспаления, больные места отечны, а кожные покровы на них приобретают красный оттенок. Деформация суставов видна без современных методов диагностики. Они приобретают шарообразную или веретенообразную форму. Отмечается дистрофия мышц.

Суставная форма болезни делится на три разновидности. Они отличаются в зависимости от места локализации воспаления.

Типы суставной формы болезни:

  1. Олигоартрит поражает самые крупные суставы попарно. Обычно затрагиваются коленные, тазовые и голеностопные суставы.
  2. При моноартрите болезнь поражает один сустав. Чаще ее выбор падает на колено.
  3. Полиартикулярный тип наиболее опасен. Он поражает все группы суставов. При этом недуге ,помимо прочих симптомов, присутствует увеличение лимфатических узлов, мышечная дистрофия.

Учитывая эти симптомы, можно распознать заболевание. Стоит отметить, что при суставной форме общего повышения температуры тела не отмечается.

Проблема заключается в том, что маленькие дети не всегда способны выразить словами, какие именно ощущения им не дают покоя. Поэтому важно внимательно относиться к ребенку. О том, что у него болят суставы, свидетельствуют капризы, плаксивость и изменение походки. Воспаление в местах поражения тоже сложно не заметить.

Методы диагностики

Диагностика заболевания имеет большое значение. Она помогает определить тип и стадию ревматоидного артрита. От этих параметров во многом зависит схема лечения, поэтому крайне важно, не начинать борьбу с недугом, пока ребенок не пройдет обследование у врача.

Диагностические методы применяются комплексно, и каждый из них играет важную роль.

Методы диагностики:

  1. Врач проводит первичное обследование. Он осматривает суставы больного, проверяет наличие отечности, воспаления и атрофии мышц. Врач опрашивает ребенка и родителей о тех или иных симптомах, примерном времени их проявления. Обязательно изучается анамнез и присутствующие в нем болезни, способные привести к возникновению артрита. Таким образом, врач может сделать первоначальные выводы на счет наличия отсутствия заболевания, степени его запущенности.
  2. Важную роль играет рентгенологическое исследование. С помощью него удается определить сужение суставной щели, снижение плотности и изменение формы костей.
  3. Для постановки диагноза нужны результаты анализов крови (общего, биохимического, иммунологического, на ревматоидный фактор и антистрептолизин О). Выполняется и общий анализ мочи.

А также может назначаться забор суставной ткани и жидкости для проверки патологического изменения состава.

Диагностика

Медикаментозная терапия

После того как диагностические меры выполнены, больному подбирается лечение. Делается это в соответствии с характером заболевания, стадией, возрастом и физиологическими особенностями пациента.

Это интересно! Детский ревматоидный артрит имеет свой код в протоколе МКБ-10 М0.8. Это заболевание считается особенно опасным. В данном случае народные методы лечения практиковать запрещено.

В случае с детскими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, врачи отдают предпочтение консервативной терапии. И главная часть такого лечения – медикаментозное.

Медикаментозный лечебный комплекс:

  1. Основа лечения ЮРА – иммуносупрессивная терапия, как и у взрослых. Для этого используется метотрексат и родственные ему препараты, назначаемые в возрастных дозах и на долгий срок. Дело в том, что ревматоидный артрит становится следствием сбоя иммунной системы, и разрушение суставов происходит под действием неправильной работы клеток иммунитета. Эта часть лечения применяется даже в состоянии ремиссии.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты играют важную роль в симптоматическом лечении.. Они снимают воспаление, вследствие чего уменьшается болевой синдром. Важно выбирать и принимать такие средства согласно рекомендациям врача, ведь у большинства из них присутствуют возрастные ограничения.
  3. Показан прием глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, которые позволяют быстро убрать неприятные симптомы. В случае с детьми внутрисуставные инъекции предпочтительнее перорального приема. У такого способа меньше побочных действий на другие органы.

Помимо медикаментозного лечения, в состоянии ремиссии применяется физиотерапия. Круг процедур, разрешенных детям, ограничен. Однако практически всегда используется лечебная гимнастика, массаж. Целесообразно отправить ребенка на санаторно-курортное лечение.

Хирургический способ лечения применяется при тяжелой деформации суставов и значительном ограничении движений в результате сращения костей (анкилоза) или контрактур. Используется хирургическое вмешательство лишь в самых крайних случаях.

К сожалению, способа полного излечения РА медицина пока не нашла. Однако при правильном лечении заболевание удается добиться длительной ремиссии.

Лечение

Методы профилактики

Так как причины возникновения артрита пока не выявлены, о стопроцентно действенных методах профилактики говорить не приходится. Однако уменьшить риск приобретения недуга можно, избегая факторов, способствующих его возникновению. Для этого рекомендуется вовремя лечить воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, избегать длительных переохлаждений.

Детские болезни опорно-двигательного аппарата очень опасны. Они способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, инвалидности. Поэтому будьте внимательны к своему ребенку, заботьтесь о нем и не занимайтесь самолечением!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: