Причины развития периартрита бедренных сухожилий и как правильно лечить

Периартрит еще называют перитрохантеритом. Пациенты сталкиваются с повреждением и воспалением сухожилий бедра. Заболевание может протекать в нескольких формах. При наличии очагов в бедренных сухожилиях пациенты ощущают резкую боль, не могут вести привычный образ жизни.

Что такое периартрит бедренных сухожилий, код по МКБ-10

Трохантер представляет собой место крепления сухожилия к бедренной кости. Согласно Международному классификатору болезней (МКБ), патологии присвоен отдельный код М70.6. Когда происходит воспаление синовиальной оболочки сухожилия, заболевание называют перитендинитом.

Заболевание часто развивается в климактерический период, потому что в это время ослабевают мышцы и связки по причине нарушения гормонального фона.

Причины

Периартрит может возникать в результате прогрессирования артрита. В организме больного воспалятся синовиальная оболочка. Очаги постепенно распространяются на мягкие ткани, которые находятся рядом. Существуют и другие частые причины, которые нельзя оставлять без внимания:

• регулярные травмы, особенно профессиональные;
• вылеченная острая или тяжелая инфекционная болезнь;
• нарушенные метаболические процессы в организме (подагра);
• переохлаждение;
• высокая физическая нагрузка на область тазобедренных суставов;
• гормональные перестройки;
• вирусные патологии;
• ожирение;
• прогрессирование поясничного остеохондроза.

Часто ревматологи диагностируют заболевание после длительных и сильных нагрузок на нижние конечности. Это может быть поднятие тяжестей, длительный бег и ходьба. Если к этим негативным факторам присоединяется переохлаждение или респираторное заболевание, вероятность развития периартрита увеличивается в несколько раз. Например, первые симптомы патологии проявляются после перенесенного гриппа.

Симптомы

Болезненность при трохантерите – частая симптоматика при прогрессировании патологии. Дискомфорт возникает на внешней поверхности бедра. Женщины называют ее зоной «галифе». Боль становится интенсивной и увеличивается во время движения. Во время сна, после отдыха и в состоянии покоя симптомы становятся менее выраженными.

Если пациент не обращается за помощью к врачу, болезненность не проходит самостоятельно, патология приобретает запущенную форму. Больной не ощущает облегчение даже в состоянии покоя, особенно если принять положение лежа на боку.

Важно! Боль при периартрите бедра часто отдает в пах, поэтому при ознакомлении с симптомами врач может подозревать развитие коксартроза.

Характерные признаки – хромота, отек кожи в пораженном месте. Во время пальпации ощущается твердое уплотнение, напряжение мышц. В детском возрасте патология развивается в редких случаях. Врачу затруднительно поставить диагноз, потому что ребенок не всегда может точно указать на больное место. Родители должны отреагировать на капризы ребенка, беспокойство, вялость, отказ от подвижных игр и еды. Температура тела повышается только в редких случаях. Дети могут слегка прихрамывать. Нельзя самостоятельно ставить диагноз, потому что этот симптом может возникать из-за периартрита и артрита сустава колена.

Виды заболевания

Сухожилия бедра часто воспаляются с одной или обеих сторон. Если болезнь возникла в результате инфекции, развивается двухсторонний трохантерит. Когда пациент получил травму, появляются симптомы одностороннего воспаления. Существуют другие разновидности периартрита:

1. Асептический. Он развивается в результате чрезмерных физических нагрузок, полученных травм. За помощью к врачу обращаются пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Они также сталкиваются с прогрессированием периартрита. Часто он развивается у людей преклонного возраста.
2. Септический. Он имеет вирусную или бактериальную природу. Развивается после перенесенных инфекционных болезней (гриппа, остеомиелита, стафилококка).
3. Туберкулезный. Возникает в результате осложнения, если лечение начато несвоевременно.

Трохантерит бывает подострым, острым и хроническим. Последний возникает у людей пожилого возраста по причине развития артрита или возрастных изменений. Каждый человек в процессе жизни может накапливать микротравмы.

Обратите внимание! Запущенный трохантерит может возникнуть из-за чрезмерных отложений солей кальция в сухожилиях.

Подострая форма патологии развивается после длительного переохлаждения или проникновения инфекции в организм. Первые симптомы возникают не сразу, а развиваются постепенно. Болезненность доставляет неудобства в ночное время суток, после физических нагрузок, подъема по лестнице.

С чем часто путают периартрит сухожилий бедра

Трохантерит в большинстве случаев легко спутать с артрозом тазобедренного сустава. Эти патологии имеют схожую этиологию, симптомы и лечение. Если врач неопытный, имеет низкую квалификацию, он может легко поставить неправильный диагноз в результате неточного анализа рентгеновского снимка.

Правый и левый периартрит бедра характеризуется острой болью, которая возникает при надавливании кожи в области «галифе». Пассивные движения в суставе в большинстве случаев остаются неограниченными. Возникает полное разрушение сочленений. Нога свободно вращается в разные стороны, поэтому человек может не сразу заметить развитие серьезной болезни.

Диагностика

Для диагностики бедренного периартрита используют следующие методы:

1. Визуальный осмотр пациента, изучение анамнеза. Врач обязательно учтет, были ли ранее получены серьезные травмы, особенности профессиональной деятельности, какие болезни перенес пациент.
2. Общий анализ крови. Дополнительно исследуют мочу.
3. Анализ крови на ревмопробы. Все показатели должны находиться в пределах нормы, если в организме отсутствуют скрытые воспаления.
4. Рентгенографию тазобедренных суставов.

Важно! При прогрессировании данной патологии скорость оседания эритроцитов в большинстве случаев не превышает нормальное значение.

Если скорость увеличена и показатель превышает отметку в 25 мм/ч, то в организме есть очаги воспаления, инфекция или развивается артрит. Для подтверждения диагноза дополнительно могут назначить прохождение УЗИ или МРТ мягких тканей. Эти методы диагностики помогают определить наличие кальцификаторов. Они показывают точное состояние связок, сухожилий и мышц.

Как лечить

Для лечения периартрита успешно используют медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Пациент должен находиться в состоянии покоя. По окончанию основного курса лечения больному показана гимнастика. Наибольшей популярностью пользуется постизометрическая релаксация.

Это специальная методика, которая помогает вытягивать сухожилия при помощи упражнений. Если дополнительно делать массаж, можно быстро вылечить периартрит. Чтобы облегчить состояние и снять болевые ощущения, пациенту назначают прием обезболивающих препаратов.

Наиболее эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты. Если отсутствуют противопоказания, пациентам назначают «Диклофенак», «Мовалис», «Кетопрофен» и «Мелоксикам». Устранить боль можно при помощи введения инъекций кортикостероидов: «Целестона», «Гидрокортизона», «Дипроспана».

Пациенту могут назначить использование гелей и мазей, которые снимают воспалительные процессы в сухожилиях и связках. Хорошо устраняют симптомы «Алезан», «Диклофенак», «Быструмгель», «Дикловит», «Долгит».

Важно! Часто врачи выписывают бальзам «Дикуля».

В его составе содержатся витамины, пчелиный яд, воск, медвежья желчь, облепиховое и масло чайного дерева, прополис и другие компоненты растительного происхождения. Это средство эффективно справляется с лечением костных и суставных болезней. Его назначают пациентам при растяжениях, повреждениях сухожилий, ушибах и повреждении связок.

Антимикробные препараты показывают эффективность, если у больного диагностировали туберкулезную природу трохантерита. Пациенту назначают длительную терапию, около 6 месяцев. Больной должен находиться под строгим контролем врача-фтизиатра. Чтобы снять воспалительный процесс, назначают глюкокортикостероиды.

Периартрит бедренных сухожилий доставляет сильный дискомфорт пациентам и мешает вести привычный образ жизни. При возникновении первых характерных симптомов необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Он назначит правильное лечение и выполнение физиотерапевтических процедур, ЛФК для облегчения дискомфорта. Больному требуется длительное лечение и продолжительный период восстановления.