Поражение соединительной ткани мелких суставов воспалительного характера носит название ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение зависят от стадии произошедших изменений. Это разновидность артрита, при которой поражается не один, а более пяти суставов. Патологические изменения появляются у людей старше 40 лет, но возможно диагностирование недуга и у ребенка. Это ювенильная форма, трудно поддающаяся лечению. В процессе заболевания происходит деформация хряща, нарушается подвижность сочленений. Это значительно осложняет жизнь человека, а при тяжелой степени протекания приводит к инвалидности.
Причины РП
Содержимое
РП характерен появлением повреждений одновременно в нескольких суставах. Причина появления таких нарушений до конца не изучена, но есть предположения, что вызывает болезнь:
- Наследственный фактор;
- Аутоиммунные сбои;
- Инфекционное поражение.
У людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, на базе воспалительного процесса происходит истощение хряща. Чаще заболевание наблюдается у женской половины населения. Развитие недуга в детском возрасте провоцирует отсутствие грудного вскармливания. Дети, находящиеся на материнском вскармливании до 2-х лет, реже болеют данным недугом.
Болезнь имеет хроническое течение и прогрессирует годами. В ходе заболевания происходят аутоиммунные нарушения, при которых организм атакует собственные клетки. Вызываются патологии:
- Травмами суставов;
- Хроническими болезнями;
- Стрессами;
- Частым переохлаждением;
- Гормональным сбоем;
- Постоянным эмоциональным напряжением.
Это провоцирующие факторы, но точных причин развития болезни так и не установлено.
Признаки и симптомы РП
Ранний период заболевания не имеет характерных симптомов. Он протекает с признаками обычного полиартрита. Но при игнорировании лечения происходят необратимые структурные изменения хрящевой ткани, которые трудно поддаются терапии традиционным способом. Требуют внимания следующие симптомы:
- Затекание сочленений по утрам. Нужно некоторое время, чтобы прошла скованность, и суставы начали свободно двигаться;
- При сжатии кисти ощущается боль;
- Отек 3-х и более суставов. Это могут быть сочленения не только руки, но и колена, тазобедренного сустава или лодыжки;
- Поражение проксимальных межфаланговых, пястно-запястных сочленений.
Дальнейшее развитие заболевания влечет за собой следующие проявления:
- Суставы пальцев кистей утолщаются, пальцы деформируются, изгибаются в одну сторону. Рука напоминает «шею лебедя». Наблюдается поражение одновременно всех мелких суставов кисти;
- При поражении суставов стопы пальцы утолщаются, отклоняются в сторону, сгибаются и так «застывают»;
- Поражение позвоночника характеризуется смещением позвонков в шейном отделе, компрессией кровеносных сосудов или нервных окончаний, проходящих в этой области;
- Если поражены суставы гортани, то у больного оседает голос, появляется хронический бронхит, дисфагия;
- При повреждении коленных суставов колено «застывает» в согнутом положении, появляется киста «Бейкера».
Кроме этого, у больного может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр, характерны упадок сил, головные боли, потливость.
Диагностика
Заболевание диагностирует ревматолог на основе сбора анамнеза, жалоб больного, визуального осмотра. Подтверждением диагноза является проведение лабораторных и инструментальных исследований. Больному назначают:
- Рентген обеих кистей;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на С-реактивный белок;
- МРТ.
Рентген-снимок дает возможность определить степень произошедших изменений, сравнить здоровую кисть с больной при условии, что поражена одна рука. Назначаются дополнительные методы обследования. На начальной стадии заболевания результаты лабораторных исследований могут быть в норме, поэтому доктор назначает МРТ для определения степени повреждения. Кроме того, важно провести дифференциальную диагностику от иных болезней суставов. Очень похожим заболеванием является ревматический полиартрит. Ревматизм несколько отличается от ревматоидной формы:
- Симптоматика воспаления полностью проходит, независимо от того, когда начато лечение;
- болевой синдром не «стоит на одном месте», а курсирует по всему организму, появляясь в разных суставах;
- терапию всегда начинают с приема нестероидных препаратов.
Метод лечения ревматизма не всегда эффективный при РП, поэтому нужно правильно выяснить диагноз и прописать нужные медикаментозные средства.
Лечение РП
При одновременном поражении нескольких групп суставов ревматоидным полиартритом больному назначается комплексная терапия. Лечебный процесс включает:
- Медикаментозную терапию;
- Физиопроцедуры;
- Диетическое питание;
- Народное лечение в период ремиссии.
Такая терапия направлена на снятие воспаления в поврежденных суставах, восстановление хрящевой ткани и подвижности сочленений. Данное лечение помогает избавляться от утренних болей, скованности, а также предупредить повторное обострение заболевания. Если присутствует инфекционный фактор, то проводят лечение антибиотиками. При отсутствии бактериального поражения назначают нестероидные таблетки (нимид, нимесил, индометацин, метиндол). Если у больного наблюдается сильное воспаление крупных суставов (плечо, колено), то проводят внутрисуставные инъекции кортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон), хондропротекторами (алфлутоп, румалон).
Эффективен одновременный прием нескольких групп препаратов, например, цитостатиков с хинолиновым лекарством (делагил и метотрексат). Возможно назначение сульфаниламидных средств, препаратов золота. В последние годы практикуют антицитокиновую терапию, позволяющую предупредить аутоиммунные нарушения на начальной стадии развития. К таким препаратам относят ремикейд. Кроме этого, прикладывают к пораженным суставам компрессы с димексидом.
После снятия острой симптоматики проводят физиотарапию, включающую:
- Электрофорез;
- Магнитотерапию;
- Ультразвековое лечение.
Очень важно в период лечения соблюдать диету. Рацион питания таких больных должен содержать повышенное количество кальция. Поэтому им рекомендуют употреблять молочные продукты, орехи, миндаль, семена (подсолнух, кунжут). В этот период больным назначают прием витамина Д. После стабилизации состояния больного по рекомендации доктора ему можно в домашних условиях проводить лечение народными способами и средствами, используемыми знахарями.
На заметку! Народная терапия не способна полностью излечить от заболевания. Применение трав способствует снижению дозы медикаментов, усиливает их действие, но не заменяет лекарства.
Народные знахари рекомендуют для снятия воспаления и болей готовить бальзам из хвои и плодов шиповника. Для приготовления средства берут 50 г свежей сосновой хвои, 20 г шелухи лука, 2 зубка мелко порезанного чеснока, 30 г плодов шиповника, заливают 2 л воды и варят полчаса, затем сутки настаивают. Перед употреблением процедить, пить ежедневно по пол-литра средства.
Второй способ предполагает использование кефирного настоя картофеля. Для этого берут 100-200 г картофеля, трут на терке, добавляют к нему 200-250 г кефира, настаивают 2 часа. Принимать по схеме:
- 10 дней раз в сутки;
- 11-20-й день принимать через день;
- После 20-го дня пить раз в 3 дня.
Курс лечения 1 месяц. Картофель эффективно снимает воспаление, а кефир является источником аминокислот и минералов, участвующих в восстановительных процессах.
Осложнения ревматоидного полиартрита
РП — коварное заболевание, трудно поддающееся лечению и при прогрессировании вызывающее поражение многих органов и систем:
- Общее состояние больного определяется слабостью, субфебрильной температурой, сильным исхуданием;
- Кожное поражение проявляется в утолщении и гипотрофии кожных покровов, редко, но возникает гангрена кончиков пальцев. На коже появляется синеватый сетчатый рисунок просвечивающихся кровеносных сосудов;
- Болезнь поражает органы зрения, вызывая конъюнктивит, склерит, синдром Шегрена;
- Поражение сердечной системы проявляется перикардитом, миокардитом, васкулитом, ранним атерослерозом;
- Заболевание вызывает поражение двигательной системы, которое проявляется рецидивирующими бурситами, тенденитами, синовитами.
Кроме этого, РП вызывает поражение кровеносной, нервной и мочевыделительной системы.
Небольшое заключение
Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому прогноз положительный для жизни больного будет в том случае, когда патология диагностируется на ранних стадиях, и своевременно проводится лечение.