Такая болезнь, как ювенильный ревматический артрит (ЮРА), не слишком распространена среди населения, но это не делает ее менее опасной. Эта патология несет за собой ряд осложнений, которые могут повлиять на другие внутренние органы, тем самым нарушив работу всего организма. Артрит диагностируется как у детей до шестнадцати лет, так и у взрослых. Чтобы быть готовым к борьбе с болезнью, нужно четко понимать, на что следует обратить внимание, и какие симптомы являются «тревожным звонком» для каждого. В первую очередь, необходимо разобраться с основными причинами развития патологии.
Причины возникновения
Содержимое
Стоит отметить, что к группе ювенильный хронический артрит (код по МКБ — М08) относятся:
- Юношеский ревматоидный артрит (М08.0);
- Юношеский анкилозирующий спондилит (М08.1);
- С системным началом (М08.2);
- Юношеский полиартрит (серонегативный) (М08.3);
- Пауциартикулярный (М08.4);
- Другие юношеские артриты (М.08.5);
- Неуточненный (М08.6);
Ювенальный артрит – целый перечь заболеваний, которые возникают у детей и подростков до 16-и лет и насчитывают патологии опорно-двигательного аппарата. Их патогенетические механизмы кое в чем сходятся, но клиническая картина разная. Заболевания являются первично-хроническими. К причинам возникновения относятся:
- Иммунная система. У детей она не так совершенна, как у взрослого человека, и может давать некоторые сбои. Особенно это чувствуется, когда родители не помогают организму ребенка адаптироваться и пропускают профилактические вакцинации;
- Обморожение, переохлаждение;
- Частые травмы связок, костей, хрящей и мышц;
- Генетическая предрасположенность;
- Вирусная инфекция, частые перенесения ОРВИ;
- Длительное пребывание под солнечными лучами;
- Психосоматические причины.
Данная патология также может быть проявлением одного из следующих заболеваний:
- Остеохондропатия;
- Особенности строения скелета;
- Новообразования сустава (опухоли или опухолеподобные);
- Аутовоспалительные расстройства (патология, которая подразумевает чередование лихорадочных состояний и воспалений серозной оболочки на протяжении многих лет);
- Коагулопатии;
- Инфекции.
Следовательно, к врачу нужно обратиться после появления первых незначительных симптомов, чтобы разобраться с причиной и начать лечение сразу после того, как был поставлен диагноз.
Недуг делится по классификации на некоторые разновидности:
- Системный;
- Полиартрит (РФ-);
- Полиартрит (РФ+);
- Олигоартикулярный;
- Связанный с энтезитом;
- Псориатический;
- Неидентифицированный.
Симптомы заболевания
Прежде всего, наблюдать можно скованность в движении поврежденного сустава. Конечности отекают, появляются покраснения в зоне поражения. Прикосновение доставляет болезненные ощущения. Развивается внутрисуставный выпот – избыточное скопление определенной жидкости. В одном из случаев, синовиальной. Развитие ребенка или парня (девушки) в пубертатный период нарушается. Это может проявляться в маленьком росте, к примеру. Нередко диагностируется также недоразвитие нижней челюсти.
Часто появляются болезни глаз: конъюнктивит, увеит, глаукома или кератопатия. Поражение может быть:
- Первичным (4 или менее суставов);
- Системным;
- Первичным (пять и более суставов).
Кроме того, заболевание влияет на другие внутренние органы, их функция нарушается:
- Появляется гипертермия, зачастую после пробуждения;
- Озноб;
- Высыпания, которые обостряются во время повышения температуры;
- Усиленное потоотделение после понижения температуры;
- Сердечные боли, которые охватывают грудную клетку, верхние мышцы пресса;
- Ощущение неполного вдоха;
- Бледность кожного покрова;
- Появление кашля, иногда мокроты;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта;
- Увеличение лимфоузлов;
- Снижение плотности костей.
Что помогает установить диагноз?
Диагностика начинается с ответа на некоторые вопросы, которые помогают прояснить общую картину:
- Артрит беспокоит больше трех месяцев?
- После поражения одного сустава следует второй?
- Поражение небольших суставчиков симметрично?
- Жидкость откладывается в поврежденном участке?
- Наблюдается устойчивое ограничение движения в суставе?
- Можно диагностировать бурсит?
- Утром конечности скованы?
- Мышечный тонус снижается?
- Оболочка глаза повреждена?
- Суставная щель сужается;
- Кости деформированы?
- Ревматоидный фактор положительный?
Получив ответы, можно узнать, какая степень поражения, какие органы повреждены, и какое лечение будет рациональнее назначить.
Для того, чтобы выявить различные нарушения, можно использовать:
- Спиральную компьютерную томографию;
- Магнитно-резонансную томографию;
- Трехфазную остеосцинтиграфию;
- Биопсию фокуса;
- Дифференциальный метод.
Также доктор руководствуется статистикой, которая показывает, на какой возраст детей чаще всего перепадают определенные заболевания. Очень важно упомянуть причину, ведь бороться, в первую очередь, нужно с ней, а не со следствием. Ювенильный артрит, лечение которого требует немало усилий, скрывается в мелочах.
Лечение
Ювенильный ревматоидный артрит у детей и подростков имеет утешительный прогноз для пациентов на будущее. Гарант этого – своевременное и качественное лечение.
Комплексная терапия включает в себя:
- Противорематические препараты;
- Биологические средства.
Самыми популярными средствами считаются:
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Индометацин.
Кортикостероиды используются только по назначению врача и в случае системного заболевания. Дозы должны быть не очень большими, а курс лечения не длительным, так как это может спровоцировать побочные эффекты, нарушения щитовидной железы. У детей (особенно до пяти лет) могут быть нарушения роста и развития, остеонекроз. Их можно вводить непосредственно в сустав. Доктор, согласно протоколу, сам назначает дозы.
Кроме этого, широко используются метротрексат, а также гидроксихлорохин. Побочные эффекты наблюдаются редко как у детей младшего возраста, так у подростков. При приеме второго препарата лучше контролировать зрение. В некоторых случаях можно применить сульфасалазин.
Также необходимо разминать суставы, повышать тонус мышц. К этому относится лечебная гимнастика. Упражнения нужно сначала выполнять под контролем специалиста, а затем в домашних условиях. Они не должны приносить болевых ощущений, поэтому важно прислушиваться к своим ощущениям и консультироваться с доктором. Гимнастический комплекс подбирается, исходя из данных:
- Насколько функция утрачена;
- Насколько сохранена трудоспособность;
- Насколько она утрачена;
- Может ли человек обслуживать себя сам;
От народных методов лучше воздержаться, по крайней мере, пока их не одобрит доктор. К таким относятся голодание и гомеопатия, к примеру.
Меры профилактики
В педиатрии на вопрос: «Как обезопасить себя от заболевания?» есть четкое объяснение. Несколько правил помогут родителям или ребенку позабыть об этой проблеме или уменьшить вероятность ее появления:
- Избегать ультрафиолетового излучения, в том числе солнечного света, особенно в больших количествах, не нужно перегреваться и доводить ситуацию до солнечного удара;
- Не гулять в холодную погоду, не допускать переохлаждения;
- Постараться не менять климатические условия слишком часто;
- Избегать инфекции и вовремя лечить заболевания;
- Быть осторожнее с животными, ограничить с ними контакт в случае возможной аллергии;
- Больным нельзя повышать иммунитет.
Заключение
Самый важный аспект в лечении и профилактике этого заболевания – следить за своим здоровьем. Лучше лишний раз убедиться в безопасности того или иного действия, чем потом наблюдать осложнения. Свой образ жизни нужно контролировать. Это касается физической активности, питания и погоды.
Родителям следует контролировать регулярное проведение плановой профилактической вакцинации. Лечение должно проводиться строго под наблюдением доктора, самодеятельность способна привести к неприятным последствиям, исправить которые будет куда сложнее. В целях профилактики лучше регулярно посещать специалиста – один раз в полгода.
Важно помнить, что здоровье суставов важно не только для людей после тридцати, но и молодым людям, и даже детям. Следует обращать внимание на симптомы, как только они начали по минимуму беспокоить. Очень важно в такой ситуации перенимать опыт других людей. К примеру, из видео в Интернете.