Диагностика и лечение ювенильного идиопатического артрита у детей, причины возникновения

Довольно легко встретить человека, у которого хотя бы раз за всю его жизнь болели суставы. К сожалению, даже самые примитивные и безобидные симптомы со временем могут заявить о себе в виде поражения суставов – артрита. Предугадать это очень сложно, особенно если речь идет о детях. Несмотря на ложное мнение, проблемы с суставами наблюдаются не только у взрослых, поэтому важно следить за здоровьем ребенка и знать, какие критерии указывают на наличие этого заболевания, чтобы суметь выявить его как можно раньше, пока не был нанесен существенный вред здоровью ребенка.

Что это такое?

Ювенильный артрит (код по МКБ – М08) – заболевание, которое имеет хронический характер и подразумевает протекание воспалительного процесса в суставах. Также называется юношеским, так как наблюдается у детей и подростков в возрасте до 16-и лет, патогенез сложный. Встречается далеко не у каждого человека, процент больных довольно мал.

Зоны поражения

Под данный термин попадает сразу несколько заболеваний, которые развиваются у ребенка и подростка. Артрит может быть:

  1. Олигоартикулярным, в свою очередь бывает прогрессирующим и персистирующим, чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, имеет широкое распространение, по сравнению с другими формами.
  2. Полиартикулярным. Делится на РФ-негативный и РФ-позитивный. В первом случае прогноз более четкий и благоприятный. Что касается второго, его лечение проходит немного дольше и сложнее.
  3. Энтезит-ассоциированным. У пациентов с таким диагнозом встречается симптоматика как артрита, так и энтезита. Предрасположенность наблюдается у мальчиков-подростков. Зачастую очагом поражения выступают суставы ног.
  4. Псориатическим. Отличительная черта – наличие различных деформаций и обилие внешних признаков (опухание пальцев, нарушение целостности ногтевой пластины). Очень часто обусловлен генетической предрасположенностью.
  5. Недифференцированным. Это означает, что недуг нельзя отнести ни к одной из имеющихся категорий либо наоборот – сразу к нескольким.
  6. Системным. Сопровождается лихорадкой, имеет хроническую форму.
Патологические изменения

Все эти категории связывает общий симптом – скованность в движении после пробуждения. Именно на это нужно обратить внимание.

Причины развития у детей

Несмотря на то, что причин довольно много, ключевая одна – нарушения иммунной системы. Дело в том, что организм ребенка еще не полностью адаптирован к условиям окружающего мира, поэтому его иммунитет не способен дать полноценный активный ответ раздражителю.

 На возникновение недуга могут повлиять:

  1. Инфекция (бактериальная или вирусная);
  2. Длительное пребывание на холоде, возможно обморожение;
  3. Травмированный сустав;
  4. Солнечный удар, гипертермия, длительное пребывание под солнечными лучами;
  5. Частые простуды;
  6. Пропуск прививок;
  7. Генетическая предрасположенность.

В последнем случае наблюдается некоторая изменчивость в определенных генах, которые относятся к иммунной системе. Организм начинает воспринимать родные клетки как вражеские и бороться с ними путем аутоиммунной реакции, нарушается главная функция иммунитета – защита организма. Это приводит к ряду негативных последствий.

Симптоматика

Прежде всего, поражается оболочка сустава, а затем он сам. Встречается деформация, которая спровоцирована чрезмерной выработкой клеток. Из них состоит пласт, закрывающий поверхность. Это нарушает обменные процессы в организме. Ткань стремительно разрушается.

Начало бывает:

  1. Острым;
  2. Подострым.

В первом случае пациента беспокоят следующие симптомы:

  1. Место поражения болит, отекает, покрывается красными пятнами;
  2. Гипертермия, температура повышается более чем на 39 градусов Цельсия;
  3. На кожном покрове появляются высыпания;
  4. Лимфоузлы увеличены, появляются проблемы с печенью и селезенкой, позвоночником, челюстью;

Подострое начало можно узнать по:

  1. Повышению температуры тела некоторое время после пробуждения;
  2. Лихорадке, сопровождающейся усилением высыпания на теле:
  3. Ткань печени, а также селезенки разрастается как проявление активации иммунитета;
  4. Задержка роста вследствие артрита.
Симптоматика

Также появляются:

  1. Воспаления оболочки глаза, которое может привести к полной потере зрения (отмечается у девочек);
  2. Снижение мышечного тонуса;
  3. Понижение уровня гемоглобина в крови;
  4. Бледность;
  5. Нарушение кровообращения вследствие поражения сосудов;
  6. Изменения кожного покрова (в виде пигментации и язвенных высыпаний);
  7. Появляются узелки размером около пяти миллиметров, иногда соединенные с костью;
  8. Нарушение функции почек, в них откалывается белок, что мешает фильтрации;
  9. Иногда возникают боли в животе.

Важно! Каждый вид имеет свою симптоматику, в зависимости от локализации поражения (будь то коленный или локтевой сустав, к примеру), поэтому нужно наблюдать за суставом, который однажды дал о себе знать, чтобы обратиться к врачу на ранних этапах и поставить верный диагноз.

Диагностика

Самый простой способ выявить данное нарушение – сдать общий анализ крови. Именно он покажет, есть ли в организме ревматоидный фактор, который производится в синовиальной оболочке сустава в ответ на чужеродное воздействие. После того, как тот был обнаружен, диагностика не заканчивается. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, доктор, согласно протоколу, обязан прибегать к:

  • Первичному опрашиванию пациента, анализу всех проявлений и составлению общей клинической картины;
  • Рентген. Это исследование сообщает о деформации кости, изменении ее целостности и структуры, наличии разрушений, трудности в отслеживании суставной щели, изменении формы хрящей, поражении других суставов;
Олигоартикулярный ювенильный артрит, рентген
  • Обследование близлежащих внутренних органов;
  • Дифференциальная диагностика.

Важно определить степень поражения. Для этого больной посещает ультразвуковую диагностику и электрокардиографию. Чтобы изучить состояние внутренних органов, детям рекомендуется посетить окулиста для исключения воспаления глазной оболочки, ведь если патология есть, своевременная терапия может спасти зрение. Также проверяются печень и селезенка, почки на белок. Измеряется температура тела в утреннее или дневное время.

Воспаление сосудистой оболочки глаза

Лечение

Основная задача – вылечить, а это подразумевает:

  1. Сохранение двигательной функции;
  2. Купирование очага воспаления и разрушения;
  3. Предупреждение обострений.

Лечение включает в себя два аспекта: физиотерапию и применение лекарств.

Физиотерапия Прием лекарств

Является дополнением к лечению, способствует поддержанию мышечного тонуса в норме и сохранению подвижности. Проводится в стационаре или под контролем специалиста, чтобы можно было следить за результатами и исключать возможность самоповреждения среди пациентов. Терапия совмещает в себе несколько пунктов:

  1. ЛФК для постоянного движения и минимальной физической активности. Ежедневное выполнение упражнений гарантирует улучшение самочувствия. Если пациент имеет возможность, практикуют занятия в бассейне и велопрогулки.
  2. Массаж. Ни в коем случае нельзя делать в период обострения заболевания. Качественное массирование конечности поможет улучшить приток крови к ней, снизить деформацию, способствует нормализации подвижности.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электрофорез.
  5. Инфракрасное облучение.
  6. Грязевые компрессы.
  7. Крио и лазерная терапия.

Все эти процедуры направлены на формирование иммунного ответа, уменьшение симптомов.

Нестероидные мази хорошо снимают отек, воспаление и болевой синдром. Лучше всего использовать эти препараты около двух месяцев, курс лечения корригируется врачом. Во время приема стоит поддерживать микрофлору желудка.

Гормональные препараты. Могут быть в формате мази или раствора для внутримышечного введения. Не нужно назначать детям до пяти лет, курс лечения не может быть длительным, так как существует риск серьезных осложнений.

Иммунодепрессанты. Назначаются только после проведения основного лечения, чтобы восстановить функцию иммунной системы. Применять длительное время разрешается, но только с разрешения лечащего врача.

Биологические агенты, которые разработаны с использованием человеческого гена, поэтому не вызывают негативной реакции и побочных эффектов. Направлены на модификацию ферментов иммунитета, подавление воспалительных процессов.

Заключение

Для того чтобы преодолеть ювенильный идиопатический артрит у детей, нужно следить за своим образом жизни и вовремя вылечивать имеющиеся патологии. Не нужно думать, что артриты и артрозы – патологии, которые могут появиться только у пожилого человека, и игнорировать симптомы, которые проявляются у ребенка. Такая халатность может привести к прогрессированию и нанести очень сильный вред его здоровью, повлиять на полноценное будущее. Нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, лучше попросить совета у специалиста, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем детей. Народный метод иногда бывает не вспомогательным, а опасным. В профилактических целях стоит приходить на визит к ортопеду раз в полгода.

Есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: