Смещение спинных позвонков, возникающее в результате травм при неудачном падении, называется подвывихом копчика. Код патологии по МКБ – S 32. Состояние для человека довольно неприятное и опасное для здоровья, поэтому лечение патологии необходимо осуществлять в обязательном порядке. Чаще всего пациенту назначается консервативная терапия, однако в особо тяжелых ситуациях может быть показано оперативное вмешательство.
Причины травмы
Содержимое
Подвывих крестцово-копчикового сочленения может развиться в результате:
- Травмы, случившейся в момент падения. Часто возникает у спортсменов: фигуристов, танцоров, атлетов;
- Родов с осложнениями, при большой массе плода и узком тазе у женщины;
- Получения ударов (обычно в процессе избиения);
- Врожденной атрофии мышц;
- Катания на велосипеде, особенно по неровным поверхностям, что приводит к сильной тряске.
Часто травмы копчика возникают у маленьких детей, поскольку их активность довольно высока, а следование правилам безопасности малышам не характерно. Если говорить о людях старшего возраста, то они также могут стать «жертвой» патологии. Дело в том, что мышечные волокна в преклонном возрасте ослабевают вследствие естественного старения, и копчик травмируется.
Иногда подвывих становится следствием заболеваний суставов. Идиопатическая форма же и вовсе становится большой неожиданностью для пациента, возникая как следствие онкологического заболевания или серьезных проблемам в других системах организма.
Симптомы вывиха и подвывиха
Все травмы, имеющие отношение к крестцово-поясничному сегменту позвоночника, обладают похожей симптоматикой. Сделать окончательные достоверные выводы можно только после того, как проведена тщательная диагностика с обязательным использованием рентгенологического аппарата. Клиническую картину подвывиха отличают следующие симптомы:
- ярко выраженные болевые ощущения, что также может быть признаком растяжения;
- изменение интенсивности боли – от очень сильной до умеренной;
- постоянный характер боли при острой свежей травме;
- усиление боли при вставании и затихание при фиксации тела в горизонтальном или вертикальном положении;
- отголоски болевого синдрома в области паха и ануса;
- боль в процессе дефекации;
- болезненность при мануальном осмотре;
- припухлость в районе копчика;
- различных размеров синяки в области травмы.
Видно, что проявления подвывиха весьма очевидно указывают на проблему, однако только на основании жалоб подобного плана правильно диагноз поставить сложно. Нельзя делать самостоятельные выводы . Следует посетить отделение травматологии или остеопата и пройти полное обследование.
Диагностика травмы
При подозрении на такую травму, как подвывих копчика, терапевт должен провести полный осмотр пациента. Он опрашивает пострадавшего, уточняет обстоятельства, при которых случилась травма, и назначает методы диагностики:
- ректальное обследование, заключающееся во введении пальца в прямую кишку с целью выяснения, в какую сторону произошло отклонение крестцовой кости;
- уточнение наличия такого симптома подвывиха, как хруст;
- рентген, позволяющий четко понять, как расположены все отдела позвоночника;
- МРТ, КТ как наиболее достоверные способы получить послойные снимки поврежденного сочленения.
Первая помощь
При подвывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в отделение травматологии. До того, как это станет возможным, нужно оказать человеку первую помощь:
- Уложить его на живот, при невозможности – в удобное для пострадавшего положение, но не на спину;
- Положить что-то холодное на копчик для снятия болевых ощущений;
- Дать больному обезболивающий препарат, если боль очень сильная;
- Дождаться госпитализации пострадавшего, в случае невозможности вызова бригады скорой помощи – отвезти человека в больницу на частном автомобиле или на такси.
Внимание! При необходимости приема пациентом анальгетиков следует убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на какие-либо группы препаратов.
Лечение и реабилитация
Подвывих – патология, которая обязательно должна быть подвергнута лечению, возможно в амбулаторных условиях. Основные шаги, которые традиционно предпринимаются при лечении такой травмы, следующие:
- вправление копчика (с использованием местной анестезии);
- создание щадящего режима для поврежденного отдела;
- обезболивание и назначение препаратов с противовоспалительным эффектом;
- ЛФК (упражнения средней тяжести);
- физиотерапия.
Как вправляют копчик? Только с использованием местной анестезии. Врач может прибегнуть к вправлению копчика через прямую кишку. Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как вправить копчик самостоятельно. Делать это запрещено, хотя в некоторых телевизионных передачах сообщают, что можно поправить копчик быстро своими руками.
Для адекватного обезболивания после манипуляции пациенту назначаются следующие препараты:
- Ибупрофен;
- Папаверин;
- Но-шпа.
Также показано использование нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Дюфалак и слабительные на растительной основе помогут наладить процесс дефекации и устранить болезненные ощущения в заднем проходе.
Если консервативные методы не приносят облегчения, то возможно применение альтернативного метода лечения – резекции копчика. Ее научное название – кокцигэктомия.
Осложнения и последствия
Травма крестцового отдела опасна тем, что отдаленные последствия могут быть очень неприятными. Это значит, что в первые дни после получения ушибов необходимо обращаться к врачам. Последствия невылеченного подвывиха могут быть следующими:
- развитие болевого синдрома, имеющего хронический характер;
- изменение очертаний копчика;
- нарушения родовой деятельности.
Внимание! Стоит помнить, что даже патология, которая подвергалась терапии, может привести к формированию стойкого болевого синдрома.
Небольшое заключение
Качественная реабилитация после травмы копчика требует соблюдения некоторых правил. В домашних условиях необходимо следить за качеством еды. Прежде всего, следует уделить особое внимание организации питания. Нельзя включать в рацион большое количество жирной пищи, потому что это ведет к замедлению пищеварения и образованию запоров. Во время терапии нужно сделать акцент на пище, богатой клетчаткой. Это овощи и фрукты прежде всего.
Также важно понемногу включать в план реабилитации физиотерапевтические процедуры. Очень эффективным является электрофорез с эуфиллином и новокаином. Хорошо себя зарекомендовала и лазерная терапия. Использование различных методов воздействия на пораженную часть тела – залог быстрого и полноценного восстановления.