Причины возникновения сильного ушиба в области голеностопного сустава, методы оказания первой помощи, лечение, диагностика и осложнения

Ушиб голеностопного сустава – закрытая травма тканей в области голеностопа, которая при несвоевременном лечении может вызывать осложнения различной этиологии. В статье мы разберем ушиб, симптомы, как долго болит.

Ушиб

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ушиб голеностопа обозначается кодом S90.0.

Основные причины

Гематома (синяк) – это накопление крови в ткани тела. Основная причина – повреждение кровеносных сосудов. Чем глубже кровотечение в ткани, тем менее выражены внешние видимые признаки. Гематомы, которые относительно близки к поверхности кожи, можно хорошо разглядеть. В некоторых случаях может потребоваться несколько дней, чтобы ушиб стал видимым. Шишки на стопе часто возникают после игры в футбол.

Также скопления крови в существующих полостях тела представляют собой гематомы. Гемартроз, например, включает в себя кровь в суставе, а гемоторакс – скопление крови в плевральной области. Гематомы дифференцируются в зависимости от их положения в ткани:

  • подкожные синяки;
  • внутримышечные кровоподтеки;
  • надкостные кровоподтеки.

Очень большие и быстро распространяющиеся синяки следует лечить быстро, поскольку могут повредиться более крупные кровеносные сосуды. Сильные повреждения могут привести к обильной кровопотере и гибели пациента.

Синяк

Если при ушибе возникает серьезная или продолжительная боль, следует исключить сопутствующие травмы или осложнения: переломы или инфекции.

Ушиб может иметь разные причины. Часто гематома вызвана поврежденными кровеносными сосудами, например в результате ушибов. Если один или несколько сосудов разрываются, кровь течет в окружающую ткань или в полость тела.

Разжижающие кровь лекарства (ацетилсалициловая кислота или фенпрокумон) могут увеличить риск развития кровоподтеков, поэтому лечение в домашних условиях не рекомендуется.

Симптомы травмы

При ушибе лодыжки возникает отек, боль и обесцвечивание кожи. Время начала симптомов в решающей степени зависит от степени повреждения сосудов и его местоположения. Если гематома развивается из-за небольшого кровотечения, это редко вызывает дискомфорт. Сильное кровотечение, спровоцированное травмой крупных сосудов, может вызвать боль сразу.

При синяке, который находится чуть ниже поверхности кожи, первые симптомы видны в течение нескольких часов – ясное красно-голубоватое обесцвечивание в сочетании с болезненным отеком. Если ушиб глубже, ни обесцвечивание кожи, ни опухание не возникают. Если появляется обесцвечивание или отек кожи, его можно наблюдать только через несколько дней с глубокими кровоподтеками.

Если гематома хорошо видна снаружи, в течение 24 часов после травмы происходит обесцвечивание кожи. Из-за биохимической деградации крови цвет меняется до темно-синего цвета через 1-4 дня. Через 3 дня гематома приобретает зеленоватый цвет. Начиная с 7 дня гематома обесцвечивается до желтовато-бурого оттенка. Через 2-3 недели она полностью исчезает.

Диагностика травмы

В случае ушиба в области щиколотки диагноз ставится на основе симптомов. В неясных случаях для локализации и определения размера гематомы может потребоваться ультразвуковое сканирование. При гематоме вблизи сустава врач может назначить рентгенографию, чтобы исключить костные повреждения.

УЗИ

Если сильные гематомы возникают без видимых причин после незначительного ушиба, следует обратиться к врачу. Требуется исключить расстройство коагуляции крови – гемофилию.

Методы лечения

Если ушиб не вызван сильной травмой или переломом костей, а также не выявлено отрытых ран, достаточно охладить поврежденный участок кожи. Это уменьшает приток крови к пострадавшей области. Охлаждение замедляет распространение патологии. Из-за холода кровообращение в значительной мере замедляется. Не рекомендуется слишком много двигаться, поскольку ушиб может увеличиваться.

Через несколько дней гематома обычно разрушается организмом. Другие меры лечения, как правило, не требуются. Часть тела, которая пострадала от выраженного ушиба, не должна перенапрягаться. Важно предотвратить распространение синяка и дальнейшие сосудистые повреждения. При очень больших гематомах необходимо провести оперативное вмешательство, поскольку существует высокий риск развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Ушиб постепенно уменьшается в течение 2-3 недель. Прежде чем пациент сможет начать заниматься физическими упражнениями, следует обратиться к врачу. Он должен исключить сопутствующие травмы или осложнения.

В случае больших гематом воспаление (внутренняя инфекция) является наиболее распространенным осложнением. В этом случае врач обычно действует быстро. Требуется вырезать частично свернутую кровь и соединительные ткани.

В редких случаях гематома распространяется между мышечными волокнами и окружающей оболочкой (мышечная фасция). Синяк может так сильно надавить на кровеносные сосуды, что тканевые структуры, такие как мышцы и нервы, лишатся крови. Чтобы предотвратить смерть мышц или нервов, врач должен вырезать гематому и снова освободить место для мышц.

Инфекционное поражение

Если никаких осложнений или сопутствующих травм не возникает, гематома обычно проходит полностью через две-три недели. Симптомы или боль не должны возникать после этого. При более серьезных последствиях ушиба (повышение температуры тела, выраженный болевой синдром) рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не стоит отсрочивать лечение, поскольку могут возникнуть необратимые повреждения.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением народными средствами, локальными мазями или лечебными массажами. Правильную терапию при выраженной симптоматике (проявлениях болезни) в остром периоде взрослым пациентам поможет назначить врач.

Длительность лечения ноги (правой или левой стороны) зависит от состояния пациента. Срок полного восстановления (заживления) редко превышает 1 месяц. Если возникают симптомы растяжения сухожилий (связок), сочленения (соединения) костей начинают опухать и появляется суставная боль, рекомендуется обратиться к доктору.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: