Проблемы с суставами могут быть решены посредством эндопротезирования. В результате качество жизни пациента значительно улучшается, хотя в некоторых случаях все же могут возникать определенные последствия. Осложнения, как правило, застигают надеющегося на выздоровление человека врасплох. Речь идет о такой проблеме, как вывих бедра. Код заболевания по МКБ – Т84.5. С этим связана рекомендация врачей об укреплении мышц перед протезированием.
Пациенты, входящие в группу риска
Содержимое
Когда нарушается контакт ацетабулярного компонента с бедренной головкой, врачи диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для устранения проблемы необходимо экстренное вправление. Есть определенная группа пациентов, риск патологии у которых выше, чем у остальных:
- перелом шейки бедра в анамнезе;
- проявления дисплазия;
- гипермобильность бедра;
- перенесенная операция на суставе.
Симптомы
Много подозрений вызывает вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы при этом аналогичны тем, которые возникают при вывихе здорового сустава:
- боль колена;
- резкая боль, возникающая во время ходьбы;
- слабость ног;
- появление припухлости в области пораженного сочленения;
- снижение стабильности функционирования искусственного сустава.
Причины
Поводов, провоцирующих вывих, несколько:
- зрелый возраст;
- лишний вес;
- принадлежность к мужскому полу;
- нестабильность сустава;
- игнорирование советов врача по проведению реабилитации;
- проблемы с двигательным аппаратом.
Кроме того, вывих может случиться и у пациента, протез у которого в процессе операции зафиксировали неправильно вследствие различных причин. Это и переломы компонентов, и брак искусственного сочленения, и врачебная ошибка. Поэтому так важно с большой ответственностью отнестись к выбору врача (при возможности) и стараться не экономить на стоимости протеза.
Лечение нарушения подвижности
Если пациент отмечает признаки нарушения подвижности суставного сочленения, его нестабильную работу, врач может настаивать на проведении лечения. В первую очередь осуществляется диагностика заболевания посредством рентгена и дается характеристика патологии. Если вывих головки обнаружен на самом деле, то необходимо провести вправление. Пациент в это время должен находиться под наркозом. Возможно использование спинной анестезии.
Операция, проводимая с целью вправления сустава, может носить различный характер. Это зависит от причины произошедшего явления и симптоматика смещения. Врач может прибегнуть и к открытому вправлению, и к удлинению шейки бедра, и к полной замене эндопротеза.
После проведенного лечения пациенту необходим постельный режим, соблюдаемый 10 суток. Впоследствии следует посещать кабинет ЛФК с целью укрепления абдукторов и мышечной массы. Необходим контроль врача-физиотерапевта и проведение асептической обработки раны.
Как предотвратить вывих сустава после эндопротезирования
После операции по эндопротезированию необходимо придерживаться некоторых правил. Это необходимо для того, чтобы восстановление пациента проходило более комфортно и быстро. Рекомендации врачей следующие:
- первые движения (присаживание, вставание) осуществляются только с помощью врача либо инструктора по лечебной гимнастике по причине неустойчивости;
- нога, подвергшаяся операции, должна все время находиться не ближе, чем линия предполагаемого позвоночника;
- запрещается осуществлять вращательные движения;
- запрещено наступать на конечность полностью и напрягать ее, не следует резко повертываться;
- нагружать сустав стоит постепенно;
- первое время после вмешательства нужно использовать трость для снижения нагрузки на суставное соединение;
- кровать должна иметь высоту, идеально подходящую пациенту, во избежание предотвращения нежелательных движений;
- возвращение к нормальному режиму можно начинать после 2 месяцев с момента операции;
- не следует сильно сгибать ноги;
- скрещивать ноги, садиться на корточки категорически запрещено;
- во время отдыха в горизонтальном положении оперированная нога должна быть немного отведена в сторону;
- при надевании обуви нужно обязательно пользоваться ложечкой (во избежание нагрузки на сочленение).
Ранний этап реабилитации после протезирования требует обязательного соблюдения описанных правил для предупреждения осложнений. Если ими пренебречь, то в процессе восстановления могут возникнуть проблемы, устранение которых может быть делом сложным и малоэффективным.
Внимание! Эндопротез – это не здоровый бедренный сустав, а всего лишь механизм, который позволяет восстановить подвижность и устранить болевые ощущения во время движения. Это значит, что со временем сочленение будет изнашиваться. А вот скорость, с которой это произойдет, полностью зависит от самого пациента, его ответственности.
Реабилитация после операции
Продолжительность реабилитационного периода у взрослых после хирургического вмешательства бывает разной. Это зависит от особенностей организма, усердия и ответственности пациента, соблюдения предписанных правил. Все процедуры можно дополнить массажем, выполняемым профессионалом, человеком с профильным образованием и опытом работы.
На протяжении всего периода реабилитации нужно заниматься лечебной физкультурой. Сопровождающий врач укажет на совершаемые ошибки. После овладения техникой выполнения упражнений можно перенести занятия на дом и выполнять их самостоятельно. Главный признак правильно выполняемых упражнений – отсутствие болевых ощущений. При подозрении на нарушения необходимо прекратить занятия.
Небольшое заключение
Несмотря на то, что далеко не каждый человек с заболеваниями суставов попадает на операционный стол, необходимость в эндопротезировании все-таки возникает довольно часто. Все больные предупреждаются о возможности осложнений, о необходимости проведения профилактических мероприятий, о важности бережного отношения к своему организму. Профилактика заболевания – лучший способ предотвратить развитие патологии и хирургическое вмешательство.