Механизм действия мазей для лечения суставов колена, клиническая эффективность, побочные эффекты, взаимодействия и противопоказания

Мазь для коленных суставов – симптоматическое локальное средство, которое применяется в медицине для уменьшения боли, воспаления и усиления регенерации тканей. В статье мы разберем эффективность мази при боли.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации обезболивающие средства обозначаются кодом M01.

Почему появляется боль в колене?

Колено является самым большим суставом человеческого тела. Оно позволяет сгибать и разгибать ногу, а также совершать небольшое вращение внутрь и наружу в согнутом состоянии.

Боль колена может иметь много причин из-за сложной структуры сустава. Однако их можно разделить на болевые ощущения из-за травмы и артроза. В то время как у молодых людей часто травма колена (например, во время занятий спортом) вызывает боль, а у пожилых – артроз. Существуют и другие факторы, которые могут вызывать гоналгию, например, спортивное переутомление или наследственные факторы. Только тщательное медицинское обследование может прояснить точные причины расстройства.

Острые травмы колена могут быть вызваны механическими силами:

• синяками;
• ударами в автомобильной аварии;
• травмированиями во время занятий спортом.

Часто затрагиваются следующие анатомические структуры:

• наружная и внутренняя связка;
• крестообразные связки (передняя и задняя);
• мениски (внутренний, наружный);
• хрящ;
• кость.

Боль в колене может быть острой или хронической:

• острая боль в колене возникает внезапно;
• хроническая изначально мягкая и ухудшается с течением времени.

Основные причины появления боли:

• перегрузка сухожилия вызывает боль ниже коленной чашечки;
• чрезмерное использование коленной чашечки может вызвать боль в передней части колена.

А также вывих может привести к сильной боли, отеку и полной неспособности двигать конечностью. В этом случае нужно быстро обратиться за помощью специалиста, чтобы предотвратить возможные последствия.

Разновидности используемых мазей

Мазь – одна из старейших фармацевтических форм, которую использовали уже около в 1400 г. до н.э. египтяне.

Мази состоят из жиров или веществ с аналогичными характеристиками, которые имеют полутвердый вид при температуре 25°С. Именно это физическое свойство действительно позволяет называть препарат мазью, поскольку химический состав чрезвычайно разнообразен. Только некоторые из компонентов являются настоящими жирами, большинство из которых – углеводороды.

Вазелин представляет собой смесь углеводородов, полученных из твердой и жидкой нефти, которая имеет темный желтоватый цвет (желтое вазелиновое масло) и делают его пригодным только для промышленного использования. Последующее отбеливание и поглощение примесей придают ему окончательный вид.

Другим широко используемым жиром является ланолин – плотная, мягкая, липкая и желтоватая масса, полученная из шерсти. Как таковой он используется в мазях под названием безводного ланолина.

Масла слишком текучие, чтобы их можно было использовать изолированно, но они обычно добавляются к другим веществам для улучшения их основных свойств. Классическим примером является Цинковая мазь, в которой связаны оливковое масло, оксид цинка и диахион. В дополнение к оливковому маслу наиболее часто используются кунжутное, рапсовое, арахисовое, миндальное, льняное, кедровое или касторовое масла. Они стимулируют заживление в любом возрасте. Пользоваться мазью можно после беседы со специалистом.

Препарат может иметь гидрофильные или гидрофобные характеристики. Он также должен содержать эксципиенты, которые отвечают за качество, стабильность и долговечность. В этом случае используют антимикробные агенты, диспергаторы, антиоксиданты, стабилизаторы, эмульгаторы и загустители.

Существует три вида мазей:

• Гидрофобные: мало что поглощают и содержат немного воды. Они производятся с использованием парафина, растительного масла, воска в качестве загустителя и животного жира;
• Гидрофильные: они обладают способностью смешиваться с водой. Они состоят из смесей полиэтиленгликоля различной молекулярной массы (обычно это жидкость и твердое вещество);
• Эмульгирующие: они способны поглощать большое количество воды, поскольку состоят из гидрофобного жирового основания, к которому добавляется водно-масляный эмульсионный агент.

Подобрать эффективную мазь для лечения сможет опытный врач.

Перечень показаний и противопоказаний

Классические жиры, такие как вазелин, могут вызывать раздражение, фолликулит, пигментацию и кератоз. Ланолин и его производные часто вызывают контактный дерматит. Мази можно использовать для удаления корок, кожицы и улучшения сухой и потрескавшейся кожи. Острая экзема, особенно очень влажная экзема, является противопоказанием к использованию мазей.

Они являются идеальной базой для сухих, гиперкератотических и глубоких поражений, таких как псориаз, нейродермит, делящийся гиперкератоз, волчанка и другие. Подавляющее большинство смазочных материалов, используемых в фармакологической терапии, представляют собой эмульсии с преобладающим содержанием жиров и небольшим количеством воды.

В качестве анальгетика мазь используется для лечения болей в колене. Некоторые лекарства, например, Капсаицин могут купировать нейропатическую боль. Эффективность основана на селективной стимуляции немиелинированных волокон С. Чрезмерный выброс вещества P приводит к изменению передачи боли центральным системам, создающим феномен десенсибилизации.

Местноанестезирующие средства в большинстве случаев применяются для быстрого купирования острой боли. В редких случаях их назначают в течение более длительного времени. Лечение не должно длиться больше 1 месяца. Применять препараты при выраженной болезненности или серьезных состояниях (сахарном диабете, воспалении синовиальной жидкости, беременности, лактации) можно после консультации с доктором. Некоторые инъекционные или пероральное принимаемые лечебные препараты могут нанести больше вреда, чем пользы взрослому больному.

Список препаратов

Простагландины – это тканевые гормоны, которые содержатся почти во всех органах. Они участвуют во многих физических процессах, таких как боль или воспаление. Эти эндогенные вещества продуцируются тканями организма в ответ на раздражители. Простагландины высвобождаются в ткани, которая повреждается или воспаляется. Результатом является сильная боль. Применение обезболивающего крема уменьшает количество боли.

Препараты с диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой или ибупрофеном ингибируют циклооксигеназу, которая участвует в синтезе простагландинов. Болезненные области мышц протирают несколько раз в день. Эти болеутоляющие средства подходят для острой, легкой или умеренной боли в мышцах.

Названия и список мазей:

• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Фастум».

Препараты, улучшающие кровообращение, подходят для устранения мышечной боли. В большинстве случаев в таких мазях содержатся капсаицин, никобоксил или бензилникотинат. Эти ингредиенты расширяют дермальные сосуды, увеличивая приток крови. Мазь с капсаицином – не самая эффективная или лучшая из всех приведенных, однако она быстро действует.

В больших количествах капсаицин может быть очень токсичным. Симптомами отравления являются затрудненное дыхание, посинение кожи (цианоз) и судороги. Однако случайное отравление от употребления чили возникает крайне редко.

В исследовании, проведенном Ноттингемским университетом в 2007 году, говорится, что капсаицин эффективно справляется с раком. Упомянуто, что ванилиды – семейство молекул, к которым принадлежит капсаицин – прилипают к белкам в митохондриях раковой клетки и вызывают их гибель клеток или апоптоз. Клеточная гибель может быть достигнута без причинения вреда окружающим здоровые клетки, все это потому, что биохимия митохондрий в злокачественных клетках очень отличается от нормальных.

В последнее время в публикации того же журнала была рассмотрена роль связывания капсаицина с не-ванилоидными рецепторами при гибели клеток. Было установлено, что он вызывает апоптоз и замедляет процесс регенерации клеток.

Термические мази можно наносить несколько раз в день. Но они не должны вступать в контакт со слизистыми оболочками. Препараты не должны применяться к ранам или кожным травмам.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением и принимать препараты (ампулы для уколов, таблетки, гели, бальзамы).

Лечиться от суставных болезней рекомендовано под контролем врача. При возникновении травмы у спортсмена во время тренировок рекомендуется обратиться к врачу. Необходимо следовать инструкциям специалиста и ограничить физическую нагрузку на сочленение. Избавляться от патологий ступни, руки или других частей тела рекомендуется с помощью проверенных средств. Мазать нужно строго по инструкции, чтобы добиться обезболивания.