«Би-ксикам» – лекарственный препарат, который применяется в клинической практике для терапии воспаления и боли различной этиологии. В статье мы разберем «Би-ксикам» – инструкция по применению.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Би-ксикам» обозначается кодом М01АС06. Международное непатентованное наименование: Meloxicam.
Состав
Содержимое
Основное действующее веществ «Би-ксикама»:
- Мелоксикам.
Препарат также содержит вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения. Мелоксикам имеет следующую химическую формулу C14H13N3O4S2 и относится к группе ароматических углеводородов. Он хранится при комнатной температуре в виде твердого желтоватого порошка. Температура плавления составляет около 254°С. В воде мелоксикам практически нерастворим.
Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который структурно связан с пироксикамом. Мелоксикам значительно уменьшает боль и воспаление, а также вызывает меньше желудочно-кишечных побочных эффектов, чем классические НПВП. Этот препарат обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Его механизм действия связан с селективным ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ). Мелоксикам преимущественно ингибирует циклооксигеназу 2 типа.
Препарат используется для облегчения симптомов артрита, первичной дисменореи или лихорадки. В качестве анальгетика Мелоксикам применяется при воспалительных заболеваниях. Этот препарат показан главным образом для лечения симптомов, вызванных ревматоидным артритом и остеоартритом. Обезболивающие эффекты возникают между 30 и 60 минутами после перорального употребления.
Клинические испытания, опубликованные в 2009 и 2010 годах, подтвердили его эффективность в качестве экстренного контрацептива. Согласно Чилийскому институту репродуктивной медицины, существуют исследования, которые подтверждают эти выводы.
После употребления таблетки мелоксикам полностью абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-4 часа. Антациды и продукты питания не меняют скорость или степень абсорбции препарата. Препарат подвергается важной энтерогепатической рециркуляции, что дает ему длительный период полувыведения (приблизительно 50 часов, хотя он сильно варьируется от человека к человеку).
Он интенсивно связывается с белками плазмы (99%) и распределяется по синовиальной жидкости, где он достигает 50% концентрации в плазме (хотя через 7-12 дней концентрации примерно равны в плазме и синовиальной жидкости). Основной путь биотрансформации – гидроксилирование, опосредованное цитохромом Р-450 и глюкуронидированием. Только 5-10% из организма выделяется с мочой и фекалиями в неизменном виде.
Показания и противопоказания
Показания:
- артрит;
- артроз;
- хронический полиартрит;
- ишиас;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- подагра;
- предварительная или послеоперационная болеутоляющая терапия;
- легкая или умеренная боль.
Медикамент также используется для лечения периоперационной боли и воспаления в ветеринарной области. Исследование собак подтверждает, что мелоксикам до операции может также предотвратить гипертензию, связанную с сердечными заболеваниями, даже у нормотензивных животных.
Основные противопоказания:
- аллергия на лекарства или аспирин;
- астма;
- Хроническая почечная недостаточность.
Препарат также противопоказан в период беременности.
Побочные действия
Мелоксикам может вызвать кровоизлияние в ЖКТ, стул очень темного или черного цвета (знак кишечного кровотечения), шум в ушах, головную боль и зуд. Риск неблагоприятных эффектов ниже, чем у других НПВП – Диклофенака, Напроксена или Пироксикама. Мелоксикам не оказывает существенного влияния на функцию тромбоцитов.
Мелоксикам не изменяет эндокринную систему и не вызывает нарушения менструального цикла.
Дозировка и передозировка
Передозировка вызывает летаргию, потерю или нарушения сознания и боль в эпигастральной области, которые обратимы при проведении своевременно симптоматического лечения. Серьезные отравления могут вызывать гипертонию, острую почечную недостаточность, дисфункцию печени, угнетение дыхания, кому, судороги, сердечно-сосудистый коллапс и остановку сердца.
При лечении острых передозировок рекомендуется промывание желудка и введение активированного угля.
Аналоги
Основные торговые наименования заменителей лекарства:
- «Диклофенак»;
- «Парацетамол»;
- «Аспирин».
Взаимодействие
Препарат взаимодействует со следующими веществами:
- Ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – уменьшает их действие.
- Аспирином – комбинация может увеличить число отрицательных эффектов.
- Фуросемидом – уменьшает его действие.
- Снижает концентрацию лития к в крови.
Совет! Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Препарат отпускается строго по рецепту.