«Ортофен» – локальное противовоспалительное средство, которое применяется в ортопедии для симптоматической терапии различных заболеваний. В статье мы разберем «Ортофен» мазь – инструкция по применению.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Ортофен» обозначается кодом M02AA15. Международное непатентованное наименование: Diclofenac.
Состав
Содержимое
Основное действующее вещество:
- Диклофенак натрия.
Форма выпуска
«Ортофен» выпускается в виде мази для локального применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма
«Ортофен» подавляет синтез простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы (COX). Ингибирование COX-1 также снижает выработку простагландинов в эпителии желудка, что увеличивает риск развития язвы и других заболеваний ЖКТ. Побочный эффект не возникает при применении мази локально.
«Ортофен» слабо блокирует изофермент COX-2 и, как полагают, вызывает меньше побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте по сравнению с индометацином и ацетилсалициловой кислотой. Препарат ингибирует функции липоксигеназы 2, что снижает образование лейкотриенов (воспалительных веществ). Также предполагается, что диклофенак ингибирует образование фермента фосфолипазы А2. Эти дополнительные действия объясняют его высокую эффективность в отношении боли.
Существуют выраженные различия между нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) при их избирательном ингибировании двух подтипов циклооксигеназы: COX-1 и COX-2. Многие лекарства были сконструированы таким образом, чтобы сосредоточиться на ингибировании COX-2 и минимизировать ЖК эффекты. В клинической среде применение ингибиторов COX-2, таких как мелоксикам, привело к многочисленным сердечным заболеваниям пациентов, которые не выдержали лечения. Однако у другой значительной группы пациентов, которые использовали ингибиторы COX, не возникали серьезные побочные действия.
Диклофенак подвергается печеночному метаболизму, а затем мочевыделительной и желчной экскреции конъюгированных метаболитов. Практически без изменений диклофенак выводится с мочой. Приблизительно 65% дозы выводится с мочой, а 35% – с желчью. Поскольку метаболиты неактивны, нет необходимости выполнять корректировку дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Период полувыведения составляет около 2 часов.
Показания и противопоказания
Основные показания – скелетно-мышечные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартрит), приступы подагры, лечение боли, вызванной камнями в почках и желчном пузыре. «Ортофен» используется для лечения легкой и умеренной боли после операции или травмы, особенно при наличии воспаления. Препарат помогает при менструальной боли. В ректальных суппозиториях диклофенак можно считать препаратом первого выбора для профилактики послеоперационной анальгезии и тошноты.
Противопоказания к применению:
- выявленная аллергия на диклофенак;
- история аллергических реакций (анафилактический шок) после использования аспирина или других НПВС;
- последний триместр беременности;
- язва ЖКТ;
- ранние ЖК геморрагии;
- миокардиальная недостаточность;
- гепатоцитарная недостаточность.
Побочные действия
20% пациентов, которые длительное время наносят гель, испытывают побочные эффекты. Из них 2% должны прекращают лечение кремом в основном из-за геморрагии, изъязвления желудка и диспепсии.
Аналоги
Основные торговые названия заменителей (аналогичных препаратов):
- «Вольтарен»;
- «Фастум».
Дозировка и передозировка
Согласно инструкции, необходимо нанести тонким слоем 2 грамма мази. Применять препарат можно не больше 4 раз в сутки. Употребление в течение длительного срока может вызывать неблагоприятные симптомы. Согласно руководству, препарат можно использовать не больше 3 дней без консультации доктора.
Взаимодействие
Информация о локальных взаимодействиях отсутствует. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о потенциальных рисках.
Совет! Не рекомендуется принимать в долгосрочной перспективе препарат без одобрения врача. Важно при сильных болевых приступах обращаться к доктору, чтобы предотвратить осложнения.