«Локсидол» таблетки – торговое наименование противовоспалительного лекарственного препарата, используемого для симптоматического лечения заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, как выглядит инструкция по применению препарата.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Локсидол» обозначается кодом M01AC06. Международное непатентованное наименование: Mexidol.
Состав медикаментозного препарата
Содержимое
Основное действующее вещество:
- Мелоксикам.
Препарат содержит вспомогательные вещества.
Форма выпуска медикамента
«Локсидол» выпускается в виде таблеток по 15 мг для перорального введения. «Локсидол» производят также в виде свечей (суппозиториев). Ампулы (уколы) также доступны в аптеках. Препарат не выпускается в капсулах.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество из группы оксикамов было разработано фармацевтической компанией Boehringer-Ingelheim. В отличие от других оксикамов, которые оказывают незначительное селективное действие, мелоксикам является ЦОГ-2 селективным препаратом. С момента его утверждения он находился под патентной защитой до 2005 года.
Мелоксикам ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), которая важна для образования простагландинов – тканевых гормонов. В медицине различают две формы ЦОГ (циклооксигеназа-1 и -2):
- ЦОГ-1 встречается во многих тканях организма человека. Она участвует в образовании простагландинов, которые в основном контролируют процессы организма – образование желудочной кислоты или функцию почек.
- ЦОГ-2 специфически образуется в воспаленных и поврежденных тканях, поэтому увеличивается концентрация простагландинов. Это означает, что простагландины способствуют воспалению, поэтому поврежденная ткань хорошо снабжается кровью, а иммунная система может настигать любые вторгающиеся патогены на ранней стадии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют ЦОГ. Более старые представители, такие как ацетилсалициловая кислота, неселективным образом ингибируют как ЦОГ-2, так и ЦОГ-1, что вызывает серьезные побочные эффекты. Мелоксикам относится к группе новых НПВС, которые избирательно ингибируют только ЦОГ-2. Поэтому препарат имеет меньше побочных эффектов, чем неселективные НПВП.
После приема мелоксикам попадает в кишечник, где он всасывается в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 часов. После того как препарат разрушается в печени, он выводится примерно равными частями со стулом и мочой. Примерно через 13-25 часов после приема устраняется половина его продуктов разложения.
Показания и противопоказания
Пациенты с гиперчувствительностью к оксикамам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, анальгетикам и ацетилсалициловой кислоте не должны использовать мелоксикам.
Пациенты, у которых повышенная склонность к кровотечению, не должны принимать мелоксикам, поскольку он влияет на свертывание крови. Обычно пациенты, перенесшие мозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт) или миокардиальный инфаркт, принимают антикоагулянты, которые противопоказано употреблять вместе с препаратом. Пациенты с нарушениями свертывания крови или коагуляции не должны использовать мелоксикам без консультации с врачом. Мелоксикам может вызвать желудочные и кишечные язвы.
Побочные действия
Более чем у 10% пациентов возникают расстройства желудка, тошнота, рвота, боли в животе, запор, вздутие живота и диарея. Редко препарат также вызывает головную боль.
У 1 из 100 пациентов появляются аллергические реакции (анемия, сыпь на коже с зудом и покраснением), головокружение, сонливость, повышение артериального давления, гиперемия и печеночная дисфункция.
Общие побочные эффекты:
- диспепсия;
- жидкий стул;
- рвотные позывы;
- выраженные геморрагии в ЖКТ.
Необычные побочные эффекты:
- эрозии желудка;
- избыточное газообразование;
- судороги в животе;
- потеря аппетита;
- цефалгия;
- раздражительность;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение концентрации ферментов печени;
- запор.
Редкие побочные эффекты:
- сенсорные расстройства;
- нарушение зрения;
- шум в ушах;
- потеря слуха;
- нарушения памяти;
- дезориентация;
- беспокойство;
- ночные кошмары;
- тремор;
- депрессия;
- затрудненное глотание;
- нарушение вкуса;
- потеря аппетита с потерей веса;
- беспокойство;
- бессонница;
- спутанность сознания;
- сильные кровотечения.
Дозировка и передозировка
Препарат принимается один раз в день в виде таблетки. Потребление должно проводиться примерно в одно и то же время, чтобы уровни в крови оставались неизменными. В зависимости от тяжести состояния и боли, от 7,5 до 15 миллиграммов мелоксикама употребляют со стаканом воды во время еды. Максимальная доза не должна превышать 15 мг в день.
Аналоги
Основные торговые наименования заменителей препарата:
- «Ибупрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Аспирин».
Взаимодействие
«Локсидол» не следует принимать с другими НПВП, поскольку побочные эффекты со стороны ЖКТ могут усилиться.
Сопутствующее использование кортизона и антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина) может увеличить побочные эффекты препарата и привести к кровотечению.
Сопутствующее использование мелоксикама с препаратами для лечения высокого артериального давления (ингибиторами АПФ, диуретиками и сартанами) может привести к ухудшению функции почек. Пациентов должен контролировать врач в начале терапии. Примерами таких агентов являются:
- ингибиторы АПФ (каптоприл, рамиприл, эналаприл и другие);
- сартаны (кандесартан, эпросартан, валсартан и другие).
Мелоксикам уменьшает кровоток в почках. Это может повлиять на выведение других препаратов. Такой эффект может существенно изменить терапевтический эффект определенных лекарственных препаратов. Они могут накапливаться в организме и достигать токсичных уровней крови. К таким лекарствам относят литий (применяется при психических заболеваниях) и метотрексат, который используется при раковых и аутоиммунных заболеваниях.
В противном случае, особенно в последнем триместре беременности, лекарство может нанести непоправимый ущерб плоду. Поскольку активное вещество также переходит в грудное молоко, кормящие матери должны воздерживаться от его применения, чтобы не подвергать опасности ребенка.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет и пожилые пациенты (старше 65 лет) с тяжелой почечной недостаточностью не должны принимать «Локсидол». Пожилые пациенты с адекватной почечной функцией могут принимать «Локсидол», но может потребоваться корректировка дозы.
- Пациентам с историей язв желудка требуется назначать ингибитор протонного насоса.
- Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу.
- Сопутствующее введение другого нестероидного противоревматического лекарственного средства не допускается.
- Если при инъекции возникает сильная боль, лечение следует прекратить.
- Функцию печени, почек и сердца пожилых пациентов необходимо тщательно контролировать.
- У пациентов с нарушениями коагуляции необходимо регулярно контролировать количество крови и показатели свертывания.
Совет! Перед пероральным употреблением или внутримышечным введением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Препарат помогает от сильной боли, однако может вызывать серьезные негативные эффекты в долгосрочной перспективе, которые требуют оценки специалиста.