Никотиновая кислота (синоним: витамин В3, ниацин) – медикаментозное средство, которое применяется при гиповитаминозе В. В статье мы разберем, что такое никотиновая кислота, инструкция при остеохондрозе.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации витамин В3 обозначается кодом C10AD02. Международное непатентованное наименование: Nicotinamide.
Состав и фармакологическое действие
Содержимое
Ниацин продают в виде фиксированной комбинации с ларопирантом с пролонгированным высвобождением. Ниацин был впервые синтезирован в 1867 году С. Хубером. Физиологическое значение было исследовано только спустя годы (1914). Рассел Генри Читтенден и Фрэнк Пелл Андерхилл (1877-1932) признали в 1917 году участие ниацина в витаминной системе. Точная связь между пеллагрой и дефицитом ниацина была установлена Полом Джонсом только в 1937 году. Впоследствии ниацин использовали в качестве пищевой добавки. Позднее были предприняты попытки дальнейшего развития производных путем приготовления различных эфиров. Бутиловый эфир оказался наиболее эффективным. Ниацин и никотиниловый спирт использовались для перорального лечения нарушений периферического кровообращения в артериях.
Ниацин содержат домашняя птица, рыба, грибы, молочные продукты и яйца. Печень, кофе, орехи кешью, цельное зерно, различные овощи и фрукты также содержат данный витамин. Веганы могут удовлетворить суточную потребность из арахиса, отрубей пшеницы, фиников, грибов, пивных дрожжей, кураги и бобовых культур.
Ежедневная потребность ниацина в организме зависит от потребности в энергии. В среднем взрослым организмам требуется около 6,6 миллиграмма для получения 1000 килокалорий энергии для клеток, тканей и органов. Потребность для женщин составляет 13-15 мг кислоты в день, а для мужчин – от 15 до 20 мг в день. Для детей от 5 до 6 мг и для кормящих женщин рекомендуется около 20 мг.
Ниацин (C5H5NO2, Mr = 12,1 г/моль) представляет собой 3-пиридинкарбоновую кислоту. Ниацин имеет вид белого кристаллического порошка, который растворяется в кипящей воде. Ниацин является витамином, который относится к комплексу B. Препарат выпускают в виде ампул, но он не применяется для лечения костей или суставов.
Ниацин оказывает липидоснижающее действие. Он снижает ЛПОНП, ЛПНП и триглицериды, а также увеличивает концентрацию ЛПВП. Во время лечения часто возникает покраснение кожи лица. Этот неблагоприятный эффект вызван простагландином D2 (PGD2), который вызывает вазодилатацию в коже путем связывания с рецептором PGD2-1. Ларопипрант блокирует связывание простагландина D2 с его рецептором и снижает частоту и интенсивность неблагоприятных эффектов.
В январе 2013 года Европейское агентство по лекарственным средствам оценило пользу/риск от препарата и пришло к выводу, что препарат не безопасен. В многолетнем исследовании с 25 000 участниками клиническая эффективность не была подтверждена в сочетании со статинами. Витамин В + ларопирант не уменьшали риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний – сердечный приступ и инсульт – и вызывали некоторые серьезные побочные эффекты.
Показания к применению
Основное показание – гиповитаминоз В3. Гиповитаминоз редко возникает, поскольку организм может не только образовывать из НАД ниацин, но также и из триптофана – незаменимой аминокислоты. При использовании низкобелковой диеты или абсорбционных расстройствах гиповитаминоз может вызывать неспецифические нарушения – потеря аппетита, расстройства сна и определенная раздражительность.
Основные симптомы гиповитаминоза:
- Изменения кожи (дерматит);
- Понос;
- Депрессия;
- Воспаление полости рта и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- Острая пеллагра (может вызвать деменцию и другие расстройства).
Заболеваемость пеллагрой связана с чрезмерным потреблением кукурузы за пределами Центральной Америки, в которой содержится мало триптофана. В Мексике до сегодняшнего дня кукуруза обычно помещается в щелочную известковую воду после сбора урожая и намокания, в результате чего ниацин в кукурузе сначала высвобождается.
От испанских завоевателей кукуруза была доставлена в южную Европу, Северную Америку и Африку. Из-за более высокой урожайности многие фермеры вскоре заменили кукурузой пшеницу и другие злаки. В результате гиповитаминоз В и дефицит триптофана появился в целых популяциях, где основным источником пищи была кукуруза. Только в начале XX века была выявлена связь пеллагры и кукурузного питания.
Передозировка
Передозировка витамина возникает при дозе 1,5-3 г в день. При применении примерно 500 мг в день, а в некоторых случаях даже меньше, может возникнуть резкое падение артериального давления, головокружение и увеличение мочевой кислоты в крови.
Описание взаимодействий
Химическое соединение взаимодействует с ионообменными смолами, антигипертензивными препаратами, статинами, ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелем.
Побочные эффекты
Наиболее распространенным возможным нежелательным эффектом является покраснение кожи, которое может сопровождаться чувством тепла, зудом и покалыванием. Другие распространенные негативные эффекты включают диарею, диспепсию, тошноту, рвоту, сыпь, головокружение, головную боль и дискомфорт.
Инструкция по применению
Многие спрашивают: как колоть препарат. Уколы не помогают от остеохондроза (шейного, поясничного отделов), артроза, заболеваний позвоночника (позвоночного столба). Таблетки принимают один раз в день после еды или перед сном после обезжиренной закуски. Ниацин часто принимают в сочетании со статинами.
Правильный курс терапии (лечебная схема) при липидных нарушениях и дозировка зависят от состояния пациента. Лечиться препаратом в виде инъекций можно только после консультации с врачом.
Совет! Делать уколы с целью лечить болезни или «способствовать заживлению» не рекомендуется без консультации с доктором.