Состав «Мелоксикама»: инструкция по применению, принцип действия, противопоказания и взаимодействие

«Мелоксикам» – это раствор для парентерального введения и таблетки. По фармакологическому эффекту лекарство является НПВС. Оно эффективно устраняет болевые ощущения в период обострения и оказывает противоревматическое действие. «Мелоксикам» в таблетках инструкция по применению рекомендует использовать на ранних стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Состав

В качестве действующего вещества в растворе выступает одноименный компонент мелоксикам, его применяют в разных дозировках. Само лекарство было названо именно по активному компоненту.

Таблетки и свечи производят в двух дозировках: по 7,5 мг и 15 мг. Раствор для инъекций имеет одну дозировку – 10 мг на 1 мл. В ампуле 15 мг.

В суппозитории, таблетки и раствор по РЛС могут входить различные дополнительные вещества, поэтому всегда требуется внимательно читать описание к препарату. Чаще всего в состав таблеток включены следующие вспомогательные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• цитрат натрия;
• диоксид кремния;
• повидон и кросповидон;
• стеарат магния.

В инъекционный раствор входят такие компоненты:

• меглюмин;
• гликофурол;
• полоксамер;
• глицин;
• натрий хлорид;
• гидроксид натрия;
• очищенная вода.

В суппозитории в качестве дополнительных компонентов включены различные глицериды.

Форма выпуска

У «Мелоксикама» 3 формы выпуска: таблетки для перорального приема, свечи и раствор для внутримышечных уколов. Все формы имеют одинаковое действующее вещество, но список дополнительных компонентов может отличаться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После попадания в пищеварительный тракт лекарство быстро усваивается в общий кровоток. Результат отмечается уже спустя четверть часа после перорального приема. Механизм действия препарата заключается в том, что активное вещество участвует в синтезе простагландинов, которые являются основными провокаторами возникновения воспалений. Под влиянием лекарства происходит постепенная нормализация температуры, уменьшается интенсивность чувства боли, проходит отек и воспаление.

Процент всасывания из пищеварительного тракта составляет 89%. Абсорбция не зависит от еды.

«Мелоксикам» способен проходить сквозь гистологические преграды и проникать в синовиальную жидкость. В печени вещество делится до неактивных метаболитов, выводится пополам почками и кишечником.

Показания и противопоказания

Курс медикаментом «Мелоксикам» назначается при таких показаниях к применению:

• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночная грыжа;
• остеоартроз;
• межреберная невралгия;
• подагрический артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника;
• коксартроз;
• воспаления и дегенеративные патологические процессы в суставах шеи, поясницы, тазобедренных суставах с выраженной болью;
• травмы копчика, спины в разных отделах.

У инъекций аналогичные показания. При лечении следует обязательно учитывать и противопоказания лекарства, иначе вместо положительного результата можно получить множественные осложнения. К ограничениям относятся:

• аллергия на действующее вещество или на один из вспомогательных компонентов;
• организация аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная недостаточность сердца;
• бронхиальная астма, дополняющаяся полипозом носовой полости и пазух;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других препаратов группы НПВС;
• язвы и эрозии в желудочно-кишечном тракте;
• воспаления кишечника;
• недостаточность печени и почек;
• прогрессирующие патологии почек;
• беременность, кормление грудью;
• возраст ребенка младше 15 лет.

Побочные действия

Побочные действия могут развиваться, если долго употреблять «Мелоксикам» или злоупотреблять дозами препарата. При этом развиваются проблемы с иммунитетом: дерматит, отеки, крапивница. Очень редко проявляются тяжелые аллергические реакции. Для предотвращения развития любых проблем врач тщательно изучает анамнез пациента, касающийся гиперчувствительности.

В качестве подобных действий могут развиваться нарушения крови:

• снижение концентрации гемоглобина;
• лейкоцитопения;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз.

ЦНС может среагировать на препарат, спровоцировав такие побочные реакции:

• мигрень;
• головную боль;
• вялость и головокружение.

Реже происходят скачки артериального давления, отекают конечности (особенно по вечерам).

Чаще всего отмечаются проблемы функционирования органов пищеварения, а именно:

• эрозии слизистых желудочно-кишечного тракта;
• запор или диарея;
• метеоризм;
• боли в животе;
• тошнота с рвотными позывами и рвотой;
• отрыжка, икота;
• изжога.

Дозировка и передозировка

Способ применения лекарства подбирает доктор, учитывая характеристику заболевания, его симптомы. Пить таблетки нужно один раз в день, запивая стаканом воды. Максимальная принятая доза за сутки не должна быть больше 15 мг. Точные дозы таблеток, уколы внутримышечно, длительность терапии назначает доктор в зависимости от конкретного поражения:

1. Активные формы артрозов – по 7,5 мг. Суточная доза – это 1 таблетка 7,5 мг или половина 15 мг. Если ожидаемый результат не отмечается, то дозу увеличивают до 15 мг.
2. Анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит – по 15 мг за сутки. Если результат виден хорошо и сразу, то врач может попробовать снизить дозу.

Продолжительность лечения лекарством обычно составляет 7 – 10 дней, потом нужно сделать перерыв, а общий курс не должен превышать 28 дней. При особых показаниях время может быть увеличено до 1 – 2 месяцев.

Уколы нужно ставить глубоко в ягодицу дозой 15 мг раз в сутки сроком 5 дней. Продолжать лечение можно только таблетками до наступления полного выздоровления. Раствор уже готов к использованию. Чтобы сделать укол, его не нужно разводить дополнительно.

Прием препарата в особых случаях

В пожилом возрасте повышается риск развития негативных реакций после приема «Мелоксикама». В связи с этим рекомендуемая доза – 7,5 мг без возможности увеличения.

Для людей с запущенной стадией недостаточности почек, которые проходят гемодиализ, «Мелоксикам» разрешен при условии, что доза также никогда не должна превышать 7,5 мг.

Передозировка

Возникновение передозировки может произойти независимо от лекарственной формы «Мелоксикама». При этом проявляются такие симптомы:

• постоянное желание спать;
• тошнота с рвотой;
• боли в животе;
• кровотечение в пищеварительном тракте;
• подъем артериального давления;
• проблемы с работой почек, недостаточность;
• угнетенность дыхания вплоть до полной остановки при отсутствии своевременной помощи;
• судороги;
• сердечно-сосудистый коллапс;
• кома;
• анафилактический шок.

Чтобы быстро купировать симптоматику, требуется незамедлительное промывание желудка и последующий прием сорбентов: Полисорба, Полифепана или обычного активированного угля. Затем организуется только симптоматическая терапия, помогающая поддерживать правильную работу и восстанавливать пораженные органы и системы. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Взаимодействие «Мелоксикама» с другими препаратами обязательно учитывается еще до назначения терапии им:

1. Если принимать одновременно с другими НПВС – с большой вероятностью могут развиваться язвенные поражения ЖКТ, эрозии слизистой, кровотечения.
2. Препараты лития снижают эффективность «Мелоксикама».
3. «Мелоксикам» уменьшает эффективность внутриматочных контрацептивов, а также гипотензивных медикаментов.
4. При одновременном приеме непрямых коагулянтов увеличиваются риски кровотечений.
5. Диуретики повышают вероятность возникновения проблем в работе почек.
6. Колестерамин ускоряет выведение лекарства, поэтому его иногда рекомендуется применять для устранения последствий передозировки.

Аналоги

К аналогам и дженерикам, которые могли бы заменять «Мелоксикам», относятся:

• Мирлокс;
• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Нурофен;
• Мовалис.

Перед тем как заменить лекарственное средство на аналогичное, требуется обязательная консультация врача, так как у аналогов может отличаться состав, принцип действия, а значит и противопоказания.

«Мелоксикам» – противовоспалительный, обезболивающий препарат, который часто применяют в комплексной терапии для купирования болей в суставах. При неправильном применении повышаются риски негативных эффектов в организме и передозировки. Для назначения препарата, выбора дозы следует обратиться к врачу, самолечение не приведет к положительному эффекту.