Инструкция по применению Ксефокама и его действие на организм, состав и противопоказания

Многие люди сталкиваются с болезнями суставов, болью и ощущением скованности в движениях во время ходьбы. При первых признаках патологии важно записаться на прием к врачу. Если не лечить болезни суставов, постепенно стираются хрящи, поэтому в дальнейшем человек столкнется с более серьезными проблемами. Врач может назначить прием препарата «Ксефокам», инструкция по применению которого должна обязательно изучаться пациентом. Там обозначены все рекомендации и полезные указания.

Состав

Обратите внимание! «Ксефокам» является противовоспалительным и анальгезирующим препаратом, который эффективно купирует боль, назначается пациентам для устранения симптомов и облегчения состояния при ревматических патологиях.

Основное сильнодействующее вещество – лорноксикам. Вспомогательные компоненты могут изменяться в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.

Форма выпуска

Препарат «Ксефокам» выпускают в форме таблеток. Они имеют белый или легкий желтоватый оттенок. Форма овальная, слегка вытянутая. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В зависимости от дозировки сильнодействующего компонента в составе, на поверхности лекарства есть специальные обозначения: L04 и L08 (4 и 8 мг лорноксикама).

Также препарат выпускается в ампулах для инъекций. Лиофилизат используют для приготовления раствора (вводятся уколы внутримышечно или внутривенно при помощи капельницы). Парентеральный способ введения помогает препарату миновать ЖКТ. Порошок имеет плотную массу желтоватого оттенка. Он может разводиться физраствором или новокаином. В одной упаковке есть 5 флаконов по 8 мг лиофилизата. Жидкость для разведения покупается отдельно. Вспомогательные компоненты лекарства – маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство эффективно для устранения боли и воспалительных процессов в организме. Лорноксикам имеет сложный механизм воздействия, поэтому способствует подавлению простагландинов. При длительном применении не возникает лекарственная зависимость или угнетение дыхательной функции. Основной сильнодействующий компонент быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,5 часа после приема или введения лекарства. Прием пищи уменьшает концентрацию лорноксикама на 25-35%, поэтому максимальный уровень в плазме достигается через 2,5 часа. Биологическая доступность активного действующего компонента – 95-100%.

После попадания в ЖКТ основной компонент в неизменном виде проникает в плазму крови, и сразу начинает действовать. Небольшая часть от общей дозировки попадает в плазму в форме гидроксилированного метаболита, в котором отсутствует фармакологическая активность. Лекарство связывается с белками плазмы на 99%.

Период полувыведения не зависит от концентрации препарата, в среднем составляет 4-4,5 часа. Метаболические процессы осуществляются в печени.  В метаболизме принимает участие изофермент цитохрома Р450. Третья часть метаболитов выводится из организме через почки, а 2/3 вместе с желчью. У пациентов пожилого возраста, с диагностированной печеночной и почечной недостаточностью, отсутствуют значимые изменения в фармакокинетике лорноксикама.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство «Ксефокам» назначают пациентам в следующих ситуациях:

• купирование болевого синдрома разной этиологии (даже при онкологии);
• устранение симптомов при ревматических патологиях;
• остеоартроз и другие болезни суставов;
• прогрессирование подагры и период ее обострения (боль и ощущение скованности в суставах, отеки и воспалительные процессы);
• грыжа грудного отдела позвоночника, поясничный, шейный остеохондроз.

Перед назначением лекарственного средства врач обязательно учтет все противопоказания к применению «Ксефокам»:

• индивидуальная гиперчувствительность или аллергическая реакция на основной компонент состава, а также вспомогательные вещества;
• неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующая форма полипоза в носовых пазухах, непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• диатез гемморагической формы, недостаточная свертываемость крови;
• эрозивно-язвенные патологии на слизистой ЖКТ, кровотечение в кишечнике;
• язва желудка рецидивирующей формы;
• воспаление кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит в период обострения);
• сердечная недостаточность;
• активные болезни печени;
• гиперкалиемия, обезвоживание организма, гиповолемия;
• беременность, период лактации у кормящей мамы.

Корректировка дозировки и строгий контроль врача требуется больным, которые находятся в периоде реабилитации после перенесенной операции. Ограничение на использование лекарства распространяется на пожилых пациентов, а также больных, масса которых меньше 50 кг. Препарат противопоказанный, если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность хронической формы, цереброваскулярные болезни.

Побочные действия

Правильный прием лекарства помогает больному быстрее справиться с заболеванием. Но в некоторых случаях возможно резкое ухудшение самочувствия. Можно выделить следующую классификацию побочных проявлений:

1. Со стороны ЖКТ и печени. Пациенты могут ощущать болезненность в животе, возникает сухость в ротовой полости, признаки стоматита, тошнота, изжога и рвота. Часто встречается гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ, запор, метеоризм, нарушение функционирования печени.
2. Со стороны нервной системы. Это могут быть частые головные боли, головокружение, состояние сонливости, нарушенный сон, депрессивное состояние, тремор конечностей, асептический менингит, парестезия.
3. Со стороны поражения кожных покровов. У пациентов могут возникать отеки, сыпь на коже, крапивница, чрезмерный зуд, ангионевротический отек.
4. Нарушение в мочевыделительной системе. Наиболее частые клинические проявления – это интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, периферические отеки.
5. Со стороны органов дыхания. Это регулярные приступы кашля, спазмы в бронхах, ринит, фарингит, ринит.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Это сердечная недостаточность, резкое повышение артериального давления, тахикардия.

К прочим побочным проявлениям относят анорексию, усиленное  потоотделение, быстрое увеличение массы тела, миалгия. Существует вероятность возникновение анемии, тромбоза.

Дозировка и передозировка

Таблетки принимают внутрь до еды, запивают стаканом простой воды. Если боль интенсивная назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Доза для каждого пациента рассчитывается строго индивидуально. Важно пропить целый курс, соблюдать все рекомендации врача. При ревматических патологиях назначают 1,5 таблетки 3 раза в день. Постепенно дозировка снижается до 1 таблетки 2 раза в день.

Внутримышечное и внутривенное введение (струйный или капельный способ) лекарства назначают, если пациент ощущает сильную боль. Начальная дозировка 8-16 мг. Максимально допустимая дозировка 16 мг в течение суток. Чтобы разводить порошок для внутримышечных инъекций, необходимо использовать физраствор или новокаин. Дозировка 8 мг сухого вещества на 2 мл хлорида натрия. Колоть препарат нужно постепенно, в течение 15 секунд. Набирать медикамент в шприц нужно без воздуха.

При превышении максимально установленной дозировки у пациентов возникают симптомы побочных проявлений. Терапия направлена на устранение клинических проявлений. Важно сразу же звонить в скорую помощь, чтобы находиться под строгим контролем врача. Необходимо предоставить аннотацию к лекарству, чтобы доктор смог правильно подобрать препарат. Пациенту назначают прием энтеросорбентов, которые уменьшат симптомы при передозировке «Ксефокамом».

Взаимодействие

Учеными не определено взаимодействие «Ксефокам» с антацидными препаратами и ранитидном. При одновременном приеме с циметидином происходит повышение лорноксикама в плазме крови. Антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов могут стать причиной внутреннего кровотечения.

Ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы уменьшают гипотензивное действие лекарства. Дигоксин может снизить почечный клиренс. При одновременном применении с хинолоновыми антибактериальными средства увеличивается вероятность возникновения судорожного синдрома. Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть во время приема «Ксефокама» вместе с такими препаратами, как «Пароксетин», «Сертралин».

Важно! Во время лечения запрещено пить алкогольные напитки, принимать кортикотропин, препараты с калием. Они увеличивают вероятность возникновения побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Структурные аналоги лекарства «Ксефокам» отсутствуют. В качестве заменителей можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты этой группы. Их могут назначать только врачи, после диагностики и обследования пациента. Они подберут препараты на основе мелоксикама, теноксикама, пироксикама.

Если есть противопоказания или препарат «Ксефокам» плохо переносится пациентами, аналогами могут стать другие противовоспалительные лекарства нестероидной группы. Это может быть лекарство «Кетопрофен», «Ибупрофен», которые являются производными пропионовой кислоты. Заменители в ампулах – «Амелотекс», «Мелбек», «Мелофлекс». Их назначают пациентам для лечения артроза, артрита, а также для устранения болевых ощущений.

Нельзя делать уколы и одновременно применять препараты с литием. Эффективность лекарств будет снижена, могут возникнуть побочные проявления. Перед началом лечения можно ознакомиться с описанием в справочнике РЛС или руководство от производителя.

Самостоятельно запрещено подбирать заменители, которые имеют аналогичный эффект. Они также имеют свои показания и противопоказания к применению. Только лечащий врач сможет оценить необходимость их приема для лечения проблем с суставами. Препарат нужно хранить в защищенном месте, куда не могут проникнуть маленькие дети и животные.