Лечение воспалительных заболеваний Индометацином – инструкция по применению

С возрастом проблем со здоровьем становится все больше. Пожилые люди страдают болезнями суставов и позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом. Уменьшить интенсивность воспалительного процесса, вылечить или замедлить прогрессирование заболевания могут помочь современные нестероидные противовоспалительные средства. «Индометацин» инструкция по применению поможет понять, как избежать ошибок при приёме и содержит всю нужную информацию о препарате.

Состав

Каждая форма лекарственного средства имеет свой состав. Активным веществом для свечек, мазей, гелей и растворов является «Индометацин» в разной дозировке.

В мази содержится 40 миллиграммов «Индометацина», а дополнительными веществами являются: диметилсульфоксид, мочевина, макрогол, левоментол и вода.

Один суппозиторий содержит 100 или 50 миллиграммов «Индометацина», а также твердый жир, кукурузный крахмал и цетиловый спирт.

Также налажен выпуск таблетированной формы лекарства. Действующее вещество таблеток – «Индометацин» в дозе 25 миллиграммов, а дополнительные — лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза, диоксид кремния, магний и тальк. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая позволяет препарату пройти через желудок и всосаться в кишечнике. Она состоит из таких компонентов, как: раствор метакриловой кислоты, эудрагита, макрогола, касторового масла, талька, диоксида титана и пищевого коричневого красителя.

Форма выпуска

На аптечных прилавках можно найти следующие формы «Индометацина»:

• мазь для наружного применения;
• таблетки в оболочке для приема внутрь;
• свечи для ректального применения;
• раствор в ампулах для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи индометациновые и другие формы этого препарата относятся к НПВС. Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, путем блокировки действия специфического фермента – циклооксигеназы.

В лабораторных условиях изготовителем были проведены исследования, которые могут свидетельствовать, что «Индометацин» на молекулярном уровне замедляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани, уменьшает концентрацию лейкоцитов, а также обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов, что улучшает реологические свойства крови. Быстро ликвидируется отечность тканей и их гиперемия.

У пациентов с ревматическими заболеваниями улучшается качество жизни. Уменьшается боль при движении и симптомы утренней скованности, устраняется отек подкожной клетчатки и ограничение движений, увеличивается их амплитуда в суставах, что значительно расширяет функциональные возможности. Облегчается общее состояние больных, повышается жизненный тонус, быстро приходит в норму температура тела.

«Индометацин» эффективно устраняет интенсивную зубную боль и  воспалительный процесс у пациентов в раннем послеоперационном периоде, особенно в комплексе с антибактериальными препаратами. Также «Индометацин» может помогать при болезненных критических днях и после родов у женщин. Значительно ослабляются болевые ощущения, и даже уменьшается объем кровотечения.

В описании указано, что стабильный противовоспалительный эффект наблюдается через 7 дней, а десенсибилизирующее действие развивается в случае длительного приема препарата.

Лекарство быстро всасывается и хорошо связывается с белками плазмы крови, особенно в инъекционной форме, поэтому не удаляется при проведении сеансов гемодиализа. Например, биодоступность действующего вещества при применении ректальных свечей составляет порядка 80-90%. Метаболизм препарата происходит в печени и на 30% он выводится вместе с желчью. 70% «Индометацина» выводится почки. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, в том числе и грудное молоко, поэтому его нельзя принимать в период лактации.

Показания к применению

Индометацин нашел широкое применение у ревматологических больных, а кроме того, он показан больным с выраженным болевым синдромом. Показания к применению лекарства следующие:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• артроз – дегенеративная болезнь суставов и костей;
• хронический ювенильный артрит у ребенка;
• артрит при псориазе;
• синдром Рейтера – поражение мочеполовых органов, глаз и суставов, которое лечится ревматологом в кооперации с офтальмологом и гинекологом;
• ревматизм;
• подагра – патология обмена белка, которая сопровождается повышением концентрации мочевины в организме;
• невралгия – боль, которая распространяется по ходу разветвления нервов;
• миалгия – сильная боль в мышцах, например после ушибов;
• болевой синдром после травм опорно-двигательного аппарата или в послеоперационном периоде;
• альгоменорея – болезненные менструации у женщин;
• в косметологии при воспалениях кожи;
• болезни ЛОР – органов, например, отит, ларингит, ринит;
• цистит;
• простатит у мужчин;
• аднексит.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к назначению «Индометацина» включает в себя следующие патологические состояния:

• язвенная болезнь;
• кровотечения из ЖКТ;
• внутричерепное кровоизлияние;
• болезни печени и почек в стадии декомпенсации;
• панкреатит;
• депрессия и эпилепсия;
• алкоголизм;
• болезнь Паркинсона;
• бронхиальная астма;
• врожденные пороки сердца;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• болезни зрительного нерва и сетчатки глаза, а также нарушения цветового восприятия;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• патология вестибулярного аппарата;
• геморрой в активной стадии и ректальные кровотечения любой этиологии;
• противопоказанный при повышенной чувствительности к Индометацину и другим компонентам препарата.

Важно! Запрет на применение «Индометацина» распространяется на женщин в период грудного вскармливания  и беременности, особенно в первом и третьем триместре.

Побочные действия

Наряду с внушительным количеством достоинств, «Индометацин» может вызвать ряд побочных эффектов. Важно изучить инструкцию к лекарству, совместимость с другими препаратами и проконсультироваться врачом. Прием препарата потенциально может привести к возникновению таких последствий:

• боль в животе, тошнота и рвота;
• диарея;
• изжога и снижение аппетита;
• дисфункции печени, особенно в сочетании с употреблением алкогольных напитков;
• головокружение и головная боль;
• нервно-психическое перевозбуждение, раздражительность;
• нарушения сна;
• нейропатия;
• чувство перебоев в работе сердца;
• повышение артериального давления;
• боль в пояснице, появление прожилок крови в моче;
• внезапное кровотечение;
• зуд и кожная сыпь при нанесении крема;
• анафилактический шок;
• появление отеков;
• при использовании ректальных свечей возможно появление жжения и кровотечения в анальной области.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая молоком для предотвращения ульцерогенного влияния «Индометацина». Начинают терапию с дозировки 0,025 граммов 2-3 раза в день, а затем, учитывая переносимость препарата, увеличивают дозу до 100-150 миллиграммов в сутки. Это медикаментозное средство,  как и многие другие противовоспалительные препараты, назначают целыми курсами, должно применяться длительно.

При приступах подагры принимать «Индометацин» нужно по 0,05 г 3 раза в день, а после купирования острого периода, назначают поддерживающую дозу – по 0,025 г 2 раза в день.

Для лечения острых воспалительных заболеваний в условиях стационара, делают внутримышечные уколы по 60 миллиграммов 2 раза в сутки номером 10. В дальнейшем инъекции можно заменить на таблетки или суппозитории, которые нужно пить на протяжении 4 недель.

В амбулаторных условиях воспалительные болезни лечат при помощи свечей для ректального введения и противомикробных средств. Назначают по 1 суппозиторию (0,05 или 0,1 г) дважды в сутки. Поддерживающая дозировка – 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Обратите внимание! Максимальная суточная доза «Индометацина» составляет 200 миллиграммов в остром периоде, а поддерживающая – 75 миллиграммов. 

Передозировка

Передозировка проявляется возникновением рвоты, поноса, головной боли и дезориентацией. Могут возникнуть парестезии и судороги.

Лечение симптоматическое – промывание желудка и купирование возникших патологических симптомов.

Взаимодействие

Одновременный прием с «Ацетаминофеном», антибиотиками и спиртными напитками может привести к возникновению дисфункции почек.

Повышается риск геморрагических осложнений со стороны ЖКТ при комбинации «Индометацина» с аналогами из других групп НПВС, алкоголем и кортикостероидами.

Совмещать «Индометацин» с пероральными сахароснижающими лекарствами, нифедипином и нитроглицерином не желательно, так как уменьшаются терапевтические эффекты последних.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Хранить «Индометацин» нужно в сухом, темном месте при температуре до 25°С. Срок годности препарата составляет 3 года.

Особые указания

При проведении терапии «Индометацином», необходим регулярный лабораторный контроль показателей функционирования печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Нанесение мази разрешено только на неповрежденную кожу, избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Пациентов, которые работают со сложными механизмами, или водят автомобиль, нужно предупреждать о возможном возникновении головокружения и вестибулярных нарушениях.

Аналоги

Полноценные заменители «Индометацина» это:

1. «Алгометацин»;
2. «Бонатол»;
3. «Индомин»;
4. «Индобене»;
5. «Интебан»;
6. «Метиндол»;
7. «Садореум»;
8. «Эльметацин».

Индометацин – мощный препарат, который быстро купирует воспаление и боль. Применять лекарство нужно правильно, под чутким контролем специалистов, во избежание возникновения патологических состояний