Коксартроз – артроз тазобедренных суставов, который чаще всего возникает в пожилом возрасте, но также затрагивает молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В статье мы разберем уколы при коксартрозе.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) коксартроз обозначается кодом M16.
Что такое коксартроз?
Содержимое
Если артроз развивается без видимой причины, врачи говорят о первичной форме. Остеоартроз может возникать из-за ревматизма, метаболических заболеваний, врожденных и системных изменений в форме тазобедренного сустава, семейной предрасположенности, последствий перелома таза с участием вертлужной впадины и других травм. В этом случае говорят о вторичной форме болезни.
Патологический износ хряща заставляет кости тереться друг о друга. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием бедра. С увеличением продолжительности жизни и повышенным стрессом на суставы, суставные заболевания стали более распространенными в последние десятилетия.
Симптомы
Коксартроз проявляется болью в бедре и частично в области боковой части бедра, ягодиц. Иногда боль может отдавать в коленный сустав или голень. В начале болезни боль возникает после тяжелого физического стресса, а затем и в покое.
Наиболее типичный признак – утренняя боль, которая проходит после активного движения. В дальнейшем ходьба становится труднее и пациент страдает от более сильной боли. У пациента нередко уменьшается амплитуда движения. Человек может с трудом надеть обувь или носки. В некоторых случаях боль может нарушать качество сна.
Лечение
Артроз – неизлечимое дегенеративное заболевание. Боль может быть уменьшена физиотерапией, силовыми тренировками, упражнениями на растяжку, лечебными ваннами, теплом и электротерапией. Часто удается уменьшить дискомфорт и замедлить прогрессирование расстройства ТБС. Пациенты могут использовать нестероидные противовоспалительные средства («Вольтарен», «Экофенак», «Бруфен» и другие.).
Мягкие ортопедические стельки и обувь помогают снизить нагрузку на ТБС. Трость или ходунки помогают снизить нагрузку на суставы. В медицине также используются хондропротекторы – препараты с недоказанной эффективностью. Кроме того, витаминные добавки часто оказывают благоприятное влияние на больной сустав.
Если консервативные процедуры не действуют необходимым образом, рекомендуется хирургическое вмешательство. Возможно потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование считается лучшим способом эффективного и устойчивого лечения артрозов. Операции по усилению ТБС (артродез) теперь выполняются только в исключительных ситуациях.
Срок, после которого требуется замена искусственного протеза, прежде всего зависит от страданий пациента. Повторная операция проводится только в том случае, если пациент неспособен осуществлять повседневную деятельность. Не рекомендуется ждать до тех пор, пока изношенный сустав станет неоперабельным. В результате давления или деформации сустава могут пострадать мышцы, что осложнит дальнейшие оперативные процедуры.
Показания к назначению уколов
Не существует очевидных научных доказательств того, что инъекции с гиалуронаном помогают при острых или хронических симптомах коксартроза. Результаты многочисленных исследований значительно различаются. В среднем, нет никакой разницы в отношении плацебо (фиктивным препаратом). При терапии с гиалуронатом у пациентов уменьшается ощущение боли, однако не так сильно, как при применении плацебо. Для четкой оценки эффективности требуются более обширные исследования.
Гиалуроновая кислота – это название вещества, которое содержится во многих соединительных тканях организма и может связывать большое количество воды: оно присутствует в стекловидном теле глаза, а также в коже. Гиалуронат играет решающую роль в качестве смазывающего вещества на суставных поверхностях. Гиалуронат содержится в синовиальной жидкости, которая является естественной суставной жидкостью.
Чем старше пациент становится, тем больше уменьшается доля гиалуроната в организме. Кожа теряет свою эластичность, а суставы – гибкость. Чаще всего первые дегенеративные изменения появляются на колене, а не в ТБС. Если жидкости не хватает, суставной хрящ начинает втираться друг в друга и формируется остеоартроз. В результате возникает боль, которая усиливается в состоянии покоя.
При активном коксартрозе нередко применяют стероидные препараты. Кортизон способен быстро и эффективность уменьшить воспаление, а также боль в суставе. Длительное применение Кортизона может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому он не назначается для долгосрочной симптоматической терапии.
НПВС в очень редких случаях вводят внутрисуставным или внутримышечным путем. В большинстве случаев назначают пероральные формы препаратов (таблетки). Инъекционные введение медикамента назначается в том случае, если пациент имеет серьезные заболевания ЖКТ (язву желудка или двенадцатиперстной кишки). В этом случае удаётся обойти энтерогепатическую циркуляцию и предотвратить побочные реакции лекарства. При выраженной степени боли в сочленениях и инфекционном заболевании делать обезболивающие инъекции не рекомендовано. Медикаментозные средства можно принимать только после консультации со специалистом.
Возможные осложнения
При неправильном уколе могут возникать суставные инфекции, которые осложняют течение коксартроза. Инъекции могут выполняться только обученным медперсоналом. Внутримышечно вводить препараты можно только в том случае, если имеется соответствующая медицинская подготовка.
Совет! Самостоятельно ставить уколы запрещено. Неправильное введение иглы или раствора из ампулы может привести к серьезным последствиям. Если неправильно введен медикамент, нужно срочно обратиться за первой медицинской помощью, поскольку состояние может угрожать жизни пациента.