Разновидности таблеток от выраженного артрита, механизм действия, побочные эффекты, клиническая эффективность и взаимодействия

Артрит – острое или хроническое воспалительное заболевание суставов, которое может вызывать симптомы различной этиологии и приводить к тяжелым последствиям. В статье мы разберем таблетки от артрита.

Артрит

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) полиартриты обозначаются кодами M05-M14.

Таблетки от ревматоидного артрита: краткая характеристика

При современных методах лечения прогрессирование заболевания может быть значительно замедлено или даже полностью остановлено.

Чтобы минимизировать повреждение суставов, ученые рекомендуют начать лечение противоревматическими препаратами на ранней стадии.

Противоревматические препараты делятся на три группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Снимают симптомы заболевания, но не влияют на ее причину, то есть назначаются для симптоматической терапии.
  2. Кортизон. Обладает сильным противовоспалительным эффектом и способен очень быстро уменьшать боль и воспаление. Однако, как и НПВП, Кортизон не влияет на причину болезни.
  3. Базовые препараты от воспаления суставов. Являются наиболее важными при лечении ревматоидного артрита (РА). Препараты уменьшают чрезмерную реакцию иммунной системы и могут замедлять или останавливать прогрессирование заболевания.

Рассмотрим детальнее каждую из групп.

НПВС

НПВП, например, Ибупрофен или Диклофенак, являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения РА. Они ингибируют образование провоспалительных медиаторов – простагландинов. НПВП могут остановить воспалительные процессы в суставах. Также лекарство оказывает анальгетическое действие.

НПВП – диклофенак

Важно! Не рекомендуется употреблять НПВС больше 3 дней. А также не рекомендовано лечение народными средствами. При возникновении боли в связках, маленьких суставах, и других частях тела нужно обращаться к врачу.

Простагландины защищают слизистую оболочку желудка, поэтому длительное применение НПВП может повредить ее. Основные побочные эффекты НПВП – гастрит и язва желудка. Пациенты, у которых уже было желудочно-кишечное воспаление или язва, должны принимать препараты, которые ингибируют синтез желудочной кислоты – ингибиторы протонной помпы. Они помогают минимизировать появление побочных действий.

Ингибиторы COX-2 могут использовать в медицине в качестве альтернативы, если пациенты не переносят традиционные НПВП из-за побочных эффектов. Это относится, в частности, к пациентам в возрасте старше 60 лет, с историей язв ЖКТ и получающим лечение кортизоном. Важно понимать, что коксибы могут увеличить риск сердечного приступа. Однако, недавние исследования показали, что риск возникновения инфаркта миокарда при использовании коксибов не выше, чем у обычных НПВС. Пациенты с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не должны принимать любые НПВС.

Стандартные НПВС и селективные ингибиторы циклооксигеназы могут вызывать повреждение почек при длительном использовании в очень высоких дозах. Особенно подвержены этим эффектам пожилые пациенты со многими сопутствующими заболеваниями. В качестве альтернативы можно применять Парацетамол, Метамизол натрия или опиоидные анальгетики.

Анальгин

НПВС следует принимать в минимально возможной дозе, чтобы свести к минимуму риск возникновения неблагоприятных эффектов.

Кортикостероиды

Кортизон является гормоном коры надпочечников, который оказывает противовоспалительное действие. Несколько исследований по изучению раннего РА показали, что Кортизон в маленькой дозе, принимаемый с базовыми препаратами, эффективно защищает от повреждения кости. Однако побочные эффекты, которые практически неизбежны при длительном лечении, ограничивают терапию Кортизоном. Если возможно, Кортизон следует использовать только при тяжелых приступах РА, пока базовая терапия не станет эффективной.

В случае рецидивов ревматолог прописывает Кортизон в несколько более высокой дозировке в течение маленького периода времени, что помогает быстро снять боль. Медикаментозное лечение Кортизоном должно проходить под наблюдением специалиста.

Длительное применение препарата может привести к потере костной массы (остеопорозу). Пациентам, принимающим Кортизон, рекомендуется регулярно измерять плотность костной ткани с помощью DEXA.

Долгосрочное использование Кортизона выше так называемого порога Кушинга (обычно более 7,5-10 миллиграмм эквивалента преднизолона) увеличивает риск возникновения синдрома Кушинга. Кортизон часто вызывает сердечные приступы и инсульты. По возможности, Кортизон следует избегать при длительном лечении РА.

Базовые лекарства: перечень названий

Антитела против фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). ФНО является важным медиатором, который усиливает воспалительные реакции в организме. Все блокаторы ФНО имеют сходную эффективность и почти аналогичный профиль побочных реакций.

Ингибиторы ФНО вводят либо в подкожную жировую ткань (Адалимумаб, Цертолизумаб, Этанерцепт), либо в виде инфузии (Инфликсимаб). Этанерцепт более безопасен, чем другие препараты.

Абатацепт – антитело, направленное против Т-клеток, снижает высвобождение клеточных мессенджеров, которые вызывают воспаление в организме. Абатацепт можно вводить подкожно или в виде дозированных инъекций.

Абатацепт

Ритуксимаб – антитело против В-клеток, которое приводит к длительному снижению активности болезни в течение нескольких месяцев. Ритуксимаб назначают в виде уколов. Пациенту проводят две капельницы с 14-дневными интервалами в начале лечения. Тоцилизумаб можно вводить в подкожную ткань через недельные интервалы. Профиль неблагоприятных событий аналогичен профилю TNF-альфа-блокаторов и абатацепта.

Совет! Не рекомендуется применять лекарственные средства (капсулы, ампулы для внутримышечных инъекций, лечебные мази, гомеопатические препараты) без консультации врача при артрите кистей, плеча, ступни (стоп), ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), пальцев, колена и других частей тела.

При остеохондрозе, реактивном артрите голеностопного, коленного, плечевого, локтевого, тазобедренного и других сочленений список нужных медикаментов составит врач. Неправильное лечение суставных болезней (подагрического приступа или РА) может привести к непредсказуемым последствиям. Избавляться от любых болезней нужно строго под контролем доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector