Корсет при переломе позвоночника – медицинское устройство, которое применяется в ортопедической практике в профилактических и терапевтических целях. В статье мы разберем корсет при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) перелом позвонков обозначается кодом S32.
Что такое перелом?
Содержимое
Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4-5 копчиковых позвонков. Вместе со сложным связочным и мышечным аппаратом, а также межпозвонковыми дисками и характерной двойной S-формой позвоночник является функционально эластичной системой.
Позвоночные тела вместе образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг (часть центральной нервной системы). Из спинного мозга идут так называемые спинномозговые нервы (периферическая нервная система), которые выступают латерально между позвонками.
При перегрузке мышечно-связочный аппарат может разрываться и приводить к перелому позвонков. Это может повредить спинной мозг и нервы.
Позвоночник состоит из тела позвонков. Перелом разделен на:
- остистый;
- поперечный.
Переломы позвонков (ПП) дополнительно классифицируются на стабильные и нестабильные. Это важно для более позднего лечения.
При стабильном ПП мягкие ткани (окружающие связки) остаются неповрежденными, поэтому спинномозговой канал не ограничен и не возникает никаких неврологических симптомов. Пострадавшего человека обычно можно лечить, и он быстро восстанавливается.
Стабильный ПП – простой осевой компрессионный перелом. 85% всех повреждений позвоночника – это прежде всего стабильные переломы. В число стабильных переломов входят следующие:
- изолированные травмы дисков;
- изолированный ПП без повреждения диска;
- ПП с травмой диска;
- нестабильный ПП.
Нестабильный ПП возникает, когда пораженный участок позвоночника может быть деформирован силами, действующими в разных направлениях. Рана может привести к параплегии.
В случае нестабильных переломов у пациента ограничивается амплитуда движений в течение более длительного времени. Следующие переломы позвонков неустойчивы:
- ПП шейного отдела позвоночника;
- ПП с повреждением ткани диска;
- переломы суставов;
- позвоночная травма.
При патологии обычно возникает местная боль. Она проявляется тогда, когда пациент отдыхает, двигается или совершает сильные движения. В результате боли пациент может принимать неудобную позу, поэтому окружающие мышцы могут стать избыточно напряженными. В шейных позвонках больные часто поддерживают голову руками из-за ее неустойчивой позы. В конце концов на тыльной стороне шеи появляется синяк.
Если ПП сопровождаются повреждением нервов, могут возникнуть приступы и сильная боль (нейропатическая боль), а также болезненное жжение. Неврологический паралич (парестезия) также может возникать. В редких случаях пациент страдает от паралича. При неврологических симптомах нужно обращаться за квалифицированной помощью, поскольку в этом случае может потребоваться операция.

Показания и противопоказания к применению
Многие спрашивают: какой корсет нужен? Ортезы могут использоваться в различных формах как в предоперационном, так и в послеоперационном лечении. При позвоночном переломе поясничного отдела позвоночника всегда назначается корсет, что предотвращает нежелательные движения, которые могут поставить под угрозу результат лечения. Функция ортезов также способствует облегчению боли и таким образом улучшает состояние пациента.

Эффективность
В многоцентровом исследовании участвовали 242 пациента со сколиозом и переломами позвоночника от 20 до 40 градусов. 116 участников были рандомизированы на корсетную группу и плацебо.
Исследование было прекращено из-за высокой эффективности корсетной терапии. Уровень успеха составил 72% в группе корсетов и 48% в контрольной группе. Существовала значительная положительная связь между временем ношения корсетов и терапевтическим эффектом.
Корсетная терапия часто является заменой хирургическому вмешательству у подростков с идиопатическим сколиозом. Между тем есть более легкие, менее навязчивые корсеты, которые могут быть очень хорошо адаптированы к форме тела и имеют мало общего с более ранними устройствами.
Разновидности и срок ношения
Ортезы классифицируются в зависимости от их функции и места применения. Существуют ортезы для фиксации позвонков. Ортезы также используются для коррекции осанки и заболеваний скелетно-мышечной системы. К ним относится паралич, который обычно сопровождается мышечной дистрофией и функциональными различиями длины ног.
В спортивных травмах ортезы используются для стабилизации суставов (например, после травмы крестообразной связки). Ортезы также широко используются при остеоартрозе и остеопорозе. Они являются признанными медицинскими средствами.

Сколько нужно носить корсет? Срок эксплуатации зависит от степени травмы. Общих рекомендаций по ношению ортеза не существует.
Совет! Правильно подобрать размер и материал (жесткий, эластичный) поможет доктор. Надевать лечебный корсет и подбирать форму рекомендуется с учетом советов ортопеда.
Особенно в детском возрасте важно уделять достаточное внимание форме торакального или люмбального ортеза (в области груди и поясницы), чтобы не навредить форме спины. Не рекомендуется самостоятельно подбирать ортез ребенку. Неправильное давление может вызывать осложнения различной степени тяжести в долгосрочной перспективе.