Лазерная абляция (синоним: лазерная вапоризация) – минимально-инвазивный метод удаления вещества с помощью лазерных технологий. В статье мы разберем лазер для вапоризации грыж межпозвоночных дисков.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) грыжа межпозвоночных дисков обозначается кодом M51.2.
Подготовка к операции
Лазерная вапоризация – минимально-инвазивная процедура, которая использует лазерные лучи для сжатия выпяченного или пролапсированного студенистого ядра поврежденного диска. Лазер для вапоризации применяется, когда хроническая боль обусловленавыпячиванием диска или пролапсом, приводящим к компрессии нерва. Лазерная абляция проводится только при неэффективности консервативных методов терапии.
Особой подготовки процедура не требует. Не рекомендуется за 12 часов употреблять жидкость и пищу. О приеме препаратов требуется заблаговременно сообщить врачу.
Суть операции
Под визуальным контролем (рентгенаппарата или КТ) хирург помещает чрезвычайно тонкую полую иглу в поврежденное пространство диска. Эта специальная пункционная игла, диаметр которой составляет всего около 1 мм, служит в качестве доступа к больному межпозвоночному диску во время процедуры. Окружающие ткани не повреждаются.
Правильно расположенная игла направляет еще более тонкое лазерное волокно из кварца, чтобы доставить контролируемое количество энергии в виде тепла к ядру диска.
Чтобы врач точно разместил специальную иглу, важно лежать неподвижно во время процедуры. Лазерная терапия не вызывает боли, но врач может пациенту предложить анестезирующие средства. Продолжительность процедуры составляет 15-30 минут, в зависимости от количества дисков, подлежащих лечению
Боль в спине (поясничном отделе позвоночного столба) – распространенная жалоба пациентов. Не существует универсальных методов лечения болевых ощущений. Одной из наиболее распространенных причин так называемой специфической боли в пояснице является расстройство мелких суставов позвоночника. Причиной боли становится, как правило, набухание, раздражение, частично воспаление суставных поверхностей, которое сопровождаются четко видимым выпотом на МРТ.
Лазер применяется в медицине уже много лет в различных сферах: от дерматологии до офтальмологии. Первоначально неподходящие типы лазеров использовались с неправильными, иногда слишком высокими частотами. Результат данного вмешательства был плохим со многими последствиями (осложнениями в позвонках и спинномозговом канале) и небольшим терапевтическим эффектом. Многие врачи и пациенты в течение многих лет воздерживались от этого метода. Однако сам принцип действия лазера эффективен. Несколько компаний последовательно разрабатывали и совершенствовали устройства. Врачи лучше научились решать проблему лечения многих заболеваний.
На 2018 год лазерное лечение боли в спине – это эффективная минимально-инвазивная мера лечения боли. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. Введение иглы отслеживается рентгеновским аппаратом или КТ и занимает около 15 минут. Пациенты остаются в больнице 30 минут, а затем могут вернуться домой.
Пациентам, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, требуется отдыхать после вапоризации 3-4 дня. Иногда требуется пройти несколько последовательных процедур, а в некоторых достаточно одной операции. После лечения пациентам настоятельно рекомендуется продолжать укреплять мышцы спины.
По статистике, 70-80% пациентов хорошо реагируют на абляцию. Однако не всем пациентам процедура подходит. Часто бывает целесообразно вводить специальную замещающую жидкость в суставы – гиалуроновую кислоту.
До начал процедуры пациенту нужно пройти МРТ и провериться у специалиста. Затем проводится специальное физическое обследование и опрос на предмет специфических симптомов.
Лазерная терапия позвоночника – полезная альтернатива открытой операции на позвоночнике при ГМД. Это не чудодейственное средство, поэтому данная минимально-инвазивная хирургия не помогает каждому.
Противопоказания
Противопоказания к выполнению лечебной процедуры:
- Окостенение позвоночных дисков;
- Секвестрация грыжи;
- Пожилой возраст (старше 55 лет).
Другие противопоказания можно узнать у доктора. Их определяют на основе истории болезни пациента и сопутствующих состояний. Самостоятельно заниматься лечением и определением тяжести состояния не рекомендуется.
Плюсы и минусы операции на шее
ЛА быстро снимает симптомы болезни и улучшает неврологический статус пациента. Для этой цели выпяченные или сдвинутые части межпозвонкового диска сжимаются (обезвоживаются) с высокой точностью с помощью лазера. Обычно достаточно небольшого уменьшения объема. Другим терапевтическим эффектом становится устранение болевых волокон и рецепторов из дискового кольца, поэтому метод также лечит дискогенные боли.
При тепловом эффекте лазера коллагеновая ткань межпозвоночного диска сжимается, в результате чего снижается риск разрыва фиброзного кольца.
Декомпрессия межпозвонкового диска с помощью лазера представляет собой проверенную и безопасную процедуру, которая постоянно развивается и совершенствуется.
Плюсы лечения лазером межпозвоночной грыжи:
- Короткое время восстановления;
- Минимальное количество рубцов;
- Количество лазерной энергии регулируется врачом (техника с низкой дозой);
- Процедура предотвращает или отсрочивает необходимость открытой и дорогостоящей операции на диске.
Совет! Удалять или обрабатывать лазером пораженный участок должен высококвалифицированный врач. Перед процедурой рекомендуется получить медицинскую консультацию. Только от правильно составленного лечения зависит шанс на выздоровление.