Описание остеотомии коленного сустава, как организуется операция, ее этапы и риски осложнений

Остеотомией колена называется разновидность операции на суставе, которая помогает устранить деформации костной ткани. Суть хирургии заключается в искусственном переломе кости на выбранном участке. Корригирующая форма остеотомии проводится, когда произошло неправильное сращение отломков после перелома. Конкретный вид остеотомии зависит от области травмы, от ее сложности и дополнительных нарушений.

Остеотомия коленного сустава

Что такое остеотомия?

Остеотомия – хирургическая операция, которая позволяет сделать коррекцию деформации в частях опорно-двигательного аппарата путем их перелома и правильного соединения.

Основная задача – коррекция оси конечности. Это распространенный метод, которым часто корректируют артроз колена. Он популярен благодаря возможности сохранения собственных тканей, которые окружают коленное сочленение.

При операции близлежащие связки остаются нетронутыми, сохраняется их двигательная активность, полноценная функциональность и амплитуда. Это очень важно для человека, который не хочет впоследствии как-то менять образ жизни.

Также у молодых пациентов операция может заменить протезирование, ведь при эндопротезировании у людей до 55 лет из-за активного образа жизни уменьшаются сроки полезной работы протеза, а значит, в преклонном возрасте может потребоваться повторная операция. Протекает она сложнее, а организму тяжелее восстановиться после нее.

Показания к проведению остеотомии колена

Лечение артроза коленного сустава путем остеотомии, а также других патологий считается бескровной и малотравматичной операцией. Для исправления деформации делается надрез длиной не больше 1 см.

Основные показания – это дистрофия хрящей и деформация оси ноги. Эти состояния развиваются после травмы мягких тканей, связок и мениска.

Дистрофию могут вызывать врожденные патологии нижних конечностей, прогрессирующий гонартроз или неправильная терапия травм колена. Также остеотомия организуется при рахите или дистрофии костных тканей.

Показания к операции

Операция запрещена для беременных и людей в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

Основные этапы оперативного вмешательства

Эффект хирургии зависит от правильности ее реализации, предварительной диагностики, выявленной степени и необходимого уровня коррекции. Операция проводится хирургом или ортопедом.

Если доктор не реализует сбор нужных показаний, то лучше обратиться к другому специалисту, так как нарушение техники хирургического вмешательства не принесет положительных результатов, а только ускорит разрушение сочленения колена.

Этап подготовки

Подготовка должна начаться с тщательной диагностики состояния больного. Для этого нужно лабораторное и клиническое исследование. Самые важные данные позволит получить рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Цифровой тип рентгенографии помогает получить четкий детальный снимок осевого нарушения ноги.

Томография покажет малейшие нарушения тканей сустава. После изучения полученной информации врач может смоделировать послеоперационные результаты. Специалист получает исчерпывающую информацию о степени деформирования осевой линии и о соотношении углов нижних конечностей.

Подготовительный этап

На консультации доктор обязательно рассказывает план операции, по просьбе пациента поясняет непонятные детали, предупреждает о вероятности осложнений и о необходимости реабилитации. Затем подбирается оптимальный путь организации операции, размеры разреза и тип фиксаций.

Пациента начинают готовить к оперативному лечению. За неделю запрещено принимать любые медикаменты.

Этап операции

Современная хирургия располагает несколькими методами коррекции, отличающимися своими техническими характеристиками. Однако этапы реализации при этом не меняются:

  1. Проводится иссечение части кости необходимыми инструментами. Края кости раздвигаются на заранее высчитанное врачом расстояние.
  2. В промежуток устанавливается искусственный имплант или собственный фрагмент, который берется из тазовой части. Размер также высчитывается заранее.
  3. Поверх соединения накладываются пластины из металла, чаще титановые. Они прочно держат полученную конструкцию. Для дополнительного крепления применяются спицы и столбы. Правильная фиксация позволяет создать стабильный угол при движении.
  4. Операция обязательно контролируется рентгеном, чтобы следить за тем, насколько правильно делается перелом и проводится фиксация удерживания.

Когда хирургию проводят профессионалы, то коленная чашечка и сухожилия над коленом сохраняются нетронутыми. Также улучшается кровоток в коленной зоне, реструктуризируется хрящевая ткань, отступает суставная боль.

Этап реабилитации

Сроки реабилитации соответствуют состоянию, в котором находится человек после операции, а также качеству фиксаторов кости. Примерное время колеблется от 12 недель до 12 месяцев. В первые 2 месяца происходит интенсивное срастание костных тканей и костей, промежутки заполняются новой соединительной тканью. Оставшееся время требуется на возвращение привычной подвижности ногой и упрочнение конструкции.

В первые дни реабилитации допустима только частичная нагрузка на установленную конструкцию и конечность.

Обязательно врач проводит проверку уровня нормализации оси ноги. Полное привыкание к новому расположению колена отмечается на 6-й месяц после хирургического лечения.

В современной медицине данная операция относится к высокотехнологичным и в то же время простым способам коррекции. Она помогает на долгие годы отложить эндопротезирование (более 10 лет), становится своеобразной подготовкой к артропластике.

Возможные осложнения

Негативные последствия встречаются очень редко, но следует учесть, что любые хирургические манипуляции несут определенный риск. В связи с этим при планировании остеотомии важно учитывать риски таких осложнений:

  • кровотечения;
  • негативной реакции на наркоз;
  • инфицирования;
  • образования сгустков крови;
  • тошноты и рвоты;
  • травмирования сосудов;
  • уменьшения длины ноги.

Риски послеоперационных осложнений в несколько раз выше у курильщиков.

Сколько длится восстановительный период

Физическое полноценное восстановление может продолжаться от 3 до 12 месяцев. На первых стадиях этого процесса проходит срастание костей и тканей. Затем нога постепенно привыкает к новому положению и изменениям в колене. Часто проводится фиксирование коленного сустава в статичном состоянии.

Если отек очень сильный, требуются холодные компрессы. Также для уменьшения отечности ногу периодически на некоторое время поднимают выше тела.

Двигательная активность возобновляется благодаря специально разработанным упражнениям. Сначала все упражнения требуется делать медленно и размеренно, а затем увеличивать активность. Одновременно реализуются статические комплексы и дыхательная гимнастика.

Чтобы не допустить застоев, после остеотомии назначаются процедуры физиотерапии.

Проведение остеотомии

Остеотомия является серьезной операцией. Ее проводят, когда консервативное лечение не привело к ожидаемым результатам, не избавило больного от имеющейся деформации в колене. В связи с тем, что многие травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут привести к инвалидности, не стоит затягивать с операцией. Но врачи категорически против применения остеотомии только в эстетических целях, когда какие-либо медицинские диагнозы у человека отсутствуют. Хирургия проводится только по медицинским показаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: