Особенности лечения подагры Повидон-йодом, клиническая эффективность, механизм действия, противопоказания и показания

Йод – один из основных химических элементов, которые используют в медицинских целях в различных формах. В статье мы разберем лечение подагры йодом.

Йод

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации повидон-йод обозначается кодом D08AG02. Международное непатентованное наименование: Povidone-lodine.

Симптомы и классификация

Классификации по этиологии:

  • первичная подагра: вызваны генетическим заболеванием, которое снижает выведение кислоты или увеличивает ее синтез;
  • вторичная подагра вызвана вторичными гиперурикемиями вследствие увеличения накопления кислоты, деградации клеток (гемолитическая анемия) и снижения экскреции из-за заболеваний почек или терапии тиазидными диуретиками.

Помимо диабета в промышленно развитых странах, подагра является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний. Среднее значение мочевой кислоты у населения зависит от вариантов питания (например, богатая пурином диета, употребление алкоголя).

Гиперурикемия

Болезнь обычно поражает мужчин. Пик болезни приходится на 35 год жизни. Концентрации мочевой кислоты у мужчин независимо от возраста значительно выше, чем у женского пола.

Клинически различают следующие стадии подагры:

  1. Бессимптомная стадия: уже есть гиперурикемия, но симптомов нет. На этом этапе заболевание выявляется во время лабораторного обследования.
  2. Острый подагрический приступ: осаждение кристаллов урата во внутренней части сустава. Это приводит к сильной воспалительной реакции пораженного сустава. Часто поражаются голеностопный, коленный, межфаланговый, локтевой и запястной сустав.
  3. Интеркритическая фаза: интервал между двумя острыми приступами подагры, который обычно не имеет симптомов.
  4. Хроническая подагра: при длительной подагре с повторяющимися эпизодами острых приступов окружающие кристаллы вызывают необратимые изменения. Хрящ утолщается и затвердевает.

Долгосрочная подагра может вызвать нефрит из-за осаждения уратов в почках. Кристаллы могут накапливаться в конкрементах и ​​способствовать образованию почечных камней (нефролитов).

Лечение подагры

НПВС ингибируют синтез простагландинов путем ингибирования циклооскигеназы, что в значительной мере уменьшает боль и воспаление. Наиболее эффективный медикамент – «Индометацин», который вызывает много побочных действий. Более распространенными препаратами с меньшим количеством побочных эффектов являются «Ибупрофен» и «Диклофенак». Ацетилсалициловая кислота не подходит для терапии подагры, потому что она может замедлить выделение уратов. Польза и потенциальный вред АСК при подагре не установлены.

Колхицин не позволяет лейкоцитам (особенно макрофагам) атаковать ураты, тем самым уменьшая воспалительный ответ, поддерживаемый этими клетками и цитокинами.

Кортизол является эндогенным гормоном, который обладает сильным противовоспалительным эффектом. Кортикостероиды, вводимые внутрисуставно или системно в последние годы, приобрели большее значение в терапии подагры. Стероиды не противопоказаны при почечной недостаточности.

Все эти лекарства борются только с симптомами. Они помогают заживлению и устранению суставных болей, но не устраняют причину.

Рекомендуется диета с низким содержанием пуринов, но она демонстрирует лишь небольшое снижение концентрации уратов. Более выраженные эффекты на ураты в крови достигались при умеренно пониженной энергетической и углеводной диете с повышенным содержанием белков и ненасыщенных жирных кислот. Молочные продукты с низким содержанием жира более подходят в качестве продуктов, богатых белками, чем мясо или рыба.

Противоподагрические препараты ингибируют резорбцию мочевой кислоты в почках, тем самым способствуя их выведению. Ингибитор ксантиноксидазы снижает синтез кислоты за счет конкурентного ингибирования ксантиноксидазы. Кроме того, повышенная концентрация гипоксантина вызывает ингибирование синтеза пурина. Активными ингредиентами являются аллопуринол и фебуксостат.

Аллопуринол является первым средством выбора, используемым с 1964 года. Согласно действующим правилам, аллопуринол необходимо назначать после первого подагрического приступа. Ежедневные затраты на терапию фебуксостатом в десять раз выше, чем при применении аллопуринола. А также рассматривается повышенный сердечный риск. Однако фебуксостат играет определенную роль у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку он в значительной степени метаболизируется печенью.

Аллопуринол

Многие спрашивают: эффективен ли йод при подагре на ногах? Лечение йодом неэффективно. При подагре не должна использоваться йодовая сетка на коленные суставы.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься лечением артрита народной медициной. Непроверенные лечебные методы (хозяйственные мыло, соль, нашатырный спирт, йодная сеточка) могут нанести непоправимый вред. Аспирин также не рекомендуется принимать без консультации специалиста при заболеваниях позвоночника, пальцев, коленки (колена), ступни или сочленений костей. В особенности не рекомендуется использовать непроверенные методы во время беременности, поскольку не известно, как они будут действовать на плод.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: