Фитнес – неточный термин, обозначающий физическую подготовленность конкретного человека. Фитнес-обучение используется в медицине для профилактической терапии грыжи межпозвоночного диска (ГМД). В статье рассмотрен фитнес при грыже позвоночника поясничного отдела.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГМД обозначается кодом М51.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) влияет на стабильность позвоночника. Пораженный сегмент становится неустойчивым, поэтому пациенты быстро утомляются, возникает мышечное перенапряжение. Через некоторое время появляется сильная боль и дискомфорт.
Упражнения укрепляют и расслабляют напряженные и неподготовленные мышцы. Первые эффекты заметны вначале терапии: уменьшается боль и улучшается подвижность пациента. Регулярное выполнение упражнений помогает устранить симптомы и избежать операции.
Позвоночник состоит из:
- 24 позвоночных костей;
- крестца;
- копчика.
Между позвонками, крестцом и копчиком располагаются межпозвонковые диски (МД). Они состоят из твердого фиброзного кольца и центрального студенистого ядра. МД уменьшают давление на позвонки и действуют как прокладки между позвоночными костями.
Между позвоночными телами располагаются плотные связки, которые стабилизируют позвоночник. Если МД теряет высоту, эти связки частично расслабляются. Такое состояние чаще всего возникает в старшем возрасте или при постоянном интенсивном использовании МД. После определённой нагрузки МД теряют амортизирующую функцию.
ГМД возникает, когда внешнее волокнистое кольцо становится хрупким. Под высоким давлением ядро может выпячиваться наружу. В этом случае говорят о протрузии диска. Если наружное хрящевое кольцо разрушается, а материал ядра вытекает наружу, это называется грыжей диска.
Большинство случаев ГМД встречается в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника. Также поражается шейный отдел позвоночника. Грыжа диска в грудном отделе возникает крайне редко.
Многие формы ГМД безвредны. Масса ядра может выпадать в разные стороны: вперед, назад, в сторону. ГМД зачастую остаётся незамеченной или вызывает небольшой дискомфорт. Иногда, однако, просочившееся вещество сдавливает спинной мозг или нервные корешки. Это может привести к необратимому повреждению нервных волокон или параличу.
Если возникает внезапный паралич или онемение в нижней части тела, а также непроизвольное выделение мочи или фекалий, немедленно следует вызвать врача.
Общие рекомендации
Практически всегда в начале лечения назначают физиотерапевтические процедуры или лечебную физкультуру (ЛФК). Они помогают избежать операции и улучшить самочувствие пациента. В ходе ЛФК развиваются не только мышцы спины, но и всего туловища, живота.
Важно не начинать программу упражнений без консультации врача. Каждая ГМД отличается. Не существует программы ЛФК, которая бы хорошо помогала всем одинаково. При ГМД упражнения должны быть настроены в индивидуальном порядке. Не те упражнения могут усугубить состояние пациента. Кроме того, терапевт должен обратить внимание на правильное выполнение упражнений и корректировать действия пациента.
Упражнения могут улучшить ощущение тела и уменьшить стресс, однако они не должны и не могут заменить визит к врачу. В любом случае необходима индивидуально адаптированная профессиональная программа подходящих упражнений.
Физиотерапия преследует три цели при ГМД:
- уменьшение боли;
- стабилизацию пораженных позвоночных сегментов;
- поддержание подвижности позвоночника.
Основные рекомендации:
- Упражнения могут быть напряженными, но не должны перенапрягать пациента.
- Начинать рекомендуется с использованием вспомогательных средств: гимнастического коврика, коврика для йоги и шара.
- Рекомендуется заниматься в безболезненной области. Если упражнения причиняют боль, необходимо прекратить их выполнение. Нужно проконсультироваться с врачом, который поможет скорректировать поведение пациента.
- Во время тренировки нужно использовать свободную одежду, которая дает волю передвижения.
- Три раза по 20 минут в неделю намного лучше, чем 1 раз по 1 часу. Рекомендуется выполнять ЛФК каждый день по 10-15 минут.
- Если возникают такие симптомы, как головокружение, тошнота, онемение или мышечная слабость, рекомендуется обратиться к врачу.
- Показано оставаться в движении на одной оси: вперед-назад, вправо-влево. Не рекомендуется сочетать с боковыми движениями вращательные.
Важно регулярно заниматься ЛФК. Как чистка зубов, они должны стать привычкой. Регулярные тренировки помогают существенно облегчить жизнь пациенту.
Правила занятий ЛФК
Физическая терапия должна облегчать боль при ГМД. В то время как прием или введение противовоспалительных средств и анальгетиков могут уменьшить интенсивность боли, они не борются с причиной. Упражнения на растяжку и водная аэробика являются одними из наиболее эффективных методов физиотерапии при грыже МД.
Многие спрашивают: можно ли заниматься спортом? В программах реабилитации под руководством опытных физиотерапевтов пациенты узнают, какие упражнения могут эффективно помочь с ГМД, какие из них можно выполнять дома. Пациенты интересуются: каким спортом можно заниматься? Существует множество таких видов спорта. К ним относятся аэробные виды тренировок: плавание, походы, а также норвежская ходьба.
Мышцы живота и спины – основные области тела, которые требуется регулярно тренировать. Не имеет значения, каким образом достигается результат. Пилатес имеет преимущество в том, что процедура одновременно растягивает и укрепляет мышцы спины. Эти два элемента помогают пациентам эффективно бороться с болями. Однако следует отметить, что не каждое упражнение подходит. Можно ли пациентам с ГМД приседать? Приседания в таком случае не противопоказаны.
По этой причине нужно выполнять упражнения пилатес только под руководством специально обученного тренера. Эффективность занятий во многом зависит от правильности выполнения предлагаемых упражнений. Человек любого возраста может научиться выполнять упражнения техники пилатес. Если пациент не знает, почему болит спина, нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
При простых упражнениях рекомендуется лежать на спине от 10 до 15 минут, приподняв ноги. Показано постепенно двигать ногами влево-вправо и вверх-вниз. Плечи остаются в контакте с землей во время упражнения. Необходимо удостовериться, что верхняя часть тела всегда остается прямой.
На каждую сторону упражнение следует повторять по меньшей мере 10 раз с промежутком в 30 секунд между ними. Для усиления эффекта можно поднять руки над головой. При том же интервале 10 повторений пациент одновременно укрепляет спину и живот.
Вред
Побочные эффекты возникают при физической нагрузке только тогда, когда пациент подвергается чрезмерному стрессу. Чтобы уменьшить этот риск, терапевт исследует эффекты стресса, контролируя количество повторений и частоту сердечных сокращений. Тренировки рекомендуется осуществлять в равных интервалах, чтобы избежать перетренированности.
При определенных обстоятельствах физиотерапия не должна выполняться:
- сильной боли во время движения;
- заболеваниях и травмах, требующих иммобилизации, таких как перелом кости;
- острой компрессии нерва (повреждении под давлением);
- лихорадочных инфекциях.
Помимо физических нагрузок, терапевт также консультирует пациента и его родственников по поводу болезни и рассказывает об альтернативных методах терапии.
Совет! Заниматься на силовых тренажерах не рекомендуется без консультации доктора. Посещать тренажерный зал или заниматься гимнастикой с помощью специального оборудования можно только после согласования с профессионалом.
Комплекс упражнений должен составляться квалифицированным специалистом. При определенных противопоказаниях ЛФК не назначается. Перед занятиями важно сделать все обследования, рекомендованные врачом, чтобы исключить более серьезные причины. Своевременное лечение заболевания поможет избежать потенциально опасных для жизни последствий. О любых симптомах нужно сообщать доктору.